基于网络通讯软件的案例教学法在高职成人护理教学中的应用

2016-12-05陈兴强蔡少莲

护理研究 2016年33期

陈兴强，蔡少莲

陈兴强，蔡少莲

[目的]探讨网络通讯软件与案例教学法有机整合在成人护理教学中的应用。[方法]选取2014级高职护理专业学生两个自然班，由同一任课教师授课，两组选用相同的案例，对照组采用传统的案例教学法，即有案例、有讨论，无网络通讯软件支持；试验组采用基于网络通讯软件的案例教学法，即利用网络通讯软件的在线直播功能，与教学医院的病人和临床带教老师进行实时在线案例教学，教师组织课堂讨论和分析。下课前10 min进行随堂考核，并对试验组学生进行问卷调查。[结果]试验组学生随堂考核成绩高于对照组(P<0.05)，且试验组学生认为综合分析和解决问题能力、与病人的沟通能力均得到了提高。[结论]基于网络通讯软件的案例教学法，充分利用医院教学资源，有助于提高成人护理的教学效果。

网络通讯软件；案例教学法；成人护理；护理教学

案例教学法是指教育者本着理论与实际相结合的宗旨，根据教学目的，以案例为基本教学素材，将学生引入一个特定的真实情境中，通过师生之间、学生之间的多向互动，积极参与，平等对话和研讨，重点培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法[1]。成人护理是临床专业课，是护理专业的核心课程。随着互联网和信息科技的飞速发展，如腾讯QQ和微信、新浪UC和Show、多玩YY等现代网络通讯软件，在一定程度上改变着教学和学习方式[2]，教学中应用信息化是现代护理教育事业发展的必然选择[3]。为此，将网络通迅工具与案例教学法有机整合，优化案例教学法，充分利用医院教学资源，为提高高职护理专业学生的临床思维能力和课堂教学质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象于2015年9月—11月选取2014级高职护理专业学生两个自然班，由同一任课教师授课，共127人。试验组63人，其中男3人，女60人；对照组64人，其中男2人，女62人。两组学生解剖、生理、病理及护理学导论等课程成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两班级按统一成人护理授课计划组织教学。

1.2 案例选择在学校与教学医院充分合作的前提下，根据成人护理授课计划的进度，教师提前联系科室主任及护士长，选择病情相对稳定且具有一定典型性、代表性和导向性的真实病例，如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，做好病人及家属解释工作，征得其同意以及配合，并保护其隐私。邀请具有5年以上工作经历的临床带教老师，熟悉病人病情，掌握病人近期病情演变和诊疗情况，采用网络通讯软件进行视频直播，如介绍病例、护理体检及答疑解惑等。

1.3 教学方法

1.3.1 对照组采用传统的案例教学法，即有案例、有讨论，无网络通讯软件支持。教师课前3 d～5 d将病例与问题布置给学生，每人1份，护生4人或5人为一小组，以小组为单位在课外查找资料,进行相关理论的自学和案例讨论，教师制作多媒体课件，在教室内组织讨论和分析。下课前10 min进行随堂考核。

1.3.2 试验组采用基于网络通讯软件的案例教学法，即利用网络通讯软件的在线直播功能，与教学医院的病人和临床带教老师进行实时在线案例教学，教师组织课堂讨论和分析。课前3 d～5 d将与对照组相同的病例与问题布置给学生，每人1份，护生4人或5人为一小组，以小组为单位在课外查找资料,进行相关理论的自学和案例讨论。同时学生自备智能手机或笔记本电脑，在校内无线网络覆盖及保证网络连接速度下，教学医院的临床带教老师在病人所处病房内，利用手机、笔记本电脑或网络摄像头建立YY直播间，教师邀请学生以真实姓名加入直播间。临床带教老师先介绍案例和进行护理体格检查，教师再组织学生进行分析和讨论，同时，学生对病例中所涉及的任何不明白、不理解或与理论不相符的问题予以提出，可通过YY即时发送的直播间，临床带教老师可以答疑解惑。在教学过程中，师生之间、学生与临床带教老师之间及学生与病人之间可以通过通讯软件充分互动。下课前10 min进行随堂考核。

1.4 评价方法 ①随堂考核成绩：两组学生在授课后统一进行理论考核，满分25分，试验组和对照组先后进行了3次案例分析(共6课时)，如消化系统、循环系统和呼吸系统疾病知识，每一系统疾病总分均为25分。②问卷调查：广泛参阅关于案例教学法调查的基础上，结合授课的实际情况，自行设计问卷，了解试验组学生对基于网络通讯软件的案例教学法的评价。发放问卷63份，有效回收63份，回收率100%。

2 结果

2.1 两组学生随堂考核成绩比较(见表1)

表1 两组学生随堂考核成绩比较±s) 分

2.2 试验组学生对基于网络通讯软件的案例教学法的评价(见表2)

表2 试验组学生对基于网络通讯软件的案例教学法的评价(n=63) 人(%)

3 讨论

3.1 基于网络通讯软件的案例教学法效果分析学生的成绩不但反映了学生掌握知识情况，同时也反映教学质量的高低。随堂考核成绩结果显示试验组成绩优于对照组。说明基于网络通讯软件的案例教学法在提升教学效果方面具有较好的作用。传统案例教学法的教学素材主要以文本资料、多媒体课件及教学图片为主，在信息技术发展的背景下，网络通讯软件的案例教学法通过网络直播立足于临床实际，更直观、更鲜活地呈现教学内容，使学生尽早将理论知识与临床实践相结合，培养护生的评判性思维能力和实际解决问题的能力和品质。表2显示：通过网络通讯软件与案例教学法的融合，所有学生认为该教学模式新颖、活跃课堂气氛，88.9%的学生认为能提高综合分析和解决问题的能力，92.1%的学生认为促进与病人进行有效沟通和语言表达能力。基于网络通讯软件的案例教学法，使课堂教学与临床实际无缝连接，有利于培养学生的综合能力。

3.2 网络通讯软件与案例教学法融合的优势案例教学法应用具体的、现实的、与人们生活相关的、能够吸引学生注意力的临床案例调动学生的学习兴趣，学生能在营造的情境中主动思考问题，自觉参与学习和讨论，充分发挥教学中学生的主体地位[4]。当前，信息技术迅猛发展，网络通讯软件的功能进一步优化和完善[5]，在一定程度上促进了学习方式和教学方式的改革。通过网络通讯软件与案例教学法的融合，在一定程度上解决了空间、时间和信息交流等问题，使课堂教学与临床实际衔接，弥补了传统的案例教学法单纯以文本资料和多媒体课件为教学素材模拟情境的不足，更直观地诠释教材理论，立足于护理临床实际，引起学生的情感体验，提高学生的学习兴趣，同时，网络通讯软件的互动教学有即时性、交互性、开放性及无纸化等特点，其中交互性是基于网络通讯软件的案例教学法，这种交互有实时、一对多、多对一、多对多等特点[6]。基于网络通讯软件的案例教学法突破了空间的限制，与教学医院合作，通过与病人的交流，培养学生的护患沟通能力。

3.3 网络通讯软件与案例教学法整合应注意的问题首先，网络通讯软件作为信息时代的产物，QQ、微信和YY等以其廉价、多种功能整合和丰富强大的应用为成人护理课堂教学提供了极大的便利，但是它的不足之处也不容忽视，主要表现在案例的选择存在一定的难度，如病人病情一般较为复杂、经常合并其他疾病、病人及其家属不愿意配合等；其次，尽管网络通讯软件的费用很低，但仍需要一定费用，无线网络的使用仍受到一定的限制，如果能进一步在医院和校园内铺设Wi-Fi网络，则能进一步发挥案例教学法的优势，达到更好的效果；最后，智能手机耗电量较大，造成使用时间限制。

4 小结

合理利用网络通讯软件，可以突破时间、空间和信息交流的限制，实现互动式教学。一直以来，学校几乎是学生接受护理系统教育的唯一场所，而且教学活动也受到一定的限制。在互联网和信息科技的支持下，教师通过网络通讯软件实施案例教学法，用文字、音频和视频实现教室与医院和病房的无缝衔接，学生也可与病人直接沟通，培养学生的临床思维和沟通能力。充分挖掘和合理利用网络通讯软件的功能，并且在教学中因势利导，使教学更有针对性，不但可以成为行之有效的辅助教学手段，而且能很大程度上激发学生的学习兴趣，提高学生的综合能力。

[1] 毛靖.护理专业教学法[M].北京:高等教育出版社,2012:177-192.

[2] 丛小玲,杨艺,许苏飞,等.基于QQ网络平台大学生急救知识共享课的教学实践[J].护理研究,2015，29(9A):3149-3151.

[3] 张士靖.护理专业与信息化建设[J].护理学杂志：外科版,2013,28(18):1-3.

[4] 保颖怡.护理伦理学案例教学法的实践与评价[J].护理研究,2009,23(4A):921-922.

[5] 何磊,车志英,樊尊峰.基于现代网络通讯软件的中医诊断学教学实践与探索[J].中国中医药现代远程教育,2014(17):78-79.

[6] 纪家涛,蔡斌,韩庆奇,等.微信及结合案例教学法在泌尿外科实习教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2014(2):104-105.

(本文编辑李亚琴)

Application of case teaching method based on network communication software in adult nursing teaching in higher vocational education

Chen Xingqiang,Cai Shaolian(Zhaoqing High Medical College,Guangdong 526020 China)

陈兴强，助教，护师，单位：526020，肇庆医学高等专科学校；蔡少莲单位：526020，肇庆医学高等专科学校。

G642.4

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.037