不同护理路径用于颅脑损伤患者护理的效果分析

梁 惠

郑州市第九人民医院 郑州 450053



不同护理路径用于颅脑损伤患者护理的效果分析

梁 惠

郑州市第九人民医院 郑州 450053

目的 探讨不同护理路径用于颅脑损伤患者护理的效果。方法 病例为我院2014-02以来收治的75例颅脑损伤患者，按照随机抽样法将患者分为护1组和护2组。护1组按照常规护理程序开展护理工作；护2组按照临床护理路径开展护理工作。评价抢救成功率、家属满意率；抢救时间、住院时间、总医疗费用；并发症发生率、医疗纠纷发生率。结果 (1)护2组抢救成功率、家属满意率显著比护1组高，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)护2组抢救时间、住院时间、总医疗费用显著比护1组少，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)护2组并发症发生率、医疗纠纷发生率显著比护1组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径开展护理工作用于颅脑损伤患者中效果确切，可缩短抢救时间，提高抢救成功率，降低并发症发生率，减轻医疗负担，对提升家属满意度和规避医疗纠纷有益，值得推广。

不同护理路径；颅脑损伤；护理

近年来，随着交通的不断发展，颅脑损伤发生率也逐年上升，其致残率、致死率均较高，临床治疗难度大，发病后应及时采取快速有效的抢救护理措施，快速作出反应，保障患者的生命安全，最大限度提高存活率[1]。本研究就不同护理路径用于颅脑损伤患者护理的效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 病例我院2014-02以来收治的75例颅脑损伤患者，按照随机抽样法分为护1组和护2组。其中护1组37例，男27例，女10例，年龄17～60(35.73±5.21)岁，体质量42～84(63.92±1.52)kg。其中，车祸伤19例，高处坠落8例，工地伤5例，其他5例。护2组38例，男25例，女13例，年龄17～62(35.29±5.26)岁，体质量42～84(63.01±1.54)kg。车祸伤20例，高处坠落8例，工地伤6例，其他4例。2组性别、年龄和体质量差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 护1组按照常规护理程序开展护理工作，根据科室制定的流程开展护理工作，填写抢救记录；护2组按照临床护理路径开展护理工作。经查阅相关文献资料和循证处理后，结合临床经验和患者实际制定科学有效的护理路径表。在接收患者后，根据护理路径表开展抢救、检查和护理工作，每完成一项就在后面打勾，若有突发事件发生，应及时在路径表后面备注，责任护士签名，抢救结束后，就护理中存在的问题进行分析，加强培训，进一步提升护理操作水平[2]。路径表主要包括：(1)入院时医院环境、作息时间、规章制度等的介绍；(2)急性期配合手术护理、嘱患者严格卧床休息，保持患者情绪稳定等；(3)恢复期注重早期功能锻炼的实施，并注意提高患者康复信心；(4)出院时进行出院指导和康复指导。

1．3 观察指标、评价标准 (1)抢救成功率、家属满意率；(2)抢救时间、住院时间、总医疗费用；(3)并发症发生率、医疗纠纷发生率。

2 结果

2．1 抢救成功率、家属满意率比较 护2组抢救成功率、家属满意率显著较护1组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组抢救成功率、家属满意率比较 [n(%)]

2．2 2组抢救时间、住院时间、总医疗费用比较 护2组抢救时间、住院时间、总医疗费用显著较护1组少，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2．3 2组并发症发生率、医疗纠纷发生率比较 护2组并发症发生率、医疗纠纷发生率显著较护1组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。其中，护1组6例尿路感染，3例应激性溃疡，2例肾功能不全和1例肺部感染；护2组2例尿路感染和1例应激性溃疡。

表2 2组抢救时间、住院时间、总医疗费用比较±s)

表3 2组并发症发生率、医疗纠纷发生率比较 [n(%)]

3 讨论

颅脑损伤患者病情危重，进展快，处理不及时可伤及中枢，对机体调节功能造成严重影响，因而及时有效的抢救、护理措施非常关键[3-4]。

临床护理路径是一种新型护理形式，是基于节省医疗资源，经护理措施紧凑化、有序化，促进护理质量的提升，并加速患者康复，减轻其医疗负担的一种护理形式[5-6]。临床护理路径的实施可避免传统护理工作的盲目性和机械性，可更规范进行护理，提升急救水平，缩短护理时间，减少住院费用，将其应用于颅脑损伤患者护理中，有助于医护人员更好观察患者病情，实施针对性救治，有助于急救药物的规范使用，缩短急救时间，改善患者预后[7-8]。

本研究结果显示，护2组抢救成功率、家属满意率显著较护1组高，抢救时间、住院时间、总医疗费用显著较护1组少，并发症发生率、医疗纠纷发生率显著较护1组低，说明临床护理路径开展护理工作用于颅脑损伤患者护理中，效果确切，可缩短抢救时间、提高抢救成功率，降低并发症发生率，减轻医疗负担，对提升家属满意度和规避医疗纠纷有益，值得推广。

[1] 彭瑛，朱秀英．健康教育路径在重型颅脑损伤昏迷患者家属中的应用[J]．当代护士：专科版，2010，12(9)：170-172．

[2] 魏荣．临床护理路径在小儿重度颅脑损伤22例中的应用[J]．中国民族民间医药，2015，23(11)：137．

[3] 陈敏．护理路径在重型颅脑损伤急救阶段应用研究[J]．护士进修杂志，2012，27(18)：1 685-1 686．

[4] 姜秀霞，陈秋兰．急诊护理路径对颅脑损伤患者抢救效率的影响[J]．国际护理学杂志，2014，21(9)：2 276-2 279．

[5] 苏川川．急诊护理路径在颅脑损伤急救中的应用价值[J]．中国卫生标准管理，2015，12(26)：251-252．

[6] 陈春兰，史连胜，何成讲，等．临床快捷急救护理路径在颅脑损伤中的应用及探讨[J]．西南国防医药，2011，21(12)：1 374-1 375．

[7] 陆佳，张颖．护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果[J]．临床合理用药杂志，2015，31(15)：149-150．

[8] 练贵香，曲艳玲．急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果[J]．中国伤残医学，2015，25(19)：165-166．

(收稿2016-05-15)

R473.74

B

1673-5110(2016)23-0134-02