2015年泰州市海陵区65岁以上老年人体检情况分析

周静

海陵区预防保健办公室，江苏泰州225300

2015年泰州市海陵区65岁以上老年人体检情况分析

周静

海陵区预防保健办公室，江苏泰州225300

目的了解老年人慢性非传染性疾病的现状以及相关危险因素，为慢性病综合防治提供依据。方法通过《泰州市基本公共卫生服务信息系统》导出2015年海陵区65岁以上老年人体检数据，并进行相关数据分析。结果65岁以上老年人高血压患病率为54.21%，其中女性患病率(54.87%)高于男性（53.46%），差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病患病率为12.95%，其中女性患病率(14.45%)高于男性（11.23%），差异有统计学意义（P<0.01）；体质指数统计显示体重超标率达43.59%，其中超重率33.88%，肥胖率9.71%；高脂血症患病率33.18%，其中男性患病率24.90%，女性患病率40.41%。结论65岁老年人中高血压、糖尿病患病率较高，超重肥胖以及高脂血症人群比例较高。提示我们应充分利用基本公共卫生服务信息系统，每年定期健康体检，做到尽早发现早管理，对已知的慢性病患者定期进行相关的随访管理，提高人群生活质量，降低慢性病对人群带来的危害。

65岁以上老年人；体检；高血压；糖尿病；慢性非传染性疾病

我国老龄化的特点是老年人口规模大、增长快、高龄化。老年人易患疾病的发病率和综合率都相应上升，严重威胁着人们的生命和健康，防治工作已刻不容缓。2013泰州市高港区18岁以上人群高血压糖尿病患病率分别为28.59%与6.17%[1]，为了解泰州市海陵区65岁以上老年人健康的主要慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）的现状，以及超重肥胖、高脂血症等相关危险因素，掌握我市老年居民体格指标的现状，以便研究我市老年人慢性病的发病动态和流行趋势，为今后开展慢性病综合防治及其效果评价提供资料，现报道如下。

1　对象与方法

1.1资料来源

数据均来源于《泰州市基本公共卫生服务信息系统》报告的2015年1月1日—12月31日海陵区老年人健康体检人员信息。

1.2分析指标

1.2.1体质指数体质指数简称BMI，BMI=体重（kg）/身高2（m）。中国人群体质指数参考标准[2]：偏瘦：BMI＜18.5；正常：18.5≤BMI＜24；超重：24≤BMI＜28；肥胖：BMI≥28。

1.2.2中心型肥胖中心型肥胖指脂肪在腹部蓄积过多，通常用腰围进行判断。中国人群中心型肥胖参考标准[3]：男性腰围≥90㎝；女性腰围≥85cm。

1.3统计方法

通过《泰州市基本公共卫生服务信息系统》对65岁老年人体检数据以Excel形式导出，整理后导入SPSS 18.0软件进行数据统计，进行χ2检验。

2　结果

2.1一般情况

2015年海陵区29234人参加65岁以上老年人体检，其中男性13632例，女性15602例，男女性别比为100:114.45，女性体检人数高于男性；老年人平均年龄（74.17±6.36）岁，最小年龄65岁，最大年龄103岁。

2.2血压

2015年体检的65岁以上老年人群中，高血压患病人数15 848人，其高血压患病率为54.21%，其中女性患病率(54.87%)高于男性（53.46%），差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄段间患病率比较发现：老年人高血压患病率随着年龄的增加有随年龄先增加后下降的趋势，在75岁年龄段患病率（59.15%）达高峰。男女间患病率比较发现：80岁以上年龄段女性患病率明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.01），其他年龄段男女间高血压患病率无明显差异（表1）。

2.3血糖

2015年体检的65岁以上老年人中，糖尿病患病人数3758人，其糖尿病患病率为12.95%，其中女性患病率(14.45%)高于男性（11.23%），差异有统计学意义（P＜0.01）；不同年龄段间患病率比较发现：随着年龄的增高，65岁以上老年人糖尿病患病率有先增高后下降的趋势，且在75岁年龄段患病率达到高峰，达13.99%，随后逐年下降，90岁年龄组患病率最低，达8.15%（表2）；男女患病率比较发现：除85～、90～年龄段，其他各年龄段女性患病率明显高于男性，差异有统计学意义(P＜0.01）。

表1　2015年65岁以上老年人不同年龄段性别高血压患病情况比较

表2　2015年65岁以上老年人不同年龄段性别糖尿病患病情况

2.4体质指数

65岁以上老年人中共有12742人处于体重超标状态，体重超标率达43.59%，其中超重率33.88%，肥胖率9.71%；人群中男性超重率33.71%（4595/13632）、肥胖率7.46%（1017/13632），女性超重率34.03%（5309/15602）、肥胖率11.67%（1821/15602），女性人群的肥胖率明显高于男性人群，差异有统计学意义（χ2=147.14，P＜0.01）。体质指数均数统计显示：老年人平均体质指数为（23.78± 3.17）kg/m2，其中男性人群均数为（23.58±2.99）kg/m2，女性均数为（23.95±3.33）kg/m2，女性人群平均体质指数明显高于男性，差异有统计学意义（F=132.49，P＜0.01）。

2.5腰围

65岁以上老年人中共有9 968人腰围超标，属于中心型肥胖，其中心型肥胖率为34.10%，其中男性中心型肥胖率26.87%（3663/13632），女性中心型肥胖率40.41%（6305/15602），女性人群中心型肥胖率明显高于男性，差异有统计学意义（χ2=593.59，P<0.01）。

表3　2015年65岁以上老年人不同性别血脂异常分析

2.6血脂

65岁以上人群高脂血症患病数为9 699例，患病率33.18%，其中男性患病率24.90%，女性患病率40.41%，女性高脂血症患病率明显高于男性，差异有统计学意义（P<0.01）；高脂血症人群中高胆固醇血症患病率8.37%（表3），高甘油三酯血症患病率17.99%，胆固醇和甘油三酯均偏高的混合型高血脂患病率6.82%；几类血脂异常人群女性患病率均高于男性，差异有统计学意义（P<0.01）。

3　讨论

国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作[1]。2015年泰州市海陵区根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）要求，对65岁以上老年人进行免费的健康体检工作。体检内容包括一般生活情况、体格检查、血压以及血糖血脂等生化检测。

2015年海陵区通过对65岁以上老年人血压检测以及高血压患者规范管理统计发现：65岁老年人高血压患病率54.21%，略低于2010年上海市报道的城乡老年人高血压患病率（57.90%）[4]，海陵区老年人女性患病率高于男性，老年人高血压患病率随着年龄的增加有随年龄先增加后下降的趋势，在75岁年龄段患病率达高峰，与刘文斌[5]报道的老年人高血压患病情况相似。老年人糖尿病患病率12.95%，与郭燕等[6]报道的武汉市65岁以上老年人糖尿病患病（12.51%）相一致。65岁老年人中高血压、糖尿病患病率较高，提示我们应充分利用基本公共卫生服务信息系统，每年定期检测血压血糖，做到尽早发现慢病患者，对已知的慢病患者尽早纳入基本公共卫生服务系统中，进行相关的随访管理，提高人群生活质量，降低慢性病对人群带来的危害。

65岁老年人群中血糖、血脂检测统计显示女性患病率明显高于男性，差异有统计学意义（P<0.01），与王春桃等[7]报道的老年人检测的结果相一致，这可能与老年女性雌激素水平降低等有关，在社区健康教育过程中应该加强女性人群慢性病宣教工作，提醒老年女性人群改善不良的生活方式，做到每年定期健康体检习惯，对糖尿病、高脂血症患者早发现、早管理、早治疗。

我国中心型肥胖在人群中广泛流行并呈现加速上升的趋势，必须采取有效的措施遏制肥胖的持续流行和加速上升的趋势[3]。泰州市65岁以上老年人超重率、肥胖率分别为33.88%，肥胖率9.71%，均低于江苏省报道[8]的65岁以上人均超重率（36.10%）和肥胖率（13.30%）；女性人群的超重率和肥胖率均高于男性人群，与江苏省65岁居民情况一致。泰州市65岁以上老年人中心型肥胖率为34.10%，其中女性中心型肥胖率远高于男性。提示我们在老年人健康教育过程中不可忽略对体重、腰围控制的宣教工作，对老年人特别老年女性倡导健康的生活方式，加强锻炼，合理饮食，这些对控制体质指数、腰围有非常重要的意义。

[1]张德坤，赵小兰，张翔，等.2013年泰州市高血压和糖尿病患者“三率”现状调查[J].中国农村卫生事业管理,2015,35 (7):894-896.

[2]韩伟斌，孙政训.上海市某远郊社区65岁以上老年人健康体检结果分析[J].中华全科医学，2014,12(7):1099-1100.

[3]姜勇，张梅，李镒冲，等.2010年我国中心型肥胖流行状况及腰围分布特征分析[J].中国慢性病预防与控制,2013,21 (3):288-291.

[4]陈秋雯，周建新，赵炜磊．上海市城乡结合部60岁以上居民慢性病患病调查[J]．中国慢性病预防与控制,2010,18(2): 198-199．

[5]刘文斌.社区老年人高血压流行病学调查[J].中国全科医学,2011,14(1):300-301.

[6]郭燕，李芳，王亮，等.武汉市≥65岁城乡老年人糖尿病患病及控制现状分析[J].中国公共卫生,2014,30(6):729-731.

[7]王春桃,付艳云,梁戈玉.盐城市某社区2 695例60岁以上老年人健康体检结果分析[J].现代医学,2014,42(3):252-256.

[8]江苏省疾病预防控制中心.江苏省慢性病及其危险因素监测报告（2010）[M].南京:南京师范大学出版社,2013:83-106.

Analysis of Physical Examination Situation of Senile People Aged over 65 in Hailing District in Taizhou in 2015

ZHOU Jing
Prevention and Healthcare Office of Hailing District,Taizhou,Jiangsu Province,225300 China

Objective To know the status and related risk factors of chronic non-infectious disease of senile people and provide basis for the overall prevention and cure of chronic diseases.Methods The physical examination data of senile people aged over 65 in Hailing district were induced by the Taizhou basic public health service information system,and the related data were analyzed.Results The case rate of hypertension of senile people aged over 65 was 54.21%,and the female case rate was higher than that in male with statistical difference(54.87%vs 53.46%),(P<0.05),and the case rate of diabetes was 12.95%,and the female case rate was higher than that in male with statistical difference(14.45%vs 11.23%),(P<0.01), the weight index statistics showed that the weight over-standard rate reached 43.59%,and the overweight rate,obesity rate and case rate of hyperlipoidemia were respectively 33.88%,9.71%and 33.18%,and the female case rate was 24.90%and the female case rate was 40.41%.Conclusion The case rate of hypertension and diabetes of senile people aged over 65 is high,and the proportion of overweight,obesity and hyperlipoidemia is high,which reminds us that we should fully take advantage of the basic public health service information system,carry out the regular health physical examination every year, do a good job in early discovery and early management and regularly carry out the follow-up management for the patients with chronic diseases thus improving the quality of life and reducing the harm of chronic diseases to population.

Senile people aged over 65;Physical examination;Hypertension;Diabetes；Chronic non-infectious disease

R195

A

1672-5654（2016）11（b）-0019-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.019

2016-08-17）

周静（1976.5-），女，江苏泰兴人，本科，主治医师，研究方向：慢性非传染性疾病控制。