时间给药法配合护理干预对难治性高血压预后效果的影响

梁美明

【摘要】 目的 探讨时间给药法配合护理干预对难治性高血压预后的效果。方法 94例难治性高血压患者， 随机分为实验组和对照组， 各47例。对照组患者给予常规护理， 实验组患者在对照组的基础上进行时间给药法配合护理。观察两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、脑血管意外事件发生情况。结果 干预后， 两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于干预前， 且实验组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组脑血管意外事件发生5例， 发生率为10.64%；对照组脑血管意外事件发生25例， 发生率为53.19%；实验组脑血管意外事件发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 时间给药法配合护理干预对难治性高血压预后有积极的效果， 患者收缩压、舒张压、平均动脉压降低， 脑血管意外事件发生率减少， 临床应用价值较高。

【关键词】 时间给药法；护理干预；难治性高血压；预后；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.180

难治性高血压又称抵抗性高血压， 指的是患者经多种方式治疗依然难以维持血压到理想状态。难治性高血压患者多血压高、病程长， 并发心脑血管疾病较多， 对患者生命有着严重威胁[1， 2]。时间给药法配合护理干预是新的护理模式， 根据患者本身存在的生理节律对患者进行护理。本文研究了时间给药法配合护理干预对难治性高血压预后的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2016年3月接受治疗的94例难治性高血压患者作为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 各47例。实验组男33例， 女14例， 年龄33～75岁， 平均年龄（60.28±8.71）岁；病程1～7年， 平均病程（3.15±2.22）年。对照组男34例， 女13例， 年龄35～75岁， 平均年龄（61.33±8.14）岁；病程1～6年， 平均病程（3.02±1.15）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入和排除标准 纳入标准：知情同意， 签署知情同意协议书；符合本研究干预方案， 可配合完成本研究。排除标准：合并其他严重疾病患者。

1. 3 方法 两组患者均接受左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪方案治疗。对照组患者给予常规护理， 包括对患者进行生活指导、用药指导和心理疏导等。实验组患者在对照组的基础上进行时间给药法配合护理， 具体包括：①服药指导：根据患者的生活规律制定合理的用药时间， 对于2次/d用药的患者， 时间为7：00和22：00；对于3次/d用药的患者， 时间为7：00、15：00和22：00；对于1次/d用药的患者， 时间为7：00。②运动指导：为患者选择温和的体育活动， 常见的如慢跑、散步、太极拳等， 运动的时间避开血压高峰时间。③饮食指导：指导患者合理饮食， 以低脂、低钠为主， 晚餐少吃。④休息指导：指导患者养成良好的睡眠习惯。

1. 4 观察指标 观察患者收缩压、舒张压、平均动脉压、脑血管意外事件发生情况。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压比较 干预后， 两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于干预前， 且实验组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者脑血管意外事件发生情况比较 实验组脑血管意外事件发生5例， 发生率为10.64%；对照组脑血管意外事件发生25例， 发生率为53.19%；实验组脑血管意外事件发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

难治性高血压是一种多因素疾病， 与患者的精神、肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关系， 还涉及到机体的交感神经系统、体液容量系统等多个方面[3-5]。多数脑卒中的发生和血压升高有关系[6]。合理控制血压， 是降低心脑血管疾病死亡的重要措施。

随着医学技术的发展， 护理科学也得到了充分的发展。本文研究结果显示， 干预后， 两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于干预前， 且实验组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组脑血管意外事件发生5例， 发生率为10.64%；对照组脑血管意外事件发生25例， 发生率为53.19%；实验组脑血管意外事件发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。时间给药法配合护理干预是根据患者的生理病理节律进行给药的调整， 通过控制时间和药物剂量改善患者的临床病情。人体中每一天的血压是有规律性变化的， 在血压升高前进行降压， 能够及时控制血压， 避免并发症的发生[7， 8]。

总之， 时间给药法配合护理干预对难治性高血压预后有积极的效果， 患者收缩压、舒张压、平均动脉压降低， 脑血管意外事件发生率减少， 临床应用价值较高。

参考文献

[1] 罗娟英， 汪小蓉. 时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响. 现代临床护理， 2010， 9（8）：28-29.

[2] 陈泽敏， 滕娟， 曾瑞兰， 等. 时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响. 海峡药学， 2016， 28（5）：137-139.

[3] Budjan J， Benck U， Lammert A， et al. Renal Denervation in Patients with Resistant Hypertension-Assessment by 3T Renal 23Na-MRI： Preliminary Results. In Vivo， 2016， 30（5）：657-662.

[4] 蔡伟良， 李光霞， 崔少香. 时间护理对难治性高血压患者治疗效果的影响. 国际医药卫生导报， 2014， 20（24）：3811-3814.

[5] Niculae A， Peride I， Marinescu-Paninopol A， et al. Renal artery bilateral arteriosclerosis cause of resistant hypertension in hemodialysed patients. Rom J Morphol Embryol， 2016， 57（2）：591-594.

[6] 郭雪玲. 现代中医临床护理对难治性高血压患者的干预效果评价. 中国医药指南， 2012， 10（26）：640-642.

[7] 佟爱云. 综合护理干预对难治性高血压临床效果的影响. 黑龙江医药， 2013， 26（6）：1181-1182.

[8] 刘翠华. 中西医结合对难治性高血压的肾脏损害防护以及护理. 时珍国医国药， 2013， 24（9）：2275-2276.

[收稿日期：2016-09-13]