中西医结合疗法治疗恢复期脑卒中的疗效观察

张海

【摘要】目的 对恢复期脑卒中患者应用中西医结合疗法的治疗疗效进行探究。方法 选取我院2014年1月～2015年2月收治的恢复期脑卒中患者56例为研究对象。将其分为对照组与研究组，各28例。其中对照组采取西医治疗，研究组采取中西医综合疗法治疗，两组均在神经生理疗法治疗的基础上进行，观察比较两组的疗效。结果 治疗后，研究组的总有效率为89.29%，明显高于对照组的64.29%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组神经功能缺损评分量表（KIHSS）及日常生活活动能力量表（ADL）评分为（11.05±4.20）分、（79.56±12.38）分，对照组KIHSS评分为（19.02±5.37）分、ADL评分为（60.21±8.02）分，研究组的改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合疗法治疗恢复期脑卒中患者疗效显著，有助于提高疗效，改善患者的神经功能，适合临床推广应用。

【关键词】中西医结合疗法；恢复期脑卒中；疗效

【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02

近年来，有关中医综合疗法参与脑卒中治疗的临床研究受到国内外众多学者的关注及重视，现已成为研究的重要课题[1]。为此，选取我院接受治疗的恢复期脑卒中患者56例为研究对象，展开了相关研究，主要探讨了中西医结合疗法的疗效，获得了满意的成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年2月收治的恢复期脑卒中患者56例为研究对象。排除心、肝、肾等系统疾病及呼吸功能障碍的患者。将其分为对照组与研究组，各28例。对照组采取西医治疗，男18例、女10例；年龄51～79岁，平均年龄（65.39±3.04）岁。研究组采取中西医综合疗法治疗，男19例、女9例；年龄52～78岁，平均年龄（65.30±2.97）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前，两组均行神经生理疗法治疗，包括肩部训练、步态训练、上下肢训练等内容。对照组采取西医治疗，具体为：取脉络宁注射液30 mL与氯化钠注射液500 mL混合后行静脉滴注治疗1次/d，持续治疗15天。研究组在对照组基础上采取中医综合疗法，主要治疗内容如下：①中药汤剂治疗。结合中医辨证分型进行治疗，对于气虚血瘀者，使用补阳还五汤加减治疗，由地龙、川芎、桃仁各3 g，黄芪120 g，当归尾6 g，赤芍5 g等中药组成。对于痰瘀阻络者，使用温胆汤合四物汤加减治疗，由半夏、竹茹各60 g，陈皮90 g，甘草30 g，熟地黄15 g，白芍12 g，当归10 g等中药组成。对于肝肾阴虚者，使用左归丸合地黄饮子加减治疗，由左归丸9 g，熟干地黄12 g，山茱萸、石斛、五味子、菖蒲各15 g等中药组成。上述中药均以水煎服，服用1剂/d，分早、晚各1次，均于餐后服用。治疗时间与对照组相同。②针刺疗法。正确取穴，上肢：合谷、曲池、外关等穴位；下肢：太溪、足三里、昆仑等穴位。施针后，留针0.5 h/次，1次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

参照KIHSS及ADL对两组患者的神经功能缺损情况及日常生活能力进行有效评价。

显效：治疗后，患者临床症状恢复正常，神经功能缺损评分下降明显，下降幅度>90%，日常生活基本能够自理且不需要帮助；好转；患者临床症状有所改善，神经功能缺损评分有所下降，下降幅度>46%，但<89%，以及日常生活部分能自行处理；无效：患者临床症状无任何改善，病情甚至变重。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗后的KIHSS、ADL评分比较

治疗后，研究组KIHSS评分为（11.05±4.20）分、ADL评分为（79.56±12.38）分；对照组分别为KIHSS评分为（19.02±5.37）分、ADL评分为（60.21±8.02）分。由此可见，研究组KIHSS、ADL评分均低于对照组，差异有统计学意义（t=2.56，t=2.16，P<0.05）。

3 讨 论

在社会经济水平不断发展的形势下，促使脑卒中的临床发病率逐年增加，严重危害着人们的身体健康和生活质量。脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率，可导致患者产生肢体活动障碍、头痛头晕等症状，严重时还会造成神经意识障碍[2-3]。因此，给予该类患者一种正确、有效的治疗方案对保障患者的生活质量具有十分重要的意义。中医学认为，脑卒中属“中风”范畴，大多因气血逆乱、阴阳失调等因素存在联系，当以疏通经络、益气活血等作为治疗目的。中医综合疗法结合中药汤剂和针刺疗法在恢复期脑卒中的治疗中取得了良好的疗效，其中中药汤剂疗法可在辨证分型的基础上给予患者对症治疗，有助于针对性地改善临床症状。现代药理学认为，方中中药不仅能加快血流速度，减小血管阻力，还能增强抗炎反应。针刺疗法则能疏通患者经络，起到调和阴阳的作用。本研究结果显示，研究组总有效率为89.29%，高于对照组的64.29%；差异有统计学意义（P<0.05），KIHSS、评分（11.05±4.20）分、ADL（79.56±12.38）分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与朱彬彬等[4-5]的研究结果基本形成一致。

综上所述，中西医结合疗法治疗恢复期脑卒中具有较高的使用价值，有利于患者更好更快地恢复健康，值得临床做出进一步探究。

参考文献

[1] 张新奇，明淑萍.中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床观察[J].湖北中医药大学学报，2015，17（04）：61-62.

[2] 刘永珍，刘远洋，段玲冲，等.辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（03）：27-30.

[3] 刘晓春，徐 莉，凌 玲，等.中西医结合健康教育方案在脑卒中恢复期病人中的应用[J].护理研究，2013，8（30）：

712-714.

[4] 黄卫玲.中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期30例观察[J].实用中医药杂志，2015，31（09）：827.

[5] 刘永忠.中西医结合治疗在脑卒中后疲劳康复中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：100.

本文编辑：刘帅帅