急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床观察

郑化勤

（长春八一医院 吉林省军区门诊部，吉林 长春 130061）

急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床观察

郑化勤

（长春八一医院 吉林省军区门诊部，吉林 长春 130061）

目的 对急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床疗效进行观察、总结和分析。方法 以我院2013年12月至2015年12月接收的190例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各95例。其中对照组患者进行常规处理，包括抗感染、镇痛、对症治疗以及护理干预等基本措施，而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙进行治疗，用量为10 mg/d。通过随访掌握两组患者的治疗效果并进行对比。结果 经过1年的随访，结果表明，观察组患者在存活率、相关心脏疾病发病率等方面的数据明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的总体临床效果较好，能够显著改善患者预后，在提高生命质量、降低心脏疾病复发等方面也有一定作用，适合在临床广泛应用。

急性心肌梗死早期；瑞舒伐他汀钙；临床观察

急性心肌梗死是一类临床常见的心血管疾病，多发于中老年人。具体是指由冠状动脉急性闭塞导致血流中断，从而造成心肌的缺血性坏死，临床表现为心前区疼痛休克、心律失常和心力衰竭等，伴有心电图特异性变化，实验室检查可发现血清心肌酶增高[1-2]。由于急性心肌梗死的起病急，病情进展迅速，若未得到及时治疗，将会严重威胁患者的生命安全，所以该病的治疗一直是临床研究的热点[3-5]。瑞舒伐他汀钙是近年来应用于临床的一种第三代他汀类降脂药物，主要作用机制包括稳定斑块和抗炎。本研究以我院2013年12月至2015年12月接收的190例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取长队治疗，观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀钙进行治疗，在治疗结束后对患者进行随访。结果表明瑞舒伐他汀钙的疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我院2013年12月至2015年12月接收的190例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各95例，所有患者均经心电图等检查确诊为急性心肌梗死。其中对照组患者进行常规处理，包括抗感染、镇痛、对症治疗以及护理干预等基本措施，而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙进行治疗。观察组患者95例，其中男51例，女44例，年龄为45～76岁，平均年龄为（52.5±4.8）岁；对照组患者95例，其中男52例，女43例，年龄为42～75岁，平均年龄为（53.6±4.2）岁。排除合并其他严重内科慢性病的患者，排除合并心肺肝肾功能严重障碍的患者，排除精神疾病患者。经比较，两组患者在年龄、性别、病情等方面对比无统计学差异（P＞0.05），可以进行对比研究。本研究经我院伦理委员会审核通过，观察组所有患者或家属对于本研究均知情且同意参与研究。

1.2方法：对照组患者进行常规处理，包括抗感染、镇痛、对症治疗以及护理干预等基本措施，同时给予常规基本药物治疗，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β2受体阻滞剂等[6-7]。而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙片（批准文号：国药准字20J002710，生产企业：IPR Pharmaceuticals, INC.）进行治疗，用量为10 mg/d。

在完成治疗后，对两组患者均进行1年左右的随访，注意对患者是否出现的头痛、心前区疼痛等症状进行观察，并通过随访掌握两组患者的治疗效果，将两组患者的存活率、相关心脏疾病（主要包括心绞痛、心力衰竭及心肌梗死复发）发病率等数据进行对比。

1.3统计学处理：本文涉及的所有数据资料采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，其中涉及对比的计量资料用（）形式表示，且采取t检验，计数资料采取卡方检验。P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的存活率对比：住院资料比较表明，观察组患者的存活出院率明显高于对照组。其中观察组95例患者中存活出院共78例，占82.1%；而对照组95例患者中存活出院的有49例，占51.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的存活率对比

2.2两组患者随访1年的存活率对比：随访结果比较表明，观察组患者的1年存活率同样明显高于对照组。其中观察组95例患者中，78例完成随访，存活67例，占85.9%，对照组患者中49例完成随访，存活28例，占57.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者随访1年的存活率对比

3　讨 论

急性心肌梗死患者临床表现为心前区疼痛休克、心律失常和心力衰竭等，伴有心电图特异性变化，实验室检查可发现血清心肌酶增高。急性心肌梗死常常因冠状动脉粥样硬化引起，冠状动脉硬化导致斑块破裂，从而使血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，造成血管管腔的梗阻，导致心肌缺血坏死[8-9]。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，主要诱因包括过劳、情绪激动、暴饮暴食、便秘、吸烟酗酒等[10-11]。

本研究以我院于2013年12月至2015年12月接收的190例急性心肌梗死患者为研究对象，进行对照研究，结果表明加用瑞舒伐他汀钙治疗的观察组患者在存活率、相关心脏疾病发病率等方面的表现明显优于仅采用常规治疗的对照组患者。

综上所述，急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的总体临床效果较好，能够显著改善患者预后，在提高生命质量、降低心脏疾病复发等方面也有一定作用，适合在临床广泛应用。

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1671-8194（2016）31-0185-02