舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用

牛春红

作者单位：110101 沈阳，沈阳市苏家屯区中心医院

舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用

牛春红

作者单位：110101 沈阳，沈阳市苏家屯区中心医院

目的 研究在重症胰腺炎患者胃肠减压治疗中舒适护理的效果。方法 选择2013—2015年沈阳市苏家屯区中心医院收治的110例重症胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者采取常规护理。观察组患者在对照组护理基础上，从心理和生理等各个方面对患者进行舒适护理，如对患者进行心理疏导，让患者感到亲切感，排解消极情绪；身体体征方面多加注意，对患者密切观察等。记录并比对分析患者在护理前后的心境状态量表（POMS量表)和住院时间、患者舒适度及出现的并发症等。结果 观察组住院时间、患者舒适度及POMS等方面均比对照组理想，观察组出现压疮、感染等不良反应或并发症均比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在重症胰腺炎患者的胃肠减压治疗中具有比较好的应用价值，患者对其满意度很高，并发症少，安全性较高，因此，在临床治疗该病症时应多加推广和使用。

舒适护理；重症胰腺炎；胃肠减压；应用效果

重症胰腺炎是由于胆道疾病、乙醇等因素引起的胰腺组织自身消化，使胰腺产生水肿，进而出现出血及坏死等炎症性损伤。目前，重症胰腺炎的治疗手段包括内科保守疗法和外科手术疗法。然而，在重症胰腺炎的治疗过程中，胃肠不断减压使患者健康受到了严重威胁[1]。在良好的治疗方案基础上辅助科学护理对策则可收到事半功倍的效果。舒适护理是一种新型的护理理念，具有人性化、全方位及创新性等特点[1-3]。本研究探讨采用舒适护理对该病症的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013—2015年我院收治的110例重症胰腺炎患者为研究对象，所有患者均签署协议，确定自愿参加，随机分为对照组和观察组。观察组：男35例、女20例；年龄21～55岁，平均（38.41±2.14）岁。对照组：女29例、男26例，年龄25～50岁，平均（34.73±2.41）岁。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方式，对所有患者的生命体征进行密切观察，采用查房问诊方式了解患者病情，同时，对患者的病情进行分析[2]。观察组患者首先采取与对照组一样的护理方式进行常规护理，然后采用舒适护理方法，具体如下[3]。①环境方面：对该组患者选取环境幽静、空气清新的病房安置，注意房间的通透性，使病房内的温度等达到患者要求。②疼痛护理：医护人员采用适当的疗法，使患者肌肉得到松弛，减轻患者疼痛，如松弛疗法或中医针灸法。也可以采用转移患者注意力的方法，如讲笑话或家人团聚等。③心理疏导：医护工作者多与患者进行交流沟通，理解与体会患者的心情，在患者需要知情的情况下，对患者的病情进行适当讲解，使患者了解自己的病情，尽最大努力安慰患者，使患者放松身心，树立战胜疾病的信心，让患者充满与疾病斗争的能量。④体位护理：确保患者有正常卧床休息的时间，对患者进行适当按摩。辅助患者进行弯腰或屈膝等，在卧床时，帮患者定时更换姿势，防止压疮等情况的出现。⑤胃肠减压护理：医护人员要保护

好患者的减压管，并固定在患者觉得舒适的位置。在患者舒适的情况下，用适当生理盐水清洗负压瓶，定时更换，并不时更换固定胶布或粘贴位置，防止负压瓶脱落，造成医疗事故。同时，对患者口腔进行及时的清理。

1.3 观察指标 采用心境状态量表（POMS量表）评价患者的情绪状态，舒适度评价采用患者打分法：≥80分为非常满意；50～79分为满意；＜50分为不满意。此外，比较两组住院时间、并发症等。

1.4 统计方法 采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 POMS量表 两组患者经护理后各评分均改善，而观察组改善效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的POMS量表评分比较（分）

2.2 住院时间及舒适度 观察组住院时间短于对照组，护理舒适度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者住院时间、护理舒适度比较

2.3 并发症 观察组未出现并发症，而对照组出现感染2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症胰腺炎并发症发生率及病死率极高，因此，对护理工作要求较高，舒适护理应运而生[4]。

舒适护理主要强调患者治疗期间的舒适程度，不仅仅局限在生理方面，更包括患者的心理需求。经过舒适护理后，使患者在治疗中达到最大的舒适程度，提高患者对治疗的满意度[5]。

本研究结果显示，经舒适护理的患者病情恢复得更快，满意度更高，治疗舒适感也有很大的提高，在治疗中患者的POMS指标也有相应地变化，并发症发生率极低，这与张明香等[6]的结论一致。

综上所述，舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压患者中的应用价值比较高，符合现代医疗护理服务的要求。因此，在临床上应多加推广和使用。

[1] 姚红林，江方正，叶向红，等．重症急性胰腺炎早期经皮穿刺置管引流的观察与护理[J]．护理研究，2012，26(6C)：1656-1657．

[2] 梁敏，刘玉兰，付成华．重症急性胰腺炎患者的舒适护理[J]．现代中西医结合杂志，2012，3(2)：200-201．

[3] 陈紫红，杨薇，黄丽静，等．改良胃管前端侧孔在预防堵管中的应用观察[J]．全科护理，2015，15(12)：1440．

[4] 赖育芳，刘玉莲．舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用[J]．护理实践与研究，2012，9(21)：29-31．

[5] 郭文霞，李美霞，杨延艳．大黄低压保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效观察[J]．护理研究，2012，26(5C)：1397-1398．

[6] 张明香，袁顾媛．28例非手术治疗急性胰腺炎患者舒适护理的应用分析[J]．医学信息，2015，28(20)：100．

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A

1672-7185（2016）11-0075-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.028

2016-06-18）