健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响

申秀红

【摘要】目的 分析老年高血压患者中健康干预对其服药依从性的影响。方法 选取2014年1月～2015年10月我院收治的高血压患者288例作为研究对象，将按照就诊日期单双号分为观察组150例及对照组138例，其中对照组仅采用常规治疗及护理措施，观察组在对照组的基础上进行健康教育干预，调查评价两组患者的服药依从性。结果 观察组150例患者中，能遵医嘱进行体育锻炼者99例，遵医嘱按时服药者121例，低盐饮食者87例，主动测压者123例；对照组上述各项依从性指标遵从例数分别为56例、42例、35例及63例，对照组各项依从性指标比例均显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年高血压患者加强健康教育干预，可有效提高其治疗依从性，改善其不良的生活方式，值得临床推广。

【关键词】健康教育；老年高血压；服药依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

随着人们生活水平的不断提升，高血压已经成为影响人类健康的重要疾病，在我国发病率很高，特别是老年患者，是高血压的高发人群。针对高血压患者在进行基础治疗的同时加强健康教育干预，可提高其对疾病的认识，改善其治疗依从性，因此在高血压治疗中加强健康教育具有重要的现实意义[1]。本研究以288例高血压患者为研究对象，分析健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年10月我院收治的高血压患者288例作为研究对象，将按照就诊日期单双号分为观察组150例及对照组138例，其中男169例，女119例，年龄55～84岁，平均年龄72.5岁；所有患者均与WHO高血压相关诊断标准相符，年龄在55岁以上的老年患者；所有患者不包括高血压并发症者、不包括听觉或语言障碍者、不包括合并有精神疾病者。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗及护理方案，观察组则在对照组的基础上进行健康教育干预，具体如下：（1）健康教育的形式：针对门诊患者采用多种形式的健康教育，包括发放自编高血压健康教育处方、利用手机短信平台及微信等先进的通讯手段开展健康教育，每个月进行电话随访，了解患者自我监测血压、服药情况、血压情况及非药物治疗实施情况等[2]。（2）健康教育的内容：主要包括高血压发病机制、临床表现、治疗方法、预的、对人体的影响等高血压相关知识，提高患者对高血压的认识，提高其治疗的主动性。注重服药依从性的教育，使患者充分认识到，高血压一旦确诊就必须严格遵医嘱服药，定期复诊，监测血压；嘱患者注意观察高血压药物治疗的不良反应，使患者意识到服药不规律的危害，指导其养成良好的生活方式。做好饮食干预，高血压患者的日常饮食会对其血压水平产生直接影响，高脂、高盐、高糖的饮食习惯对患者血压控制十分不利，因此要嘱患者严格控制饮食，为患者制订个性化的食谱，指导其准确把握每天各种营养元素的摄入标准，保证均衡饮食，降低脂肪及钠盐的摄入量[3]。针对有吸烟、饮酒习惯的患者，要向其强调烟酒对血压的不良影响，嘱其限酒戒烟，养成良好的生活习惯。还要嘱患者日常生活中进行适当的运动，尤其是体质指数偏高的患者，慢跑、体操、骑自行车、太极拳等运动都是适宜老年人的运动[4]。此外，要注意健康教育的持续性、系统性，定期举办科普讲座、病友会等活动，以提高健康教育的效果。

1.3 效果评价标准

采用院内自制治疗依从性调查表对患者的依从性进行调查，其包括体育锻炼、遵医服药、低盐饮食、主动测压等四个项目，每个项目设“是”、“否”两个选项，利用患者候诊时间由经过培训的专业护士在完成健康教育后进行问卷调查。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组150例患者中，能遵医嘱进行体育锻炼者99例，遵医嘱按时服药者121例，低盐饮食者87例，主动测压者123例；对照组上述各项依从性指标遵从例数分别为56例、42例、35例及63例，对照组各项依从性指标比例均显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

依从性即顺应性、顺从性，医学领域依从性主要是指患者按照医生规定、遵从医嘱配合治疗的行为。高血压是一种终身性的慢性病，患者的治疗依从性会对治疗效果产生直接影响。但是临床上患者的治疗依从性却相对较低。主要是由于高血压久治不愈，患者在漫长的治疗过程中逐渐失去信心，自主间断服药，甚至对治疗产生抵触心理。并且老年患者的生理功能退化，抵抗力下降，对于高血压的治疗更倾向于食物治疗、运动治疗、调整作息规律等方式。此外，随着人们生活水平的不断提升，很多高血压患者多采用保健品控制血压，对保健品的依赖也降低了患者治疗的依从性[5]。科学系统的健康教育可以增强患者对疾病的认识，认识到遵医治疗的重要意义，提高其治疗依从性，保证治疗效果。本研究中观察组患者的各项治疗依从性指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对老年高血压患者加强健康教育干预，可有效提高其治疗依从性，改善其不良的生活方式，值得临床推广。

参考文献

[1] 谷立斌，于明明，李小妹.健康教育对高血压病人服药依从性的影响的 Meta 分析[J].护理研究，2015，6（21）：6.

[2] 陈德美.综合护理干预对原发高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，6（17）：7.

[3] 苏改生.祝愿老年高血压病人血压控制情况分析调查[J].中国美容医学，2015，6（20）：138.

[4] 张青丽，郝 如.老年高血压用药的临床特点[J].中国老年学杂志，2015，6（31）：1.

[5] 罗智敏，陈 瑾，王晓娟，等.我国高血压健康教育研究的现状分析[J].预防医学情报杂志，2015，10（23）：5.

本文编辑：王 琦