重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的疗效分析

庞春强

（河南省西峡县人民医院心内科，河南 西峡 474550）

重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的疗效分析

庞春强

（河南省西峡县人民医院心内科，河南 西峡 474550）

目的 探究重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的临床疗效。方法 选取我院从2012年10月至2014年11月收治的100例扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者作为研究对象，通过随机分组的方法进行分组，分为治疗组与对照组，每组患者50例。对照组患者采用硝普钠进行静脉滴注治疗，治疗组患者实施重组人脑钠钛进行静脉滴注治疗，对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果 从研究中可以看出，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大54%，治疗组的效果更加明显，并且与对照组相比，不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者应用重组人脑钠钛治疗，具有显著的临床疗效，且不良反应较低，治疗后血清脑钠钛水平也优于对照组患者，值得临床进一步推广与应用。

重组人脑钠钛；扩张型心肌病；心肌梗死；心力衰竭；临床疗效

随着社会的发展，心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者日益增多，每年呈上升趋势，病死率高达60%。而心脏移植手术是治疗疾病的根治方法，但心脏器官来源少，因此，寻找合适的治疗药物是保证患者生命的根本途径。为此，本文对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者采取了不同方式的治疗，详细报道如下，以供临床参考研究。

1　资料与方法

1.1一般资料：取我院从2012年10月至2014年11月收治的100例扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者，通过随机分组，分为治疗组与对照组。治疗组患者50例，男性患者30例，女性患者20例，年龄34～76岁，平均年龄（62.31±6.24）岁；对照组患者50例，男性患者28例，女性患者22例。年龄34～75岁，平均年龄（61.45±6.11）岁。比较治疗组与对照组扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。

1.2治疗方法。对照组：给予患者在常规性的治疗基础上，应用50 mg硝普钠兑15%的葡萄糖注射液，500 mL盐水中进行稀释，采用静脉滴注方式进行治疗。治疗组：给予患者在常规性治疗的基础上，先使用1.5 μg/kg的重组人脑钠肽进行静脉冲击，再采用以每分钟0.0075 μg/kg的方式进行静脉滴注治疗。

1.3评价指标：治疗期间，对治疗组患者与对照组患者之间的临床疗效作为依据，经过治疗之后，对比治疗组患者与对照组患者治疗效果之间的差异性。显效：胸闷、呼吸困难等临床症状逐渐消失，心功能明显改善。有效：胸闷、呼吸困难等临床症状渐渐消失，心功能逐渐改善。无效：胸闷、呼吸困难等临床症状以及心功能无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析：对治疗组与对照组扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者的总有效率以及不良反应率进行统计学分析，研究结束后，数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效：经过治疗组患者与对照组患者的治疗情况相对比，可以看出，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大，见表1。

2.2不良反应：通过治疗组患者与对照组患者的不良反应相对比，可以看出，治疗组患者的不良反应率要比对照组患者的不良反应率小，见表2。

表1　治疗组患者与对照组患者的临床疗效相对比[n（%）]

表2　治疗组患者与对照组患者的不良反应率相比较[n（%）]

2.3治疗前后血清脑钠钛水平对比：经过治疗组患者与对照组患者治疗前后血清脑钠钛水平相对比，可以看出，治疗组患者与对照组患者治疗前后血清脑钠钛水平都有所下降，但治疗组患者的改善情况明显优于对照组患者，见表3。

表3　治疗组患者与对照组患者治疗前后血清脑钠钛水平相比较

3　讨 论

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病[1]，临床症状一般表现为心室收缩功能减退、伴有充血性的心力衰竭等情况，扩张型心肌病最有效的治疗方法便是心脏移植手术，但是心脏器官来源少且安全性差，因此，患者相对无法得到根治。在无法使用心脏移植手术方式治疗的基础上，本文采用了硝普钠与重组人脑钠钛进行治疗。

硝普钠[2]，是一种鲜红色的透明粉末状结晶，易溶于水，是治疗急性心力衰竭的常用药物，同时，硝普钠也是一款短时间促进血管扩张的药物，对患者的动脉、静脉平滑肌均有着扩张的作用。

重组人脑钠钛[3]，常用于急性心力衰竭患者，对冠状动脉具有明显的扩张作用，可以选择性的扩张冠状动脉血管床，降低心肌耗氧量，进而改善心肌微循环灌注，减少心肌坏死。同时，重组人脑钠钛还可以有效的增加患者的血管通透性，降低血浆的容量，从而降低患者的心脏负荷。本文对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者采取了两种方式的研究，治疗组患者采用重组人脑钠钛治疗，对照组患者采用硝普钠治疗，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大54%，且不良反应率也比对照组患者小26%，临床疗效十分显著。

使用重组人脑钠钛治疗，就有良好的降压作用，可以改善患者的呼吸困难，同时，还可以改善患者血清脑钠钛的水平，治疗组患者的改善情况明显优于对照组患者，说明重组人脑钠钛在改善患者心肌的微循环、降低脑钠钛方面，具有较好的疗效，安全性较高，不会增加患者的心肌耗氧，从而降低了患者出现低血压的风险。

综上所述，对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者采取重组人脑钠钛治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，迅速的改善患者的血流动力学，具有拮抗神经内分泌系统过度激活的作用，值得临床进一步推广与应用。

[1]匡隽,李俊,闫丽,等.重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的疗效分析[J].医学综述,2013,19(14):2619-2621.

[2]高红妹,陈新军,郑若龙,等.重组人脑钠肽注射液对不同病因所致急性心力衰竭患者的治疗作用及护理观察[J].中华现代护理杂志,2012,18(35):4269-4272.

[3]陈新军,郑若龙,钱惠东,等.重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的治疗效果[J].江苏医药,2012,38(6): 702-704.

R542.2；R542.2+2

B

1671-8194（2016）31-0172-02