胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为特征

赵旭林，马磊，徐国昌，杨雷，徐飞，刘荣志

（1.南阳市第一人民医院肿瘤科，河南 南阳 473010；2.南阳理工学院人类学研究所，河南 南阳 473004；3.大连医科大学基础医学院，辽宁 大连 116000；4.南阳医学高等专科学校基础医学部，河南 南阳 473058）

胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为特征

赵旭林1，马磊1，徐国昌2，杨雷2，徐飞3，刘荣志4

（1.南阳市第一人民医院肿瘤科，河南 南阳 473010；2.南阳理工学院人类学研究所，河南 南阳 473004；3.大连医科大学基础医学院，辽宁 大连 116000；4.南阳医学高等专科学校基础医学部，河南 南阳 473058）

目的调查胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为，比较其与健康人群的差异性。方法采用体质测量法、直观判定法采集275例消化道肿瘤患者及143例健康成人的人类学不对称行为特征，并进行统计学分析。结果患病组扣手、利手、叠臂、叠腿、利足、起步和利眼的右型率分别为82.55%、93.45%、56.00%、86.18%、92.73%、70.55%和74.91%，男性叠臂、利眼右型率高于女性，叠腿右型率低于女性（P＜0.05）；扣手、叠臂、利眼右型高于对照组。患病组扣手与利手、叠腿与利手、利足与扣手、利足与利手、利眼与扣手具有两两相关性（P＜0.05）。结论胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为存在特有体质表型和性别差异，或与肿瘤基因连锁。

不对称行为；性状；人类学；胃肠道肿瘤

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人类的某些功能活动或行为习惯显示出左右不对称的特征，也称为一侧优势功能特征，其中利手、扣手、叠臂、利足、叠腿、起步和利眼已被证实为群体遗传学关系密切的指标，且不同群体、不同民族有相对独立的反映表观及表观组合，在人类学研究中显示了非凡的价值［1⁃3］。迄今，国内学者已经对多个民族及地区进行了相关研究［4⁃10］，而对疾病群体不对称行为特征的研究较少。肿瘤的发生、发展与遗传、环境和行为等多种因素有着明显的关联，不对称行为研究不仅有助于探索肿瘤的发病机制与遗传规律，而且可以评估肿瘤的发生［11⁃12］。项目组在2015年1月至2015年12月现场调查了南阳市第一人民医院胃肠道恶性肿瘤人群，以期从群体遗传学角度探讨胃肠道肿瘤患者的不对称行为表型特征，补充肿瘤人群体质资料，同时探讨肿瘤与不对称行为2种性状关联的遗传规律。

1　材料与方法

1.1研究对象

选择2015年1月至2015年12月入住南阳市第一人民医院肿瘤科的原发性胃肠道恶性肿瘤患者275例（男152例，女123例）为研究对象，其中胃癌145例，小肠癌1例，结肠癌71例，直肠癌58例；手术患者172例，未手术患者103例。另随机选取身体健康的配偶143例（男83例，女60例）作为对照组。2组分性别后在年龄、身高方面无统计学差异。研究对象纳入标准：（1）成人，四肢活动自如；（2）均以临床病理确诊分组；（3）无自身免疫性、代谢性、精神性疾病；（4）均知情同意。

1.2调查方法

遵照国内学术界公认的方法调查，先向被调查者说明和演示操作过程，后观察记录结果。扣手：手指自然交叉后左手拇指在上为左型（L），否则为右型（R），下同；利手：惯用手为左手称左型；叠臂：臂自然交叉时左臂在上为左型；叠腿：腿自然交叠时左腿在上为左型；利足：优势足为左足称左型；起步：自然起步先迈左腿者为左型；利眼：视物优势眼为左眼称左型。

1.3统计学分析

数据用Excel 2007进行录入，利用SPSS 17.0进行统计学分析，采用χ2检验进行性别间和群体间的差异性检验。

2　结果

调查符合本研究的胃肠道恶性肿瘤患者275例，健康对照组143例。2组调查对象人类学不对称行为的性别分布与比较见表1，两两类型间各组合特征出现的人数及其相关分析见表2、3。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1　调查对象人类学不对称行为的分布与比较（n）Tab.1　Gender distribution and comparison in the asymmetric behavior of the respondents（n）

3　讨论

现代科学证据逐步揭示出人类不对称行为的遗传方式与基因定位及连锁十分复杂，有常染色体单基因遗传，也有X⁃连锁遗传［1］。人类群体遗传学的不对称行为的差异常用右型率来表示。本研究对患病组与对照组右型出现率做χ2检验，患病组扣手、叠臂、利眼右型高于对照组，而利手、叠腿、利足、起步指标未显示统计学差异，提示遗传性状存在着群体差异。扣手、叠臂、利眼均出现右型较高罹患消化道肿瘤的可能性会增加，应早期引起重视。

对胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为的性别差异比较，男性叠臂、利眼右型率高于女性，叠腿右型率低于女性，其他4项指标性别间差异均无统计学意义。男性患者的叠臂、利眼右型率高于正常组男性，而女性之间则无差异，这提示仅男性胃肠道恶性肿瘤发病率可能与叠臂、利眼有内在关联。对已患病人群来说，叠臂、叠腿、利眼右型率变化较大的情况则容易出现在男性。而对健康对照组人群统计结果显示，不对称行为的出现率均与性别无关，与学者杨建辉等［5］、张兴华等［6］、闫春燕等［7］的研究结果一致，但也有较多学者认为利手、叠臂、利足、起步、利眼的出现率存在性别差异。

对胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为特征的两两相关性进行统计分析，结果显示，除女性叠臂左型率高于右型率外，其他表型特征右型率均高于左型率，而且右型-右型率高于左型-左型率，即右型组合的出现率高于左型组合。患病组扣手与利手、叠腿与利手、利足与扣手、利足与利手、利

表2　患病组两两类型间各组合特征出现的人数及其相关分析（n=275，χ2，P）Tab.2　The number of the characteristics of the two⁃two types of the disease group and correlation analysis

表3　对照组两两类型间各组合特征出现的人数及其相关分析（n=143，χ2，P）Tab.3　The number of the characteristics of the two⁃two types of the contol group and correlation analysis

眼与扣手5项两两之间相关，而对照组则只显示利足与利手、叠腿与利手两两相关关系，提示在未患肿瘤疾病的人群中，这7对遗传性状彼此相关性不大，因为性状之间相关性表示遗传基因的互作关系，故深入到基因控制性状研究时，考虑控制扣手、利手、利足、利眼表型的基因会与恶性肿瘤的发病基因连锁的可能性。

国内外学者对不同族群的不对称行为特征间相关性人群研究结果不尽相同，表明遗传的多样性。本次调查中，无论患病组还是对照组，均出现利足与利手、叠腿与利手存在相关关系，与张兴华等［6］、包金萍等［8］、廖颖等［9］、于会新等［10］的研究结果一致，但也与多个族群调查结果不同。由于缺乏肿瘤疾病人群的文献而无法对比，期待更多的人类学者能把研究涉入到患病人群中。

综上所述，胃肠道恶性肿瘤患者人类学不对称行为存在特有体质表型和性别差异，既补充该人群体质基础数据资料，又为深入探讨肿瘤基因连锁规律研究提供表型遗传的人类学证据。

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（编辑于溪）

Investigation on Characteristics of the Asymmetric Behavior of the Patients with Gastrointestinal Cancer

ZHAO Xulin1，MA Lei1，XU Guochang2，YANG Lei2，XU Fei3，LIU Rongzhi4

（1.Department of Oncology，The First People's Hospital of Nanyang，Nanyang 473010，China；2.Institute of Anthropology，Nanyang Institute of Technology，Nan⁃yang 473004，China；3.Basic Medical，Dalian Medical University，Dalian 116000，China；4.Basic Medical，Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China）

ObjectiveTo investigate the behavior of the patients with malignant tumors in gastrointestinal tract，and to compare the differences with healthy individuals.MethodsThe characteristics of 275 cases of digestive tract tumor patients and 143 healthy adults were collected by the method of physical fitness measurement and intuitive decision method.Finally，a statistical analysis was carried out.ResultsRate of hand clasp⁃ing，handedness，folding arm，leg folding，foot preference，stride type and eye preference of the right type in the disease group was 82.55%，93.45%，56.00%，86.18%，92.73%，70.55%，and 74.91%，respectively.Rate of folding arm and the right eye preference in the male was higher than that of the female，rate of the right leg folding was lower than that of the female（P＜0.05），and hand clasping，arm folding，R types of prefer⁃ence eye was larger than that of the control group.Hand clasping and handedness hands，leg folding and hands，and feet and hand clasping，foot preference and handedness，R types of preference eye and hand clasping in the sick group has two correlation（P＜0.05）.ConclusionDifferenc⁃es in the physical phenotype and gender can be observed in the asymmetric behavior of the patients with gastrointestinal cancer，which may has a linkage with the tumor⁃associated gene.

asymmetric behavior；property；anthropology；gastrointestinal cancer

R735；Q987

A

0258-4646（2016）11-0985-03

10.12007/j.issn.0258⁃4646.2016.11.007

国家自然科学基金（31271285）；科技部科技基础性工作专项（2015FY111700）

赵旭林（1973-），女，副主任医师，本科.

徐国昌，E-mail：xuguoch@163.com

2016-04-27

网络出版时间：