美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常150例的随访研究

何弥玉

【摘要】目的：运用访问的方法进行验证美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的科学化治疗效果。方法：选取医院收治的150例冠心病合并心律失常患者进行随访，其中在具体的治疗过程中分为观察组80例给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对照组70例单独给予美托洛尔治疗。通过随访发现连续治疗4周后比较两组患者的临床治疗效果及药物不良反应等并发症发生率。结果：常规治疗4周后，观察组患者治疗显效率85.7%、总的治疗效果可以表示为96.5%，这可以告诉我们，相对于而言，才只有57.2%、82.2%，这样的比较，很明显已经符合我们研究的实际情况，其统计意义在于（P<0.05）；然而，相对于观察组的患者却只有3.6%，这样的效果已经在对照组的范围之内。其两组研究具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的作用很大，具有较高的临床有效性，而且药物不良反应、并发症发生率低，具有较高的临床安全性，是一种有效安全的治疗方案，值得临床进一步推广应用。

【关键词】冠心病；心律失常；美托洛尔；稳心颗粒；随访

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0017-01

冠心病在我国具有较高的发病率，其患者多以老年人为主，近年来伴随着我国老年化水平的日趋发展，冠心病的患者越来越成为当前社会疾病发生的主流趋势，尤其是冠心病心律失常患者的人数越来越趋向于老年化，这将严重危及到老年人的生活，并且需要不断地进行研究，找到新的治疗方法，才是最关键的问题。心律失常类型有心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房性并室性期前收缩、交界性期前收缩、室上性心动过速等。此类患者多数临床表现为胸痛、胸闷、气短、心悸等不适，合并严重心律失常的患者其临床症状一般较重，临床病死率高，具有较高的危险性，目前临床上多采用药物治疗、控制患者的病情[1]。随访过程中，我们可以发现医院采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的情况，主要在于调节好患者的治疗心态，并且进一步强化临床实践经验。本文选取随访的医院收治的150例冠心病心律失常患者，主要从具体的临床实践治疗方法方面进行科学化的分析，如下进一步的详细讲解。

1研究资料和具体方法

1.1研究的资料

在具体的访问过程中，通常要结合最近几年来的临床资料，主要选取的是2014年2月-2016年5月在具体治疗的医院所发生治疗冠心病合并心律失常患者150例，按随机对照原则均分为观察组和对照组。其中观察组80例，男40例，女40例，年龄65-75岁，平均（65±1.4）岁，病史2～10年，平均（3.9±1.7）年，心房颤动25例，室性期前收缩25例，房性期前收缩10例，房性并室性期前收缩10例，交界性期前收缩8例，室上性心动过速2例；对照组70例，男35例，女35例，年龄60-75岁，平均（62±1.6）岁，病史3～11年，平均（4.2±1.8）年，心房颤动20例，室性期前收缩15例，房性期前收缩15例，房性并室性期前收缩10例，从相互交叉临街的收缩6例，具体的心动过速4例。根据实际情况，具体的了一参考详细的资料，例如，患者的性别、年龄、病史等及具有可比性（P>0.05）。

1.2研究的方法

在具体的访问中，全部患者冠心病合并心律失常诊断明确，均给予抗血小板、调脂、强心利尿等常规药物治疗。观察组80例患者在此基础上，给予美托洛尔12.5-25mg，口服，2次/d；稳心颗粒9g，内服，3次/d，4周为1个疗程。通过研究其对照组后，我们可以发现在具体的治疗过程中，除了进行适当的休息外，还需要服用美托洛尔12.5-25mg，口服，2次/d，4周为1个疗程。这样可以作为治疗的经验进行记录，并且要做好心电图变化及有无药物不良反应发生的记录。

1.3观察指标

随访中，两组患者均常规治疗4周，4周后根据服用药物后的临床疗效，我们可以进行科学化的评价。通过比较两组治疗的情况，我们可以发现其治疗的效果都有成效。统计整理两组患者治疗期间药物不灵反应等并发症的发生率。

2随访治疗的评价目标

我们通过具体的访问后，可以发现，在一些传统的治疗过程中，是不能够彻底的治疗好病症，要想真正治疗好这些疾病，我们还必须经过其他的药物进行科学化的辅助治疗，从而达到治本治根。当我们在面对具体的治疗过程是否可以达到预期的效果时，就要从改变具体的治疗方法开始，从而达到治疗的目的。在24小时动态心电图的监视下，期前收缩次数减少大于50%而小于90%；无效：经过一个疗程的治疗后，24小时动态心电图没有发生改变[2]。

随访中，只有根据一定的治疗情况，我们才能够有效的发现其具体的观察情况，一般情况下，主要在于治疗一些常见的头痛、恶心伴上腹部不适15例，出现了不同程度的反应率为18.7%；然而，对照组患者治在这种情况下，也有30例的头晕，恶心2例，心动过缓3例，低血压2例，这种反应发生率为52.8%。我们通过两组比较后，可以发现，观察组的不良反应率18.7%，明显小于对照组的52.8%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）[3]。

3讨论

心律失常作为冠心病患者的一种常见合并症，是目前心内科临床上常见的疾病。通过随访研究发现其发病机制主要为心肌缺血、交感神经兴奋、自律性增高等原因导致患者出现心律失常，常见的心律失常类型有心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房性并室性期前收缩、交界性期前收缩、室上性心动过速等。冠心病合并严重心律失常患者易导致猝死，严重影响心脏病患者的预后和生命安全[4]。

通过本文研究我们可以发现，在随访的患者中，采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的患者具有较高的治疗显效率、有效率，而且不良反应发生率低，具有较高的安全性。美托洛尔的治疗效果是非常好的。这种药物可以作为一种有效的抗生性强的药物，对于心律失常治疗效果很明显，而且伴随着一种彻底性的治疗功效，这对于我们进一步研究治疗冠心病心律失常的研究意义十分重大。研究发现，长期应用美托洛尔可有效降低患者猝死的发生。稳心颗粒作为一种中成药，其中缬草酮是其重要的制药成分，我们在实际的临床研究中，可以发现该种药物的作用非常重要，它可以有效的牵制住心率加快，抑制异常动作电位的传导，而且其作为一种重要的中药制剂对于今后的治疗具有很好的借鉴作用，在实际的临床实践中，可以迅速的治疗气血、阴虚等，同时，可以使心律失常趋于正常化的效果。

通过以上的详细论述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的情况，已经成为医药界公认的良药。而且药物不良反应、并发症发生率低，具有较高的临床安全性，是一种有效安全的治疗方案，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]张长群，叶亚云.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常90例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2012，07（3）：230-231，270.

[2]李丽红，徐丹蕾，徐云根等.美托洛尔联用稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常临床分析[J].中国医药科学，2013，（22）：74-75.

[3]王廷涛，张俊，张效明等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（6）：489-490.