超声乳化治疗白内障合并症的临床价值分析

李娟 陈丽娟 胡珊珊 王云枫 黑龙江省牡丹江医学院红旗医院眼科 （牡丹江 157001）

超声乳化治疗白内障合并症的临床价值分析

李娟 陈丽娟 胡珊珊 王云枫 黑龙江省牡丹江医学院红旗医院眼科 （牡丹江 157001）

目的：观察为白内障合并症患者应用超声乳化治疗的临床效果。方法：选取2013年6月～2014年1月于我院就诊的白内障合并症患者33例（50只患眼），将其作为本研究的实验组，选取同时期30例（50只患眼）无合并症的白内障患者作为本研究的对照组，两组病例均应用超声乳化治疗，观察临床效果。结果：实验组50只患眼中有44只视力在0.5～1.0之间，术后并发症发生率为8.0%，与对照组比较差异无统计学意义，认为具有临床可比性（P＞0.05）。结论：为白内障合并症患者应用超声乳化治疗，可获得较佳的效果，超声乳化术值得在临床上进一步应用。

超声乳化 白内障 合并症 临床价值

白内障超声乳化术具有切口小、散光小、术后视力恢复快的优点，已在临床上广泛应用。曾经临床上认为，老年性白内障合并症为手术禁忌症，近年来，有研究证实[1]，为白内障合并症患者行超声乳化治疗，可获得与无合并症患者同样的效果。本文将进一步研究超声乳化术在白内障合并症患者中的应用价值，以供临床参考。

1.资料和方法

1.1 资料来源

收集2013年6月～2014年1月我院收治的白内障合并症患者33例，将其作为本研究的实验组。本组患者男女比例12:11，共有患眼50只，年龄60～73岁不等，平均（66.12±2.45）岁，20例合并高血压，13例合并糖尿病；选取同时期30例无合并症的白内障患者作为本研究的对照组，对照组男女比例15:15，共有患眼50只，年龄61～76岁不等，平均（66.12±2.35）岁。入选病例均符合白内障疾病诊断标准[2]，比较两组白内障患者的性别、年龄，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

术前准备材料及仪器，黏弹剂：为博士伦眼科手术产品公司生产；灌注液（必施佳）：为美国爱尔康公司产品；人工晶体：为美国眼力键公司生产的三片式丙烯酸酚折叠人工晶状体。手术中所用KR-8100自动角膜曲率计：为日本Topcon公司生产；CineScan系列眼科A，B超声仪：为法国光太公司生产；150型眼科手术显微镜：为德国蔡司公司生产；增强型超声乳化机：为美国爱尔康公司产品。术前3d为入选病例应用抗生素眼液点眼，术前用0.25%冲洗泪道和结膜囊，爱尔凯因点眼麻醉，以穹窿部位基地做结膜瓣，采用连续环形法撕囊，保证晶状体核可游离开，将粘弹剂注入囊袋，取出晶状体，后冲洗残余皮质，再次向囊袋注入粘弹剂，后将人工晶状体植入，术后为两组患者应用抗生素及糖皮质激素，密切观察患者病情变化。

1.3 观察指标

统计两组患者术前视力、术后视力，比较两组患者前房虹膜反应、后囊膜破裂等并发症发生情况。

1.4 数据处理

应用SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计学处理，选择χ2检验法，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组白内障患者术前及术后视力比较 经临床统计，两组白内障患者术前及术后视力比较，差异无统计意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2 两组白内障患者并发症发生率比较 两组白内障患者均有4例出现了并发症，比较并发症发生率，差异具有可比性（P＞0.05）。详见表2。

表1. 两组白内障患者术前及术后视力比较 n（%）

表2. 两组白内障患者并发症发生率比较 n（%）

3.讨论

白内障被临床公认为致盲性疾病，当晶状体结构被破坏失去透明性后便可发展为白内障，视力下降为最直接的临床表现。白内障不但会给患者带来重大的经济负担，还会给患者造成严重的心理负担，给予有效、安全的治疗方案具有积极的意义。

超声乳化术临床曾将白内障合并症患者归为手术禁忌症患者，一般不给予手术治疗，但随着白内障年龄的增长，合并症的增多，最终可导致生活不能自理，成为残疾人。徐万柏[3]为33例（66眼）白内障合并症患者及33例（66眼）单纯白内障患者应用超声乳化术治疗，均获得了较佳的效果。两组术前视力比较及术后视力比较，均无显著差异（P＞0.05），提示白内障超声乳化术适用于白内障合并症患者。本研究结果显示，实验组50只患眼中有44只视力在0.5～1.0之间，术后并发症发生率为8.0%，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），近似于相关文献[4]，提示为白内障合并症患者应用超声乳化治疗，患者术后视力恢复好，超声乳化术具有较高的临床应用价值。

白内障严重影响着患者的正常工作和生活，患者年龄越高，其合并高血压、糖尿病、心脏病的可能性越大，超声乳化术已经成为国际上治疗白内障的首选方法。超声乳化白内障吸除技术集光、机、电等高科技于一体，是近10年来眼科临床发展最快的临床技术之一。在手术器械方面开发和创新了一大批专用性器械。专用于超声乳化的制式手术刀具：包括隧道刀、侧口刀、枪状穿刺刀及扩口刀。每一种刀具均有固定的尺寸和形状，以保证切口的规范化。在人工晶状体材料方面，除传统的PMMA单片硬质晶状体外，各种不同的软性折叠晶状体材料在临床上得到越来越广泛的应用。综合以上分析来看，临床在对白内障等患者进行处理方面，超声乳化术的综合优势非常确切。同时，在临床实际应用方面，超声乳化手术切口一般＜3mm，手术时间在15～30min之间，患者术后无需住院，术后切口愈合快，患者视力恢复快，并发症少。总之，超声乳化术具有手术切口小、手术时间短、预后良好的优点。本研究结果再次证实，白内障合并高血压、糖尿病患者可通过超声乳化治疗恢复视力[5]。

超声乳化术可有效治疗白内障合并症患者，为保证手术效果，应严格掌握超声乳化适应症，合理选择手术时间，规范进行各项操作，术后进行随访观察。

综上所述，超声乳化术是治疗白内障合并症的有效方法，值得在各级医院推广、应用。

[1]王海梅. 超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析[J]. 吉林医学,2011,06(06):1064-1065.

[2]李书林,张英润. 小切口非超声乳化与超声乳化在白内障治疗中的临床研究[J]. 中国实用医药,2012,04(24):136-137.

[3]徐万柏. 超声乳化治疗白内障合并症的临床疗效分析[J]. 大家健康(学术版),2012,06(16):1-2.

[4]王洁. 超声乳化治疗白内障的临床分析[J]. 中外医学研究,2013,15(30):181-182.

[5]鞠志恒. 表面麻醉下超声乳化治疗白内障的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,08(18):2714-2714.

The Clinical Value of Phacoemulsification Cataract Complications Analysis

LI Juan CHEN li-juan HU shan-shan WANG Yun-feng
Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University in Heilongjiang Province (Mudanjiang 157011)

Objective: To evaluate the clinical application for patients with complications of cataract phacoemulsification treatment effect. Methods: June 2013 - cataract complications in patients in January 2014 in our hospital 33 cases (50 affected eyes), which was used as the experimental group in this study, selecting the same period 30 cases (50 affected eyes) no complications of cataract patients in this study as the control group patients were applied phacoemulsification observed clinical effect. Results: The experimental group, 50 eyes of 44 patients visual acuity between 0.5 and 1.0, postoperative complication rate was 8.0%, compared with control group the difference was not statistically significant, considered clinically comparable (P＞ 0.05). Conclusion: For patients with complications of phacoemulsification cataract treatment, get better results, phacoemulsification worthy of further clinical application.

phacoemulsification, cataract, complications, clinical value

1006-6586(2016)01-0037-03

R454.3

A

2015-03-03

李娟，硕士，主治医师；通讯作者：王云枫，硕士，主治医师