新型多功效护理理疗组合卧具的研制1)

席凡捷，蒋运兰，张亭亭，刘婉琳，刘一弦，唐以薰，刘云峰



新型多功效护理理疗组合卧具的研制1)

席凡捷，蒋运兰，张亭亭，刘婉琳，刘一弦，唐以薰，刘云峰

压疮；预防；治疗；护理器具；多功效护理理疗组合卧具

压疮是长期卧床病人和老年病人的一个灾难性合并症,在全球不同的健康保健机构中,压疮都是一个主要问题[1]。发生压疮不仅给病人带来身体上的痛苦和心理上的影响,而且由于治疗严重压疮的费用会加重病人的经济负担,故可见早期预防压疮的重要性。间歇性解除局部组织承受的压力是预防压疮的有效措施。虽然常规翻身护理能预防压疮发生,但有些病人病情不允许翻身。因此,选择一种合适的减压器具是防治压疮的一个重要环节。

1 新型多功效护理理疗组合卧具的设计思路

为了弥补传统减压装置的不足,本课题拟研制一种新型多功效护理理疗组合卧具,该组合卧具将具有以下优势。

1.1 自动交替充气功能 新型多功效护理理疗组合卧具为1.0 m×1.5 m长方形,由多组相互间隔的气室组成,自动控制器可根据需要交替充放气,可间断分散病人承受自身体重重量,不断改变病人受压部受压点,减轻或释放皮肤和突出的骨骼之间产生的压力,防止局部血液循环受阻。通过对传统气泵进行改进,充气过程均匀,减少噪音的产生。

1.2 红外理疗功能 气垫内夹层内有金属制成的红外辐射体,配合气垫内涂层红外辐射涂料,可带红外理疗功能,根据理疗的需要设计成发射不同波长的红外线。水密性好,可在水中工作,柔软,不怕折，抗腐蚀，耐老化。使受压局部血管扩张,改善血循环,加速炎症及代谢产物的消散，吸收减轻组织水肿,有效预防压疮。

1.3 湿度控制功能 新型多功效护理理疗组合卧具可以灵敏地感应到病人局部湿度的变化,在短时间内可以感应到3 mL～5 mL尿量及时发出报警铃音,帮助护理人员以及家属及时给予局部清洗和更换被尿液浸湿的床单及衣裤,使皮肤免于受潮湿刺激,减少了皮肤并发症的发生。整个装置检测精度较高、功耗较低、结构简单,且具有温湿度超限异常报警,同时避免温度过高给病人带来的隐患。

1.4 温度调控功能 新型多功效护理理疗组合卧具可以根据不同部位不同时间的需要调节温度,可以适当加热使该处血管扩张、血流通畅,循环得以改善,也可以在温度太高时降低局部温度,减少局部耗氧量,增加了病人的舒适度,降低了压疮发生率。

1.5 程控设计 根据王志燕等[2]研究结果显示：30°侧卧位预防压疮效果更好,设计最优的翻身循环模式为平卧位、右侧倾30°卧位、平卧位、左侧倾30°卧位、平卧位的循环,通过微电脑自动控制,不同部位气囊根据需要交替充放气,病人受压部受压点一直处于动态变化,减轻了护理负担。

2 新型多功效护理理疗组合卧具的研发

2.1 结构 新型多功效护理理疗组合卧具由3部分组成。

2.1.1 动力气垫 由上下两层平铺面积相等的结构组成。

2.1.1.1 上层结构 由多个长条气囊组成,气囊顺气垫的长度排列。中间的气囊大小相同,最外面的2个气囊充气后高度是中间气囊充气后高度的两倍。各气囊的进气与压力可单独控制,并可实现可编程的进气模式。其基本充气模式主要有以下两种：将中间的气囊分成单双两组,单、双组气囊交替充气,并且其充气、放气间隔可以调节；最边缘的2个气囊使用时一直处于充气状态,防止病人30°侧卧时滑出气垫,保障安全。

2.1.1.2 下层结构 由多个方形气囊组成,通过微电脑自动控制,可以实现平卧位、右侧倾30°卧位、平卧位、左侧倾30°卧位、平卧位的循环。

2.1.2 理疗褥 理疗褥由红外理疗电热毯、竹碳可透气床垫和棉织物床垫组成。理疗褥的温度可控,防潮、防湿。竹碳可透气床垫使得人体与卧具接触面之间的气体流动。

2.1.3 可更换吸湿垫 在卧具的特殊部位布置具有高吸湿性能的高分子材料,设置有湿度探头,通过导线与智能控制单元的报警器连接。潮湿报警器及时提醒护理人员对病人给予局部清洗和更换被尿液浸湿的床单及衣裤,使皮肤免于受潮湿刺激。

2.2 控制系统 新型多功效护理理疗组合卧具的控制系统结构见图1,主要由压力闭环控制子系统、温度闭环控制子系统、湿度监测系统和人机交互子系统构成。

图1 新型多功效护理理疗组合卧具的控制系统结构图

3 新型多功效护理理疗组合卧具的临床使用

对压疮的预防方面,由于该产品具有红外理疗及湿度控制功能,所以,在皮肤潮湿感及灼热感方面优于传统气垫床。对压疮的辅助治疗方面,由于该产品设计了新的翻身模式,控制翻身角度在30°,较好地将重力分散于背部等其他部位,避开了自身骨突部位,减轻了骨隆突处皮肤受压,所以,在疼痛、肿胀、麻木和红斑面积方面是有明显改善的。多功效护理理疗组合卧具在临床使用中,相比传统气垫床增加了卧床病人的舒适度,提高了病人和家属的满意度。同时减轻护理人员的劳动强度,提高了护理质量。

4 小结

新型多功效护理理疗组合卧具在设计和开发方面具有创新性,能有效预防及辅助治疗压疮。但在制作过程中遇到一定的困难。由于该产品设计功能较多,所需的技术及程序的精密度要求则较高，考虑到产品的安全舒适性,对其材料的要求也较高。综合各方面因素,导致该产品的成本较高,不便进行批量生产，后续应在现有的基础上进一步研究更加节省成本的新型卧具。

[1] 蒋琪霞,刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京:东南大学出版社,2009:8.

[2] 王志燕,朱晓群,杨晶,等.不同翻身角度对老年卧床病人皮肤受压及生命体征的影响[J].护士进修杂志,2009,24(7):581-583.

(本文编辑苏琳)

四川省卫生厅课题。

席凡捷,硕士研究生在读,单位：610000,成都中医药大学护理学院；蒋运兰(通讯作者)单位：610075,成都中医药大学附属医院；张亭亭、刘婉琳、刘一弦、唐以薰、刘云峰单位：610000,成都中医药大学。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.041

1009-6493(2016)11C-4213-02

2015-11-04;

2016-11-15)

1)获国家实用新型专利证书,专利号：ZL 2012 2 0659196.1。

引用信息 席凡捷，蒋运兰，张亭亭，等.新型多功效护理理疗组合卧具的研制[J].护理研究，2016，30(11C)：4213-4214.