周期性麻痹神经的中医内科诊治研究

李新民

【摘要】目的 探究分析中医内科诊治周期性麻痹神经的疗效。方法 选取2013年4月～2015年5月我院收治的周期性麻痹神经患者60例作为研究对象，依据不同的治疗方式，将其分为中医组和西医组，各30例。观察比较两组患者的疗效。结果 中医组患者的治疗有效率为96.6%显著高于西医组的76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 周期性麻痹神经患者采用中医内科诊治的疗效显著，值得临床推广和应用。

【关键词】周期性麻痹神经；中医；内科诊治

【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..01

周期性麻痹神经是临床常见的神经内科疾病之一，多发于青少年[1]。一般情况下，患者在发病后的书图案内会自愈，过一段时候后又会再次复发，医学上称之为周期性麻痹神经。本次研究对中医内科治疗周期性麻痹神经的临床效果进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年5月我院收治的周期性麻痹神经患者60例作为研究对象，依据不同的治疗方式，将其分为中医组和西医组，各30例。中医组男18例，女12例；年龄21～42岁，平均年龄（32.36±1.85）岁；其中首发12例，反复发作18例。西医组男17例，女13例；年龄22～43岁，平均年龄（33.57±1.45）岁；其中首发14例，反复发作16例。所有患者临床症状均为发作性肌无力、两侧或单侧肩部间歇性肌肉无力等。两组患者年龄、性别、临床症状比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医组

中医组患者给予中药治疗：①临床表现为肝肾不足、阴虚内热，药物选择为当归、白芍、女贞子、黄柏、锁阳各

20 g、杜仲15 g、何首乌15 g、枸杞各7 g，煎服，疗程为7天，连续治疗5个疗程；②临床表现为肝肾不足、阳虚内热，药物选择补骨脂15 g、白芍、当归、东中、锁阳各10 g、肉桂7 g、怀牛膝7 g，煎服，疗程为7天，连续治疗7个疗程；③寒气入侵、邪气入侵给予茯苓、厚朴各15 g、藿香、佩兰、半夏各10 g、苍术、川穹、金刚藤各7 g、细辛5 g，用水煎服，7天为一个疗程，连续治疗4个疗程。

1.2.2 西医组

西医组患者采用西药治疗：低血钾性周期性瘫痪患者给予10%氯化钾30 mL，静脉注射氯化钾2 g加0.9%生理盐水，患者病情好转后，给予口服氯化钾0.5 g，1～2次/d；血钾正常的周期麻痹患者静脉滴注氯化钠，同时给予乙酰脞胺125 mg。

1.3 疗效判定标准

本次研究中疗效的评估依据《临床医药实践》[2]制定的评估标准：①显效：临床症状消失，1年回访中无复发迹象；②有效：临床症状有所减轻，1年回访中复发次数极少且发作时间较短；③无效：临床症状没有减轻甚至加重，1年回访中发作次数没有改变甚至增加，发作时间较长。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，中医组显效19例（63.3%），有效10例（33.3%），无效1例（3.4%），治疗有效率为29（96.6%）；西医组显效14例（46.7%），有效9例（30%），无效7例（23.3%），治疗有效率为23（76.7%）。中医组的治疗有效率显著优于西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

周期性麻痹的发病特征为反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪，属于中医“痿证”范畴。中医角度可将周期性麻痹分为“痹”和“痿”，痹属于寒与实，痿属于热与虚。患者虽然临床可见肢体痿弱，但发病原因甚多，主要原因为五脏，如肺脏之热。本次研究中中医组患者采用中医辨证进行诊断和治疗，治疗结果可见，中医组患者的治疗有效率96.6%显著高于西医组患者的治疗有效率76.7%（P<0.05）。由此可见，采用中医辨证治疗周期性麻痹神经的临床效果更加理想。笔者通过本次实验发现，中医治疗痿证的主要原则为“独取阳明”，但中医治疗周期性麻痹神经仍需要注意一下几点：①审查症状虚实时，需对脏腑采用八纲辨证；②如患者为痿证时，需要观察患者所患痿证的临床症状从而进行辨证治疗。

中医治疗周期性麻痹，不论是急性发作或是间歇性发作均有显著的疗效，尤其是间歇性发作的患者，采用辨证施治能够延缓发作的时间、发作的频率，最终消除发作。由于大部分患者的病情都比较平稳，发作时间较短，因此治疗时可单纯采用中医治疗。少数急性发作患者可在中药治疗的同时给予针灸治疗。通过传统的中医辨证施治加之针灸能够调节患者的气血阴阳、寒热虚实，从而使机体达到内环境平衡的状态。临床治疗周期性麻痹的重点是早期的准确诊断，在治疗的同时及时补钾，轻度缺钾患者可给予口服补钾，中、重度缺钾患者，需要对血钾进行监测，给予静脉补钾。

综上所述，中医诊断周期性麻痹为气阴两虚、气血两虚、寒湿困脾，临床采用中医治疗要辨证施治，疗效显著。

参考文献

[1] 付春娟.甲亢性周期性麻痹36例患者的临床特征分析[J].中国民康医学，2016，06（8）：41-42.

[2] 魏晓燕，王建基.低钾型周期性麻痹10例临床治疗与护理[J].山西医药杂志，2016，10（33）：1239-1240.