民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的相关性研究

2016-12-05封维婷范淑婷肖泽梅王冬华

护理研究 2016年33期

封维婷，范淑婷，肖泽梅，方伊，王冬华

封维婷，范淑婷，肖泽梅，方伊，王冬华

[目的]调查民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式现状,并分析三者的相关性。[方法]选择湖南省长沙市某民办医学院校1年级、2年级、3年级本科护生528名,采用逆境商量表、心理弹性量表及应对方式量表进行调查。[结果]民办院校本科护生逆境商总分为(124.30±13.91)分,处于中等水平;心理弹性总均分为(2.58±0.53)分,处于中等偏上水平;积极应对方式总分为(2.05±0.45)分,消极应对方式总分为(1.26±0.52)分,民办院校本科护生采用积极应对方式为主。本科护生逆境商与心理弹性及积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关。[结论]民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式密切相关,逆境商越高,心理弹性越好,更易采用积极应对方式。民办院校应采取相应措施提高本科护生逆境商及心理弹性,从而能使护生采用积极应对方式面对挫折。

民办院校;本科护生;逆境商;心理弹性;应对方式；相关性

逆境商(adversity quotient,AQ)是用于衡量人们克服逆境时的应对能力,是个体从事有目的的活动受到障碍或干扰时所表现的情绪状态[1]。研究显示心理弹性与挫折承受能力呈正相关[2]。心理弹性为个人在逆境下克服困难、完成积极适应过程的心理特征[3]。心理弹性高的大学生能主动地通过心理调节来引发积极情绪,能够减少来自挫折压力的心理困扰,有较强的挫折承受力[2]。应对方式是个体面对挫折或压力时所采用的认知和行为方式[4]。是否以积极的方式应对压力,对于护生的学习、工作态度以及对护理专业稳定性的形成都起着重要作用[5]。目前,关于民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式三者之间的关系缺少相关性研究。因此,本研究旨在探讨民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的关系,为提高护生逆境商提供参考依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2015年9月抽取湖南省长沙市某民办医学院校4年全日制1年级、2年级、3年级本科护生528名为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料问卷包括性别、年龄、年级、是否为学生干部、学习成绩、生源地、是否是独生子女、自评性格类型、情感状况等。

1.2.1.2 逆境商量表(Adversity Response Profile,ARP) 由保罗·史托兹[6]编制，李炳全等[7]修订，用于测量护生应对逆境的能力,包括控制、归因、延伸及忍耐4个维度和40个条目。采用1分～5分计分法,得分越高代表逆境商越高。该量表总分166分～200分为很高，135分～165分为高，95分～134分为中，60分～94分为低，59分及以下为很低；量表各维度得分38分～50分为高，24分～37分为中，10分～23分为低[7]。该量表总体及4个维度的Cronbach’s α系数均在0.70以上,重测信度系数为0.72～0.79。

1.2.1.3 心理弹性量表采用Yu等[8]修订的Conner-Davidson心理弹性量表中文版。该量表用于测量个体应对逆境的积极心理品质,包括坚韧、自强及乐观3个维度和25个条目。采用Likert 5级计分法,从来没有计0分,很少计1分,有时计2分,经常计3分,一直如此计4分,得分越高代表心理弹性越好。根据变量在没有常模的情况下,可以依据均分和标准差将所测人群分为3种类型的观点[9-10],本研究将该量表评分<1.47分为低等水平,>2.53为高等水平,1.47～2.53为中等水平。该量表总体Cronbach’s α系数为0.91。

1.2.1.4 应对方式量表(Coping Style Questionnaire,CSQ) 由解亚宁[11]修订，用于测量人们在日常生活中所经常采取的不同态度及措施,包括积极应对方式和消极应对方式2个维度和20个条目。采用Likert 4级计分法,不采取计0分,偶尔采取计1分,有时采取计2分,经常采取计3分,积极应对方式评分越高,心理问题或症状得分越低,消极应对方式评分越高,心理问题或症状得分越高。该量表哪个维度得分越高就表示采用该种应对方式为主[12]。该量表总体Cronbach’s α系数为0.90,各维度为0.78～0.89。

1.2.2 调查方法由经统一培训的课题组成员到各个班级发放,应用统一指导语,说明调查的目的和意义,现场发放问卷并回收,不记名填写,独立完成。共发放问卷650份,回收有效问卷528份,有效回收率81.2%。

2 结果

2.1 民办院校本科护生一般资料男33名，女495名；年龄16岁～24岁(19.20岁±1.22岁)；1年级158名，2年级173名，3年级197名；学生干部137名，非学生干部391名；学习成绩较好61名，中等302名，一般165名；有兼职经历365名,无兼职经历163名；有见习经历196名,无见习经历332名；城镇166名，农村362名；家庭收入富裕49名,一般373名,一般偏下106名；独生子女119名；性格外向123名，内向80名，兼有两者325名；恋爱124名，单身404名。在学业上,54.92%的学生选择“学习没有动力”，53.79%的学生选择“缺乏实践机会”；在生活上,69.72%的学生选择“学校基础设施不让人满意”，53.60%的学生选择“对未来没有规划”；在感情上,34.47%的学生选择“担忧找不到理想中的另一半”，28.22%的学生选择“不知道如何与异性交流”。

2.2 民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式得分(见表1)

表1 民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式得分±s，n=528)

2.3 民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的相关性(见表2)

表2 民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的相关性分析(r值)

3 讨论

3.1 民办院校本科护生逆境商处于中等水平本研究结果显示:本科护生逆境商总分为(124.30±13.91)分,处于中等水平,比刘合乙[13]研究结果低,表明民办院校与公办院校护生逆境商水平存在一定差异。原因可能是民办院校收费高,家庭经济条件相对优越,家庭的宠爱和优越条件使他们独立性较差,依赖性强,情感脆弱,缺乏应对挫折能力[14]。因此,民办医学院校应有意识地引导护生经历一些学习、生活、工作上的困境,并根据护生人格特点有针对性地进行抗挫折能力的训练[15]。如在教学过程中采用情景教学、PBL教学、CBL教学等方法,使护生在遇到困难时能加深对知识的理解,从而使其获得成功的喜悦,有敢于面对残酷现实的勇气和自信心[16]；开展暑期“三下乡”、青年志愿者服务、素质拓展等社会实践活动,创造逆境情境,提升护生逆境适应能力。本科护生逆境商维度中忍耐得分较低，原因可能是民办院校部分学生家庭教育环境欠佳,父母亲忙于个人事业而疏于对孩子的教育和沟通,造成他们感情淡漠,性格孤僻,以自我为中心,心理承受能力低[14]。因此，民办医学院校还可通过定期心理干预疏导护生不良心理反应,鼓励护生进行自我探索和自我认识,培养良好自我意识,提高心理承受能力,树立战胜挫折的信心。

3.2 民办院校本科护生心理弹性水平本研究结果显示：本科护生心理弹性总分为(2.58±0.53)分,处于中等偏上水平,各维度得分由高到低依次为自强、乐观、坚韧,比刘彩虹等[17]研究结果略低。原因可能是其研究对象是实习护生,而本研究对象是在校护生,样本的选择性存在偏倚。此外,民办院校多数学生因高考失败,对自己产生怀疑,再加上医学专业学业的难度较大,文化基础较差,不能有效完成学习任务,因而感到失落,逐渐产生自卑感。因此民办医学院校可通过开展团体辅导和心理健康教育系列讲座,帮助护生树立自信心,挖掘自身潜能,找到适合自己的目标定位。

3.3 民办院校本科护生采用积极应对方式为主本研究结果显示：本科护生积极应对方式总分为(2.05±0.45)分,消极应对方式总分为(1.26±0.52)分,该群体采用积极应对方式为主,比李文周[18]研究结果更为积极。原因可能是其研究对象是男生,而本研究对象主要是女生。男生思维理性,逻辑性强,独立性高,并具有生理和体力上的优势,愿意面对挑战性强、技术含量高的工作[19]。但多数男护生专业认同感低,认为护理工作技术含量低,个人价值难以实现,不可避免产生消极情绪。因此民办医学院校应强化男护生的职业意识和职业心态[18],在教育中,优化课程设置,培养男护生在本专业的专业优势,如急危重症监护理、手术室护理、精神科护理等课程,使其充分认识护理工作的重要性,增强男护生职业信心。同时,针对男女护生的不同压力源,做好护生的心理疏导,使护生采用积极方式应对压力源。

3.4 民办院校本科护生逆境商、心理弹性与应对方式的相关性本结果结果显示：本科护生逆境商、心理弹性与积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关。表明逆境商越高的护生,能更好地控制情绪,理性地面对挫折；而逆境商较低的护生遇到挫折往往采取逃避的方法,从而引发负面情绪,甚至无法控制自己的冲动产生攻击性行为[20]。护生逆境商越高越易采用积极应对方式,原因可能是逆境商越高的护生,越倾向于想办法克服或消除逆境；而逆境商较低的护生,则倾向于采用自责、逃避、幻想等消极应对方式面对逆境,从而不利于消除逆境[7]。护生心理弹性越好,越易采用积极应对方式,这是由于心理弹性越好的护生,可调节应对外界的应激事件，减少应激事件的负面影响,采用积极的方式应对[7]。因此,民办医学院校应加强本科护生逆境商教育,从提升护生心理弹性能力入手,开展心理健康教育课程,进行多种形式的心理健康教育活动,提高护生心理防御机制；大力开展校园文化活动,通过各种社团活动及社会实践活动,增强护生自信心,促进护生以积极的方式应对挫折。

综上所述,民办院校本科护生逆境商、心理弹性与应对方式密切相关,逆境商越高,心理弹性越好,更易采取积极的应对方式。因此,民办院校应采取相应措施提高本科护生逆境商及心理弹性,从而使护生形成积极的应对方式面对挫折。

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