归芍伤筋汤治疗急性腰扭伤的疗效分析

孙志卿



归芍伤筋汤治疗急性腰扭伤的疗效分析

孙志卿

目的 分析急性腰扭伤行内服归芍伤筋汤与外敷通络止痛散联合治疗的效果。方法 回顾性分析2012年12月—2014年12月本院收治的急性腰扭伤110例患者的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组行内服布洛芬片与外用扶他林联合治疗，观察组行内服归芍伤筋汤与外敷通络止痛散联合治疗，观察两组疗效。结果 治疗后，观察组腰部功能与活动障碍评分均比对照组低,且总有效率(98.18%)比对照组(67.27%)高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性腰扭伤的患者行归芍伤筋汤与通络止痛散联合治疗的效果显著。

归芍伤筋汤;急性腰扭伤;通络止痛散

急性腰扭伤为骨伤科常见的一种疾病，常发生在骶髂关节或者腰骶关节，且男性比女性多[1]。本研究回顾性分析已选取的110例此类患者的资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年12月—2014年12月本院收治的急性腰扭伤110例患者资料，将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组男29例，女26例，年龄18～52岁，平均(27.48±10.56)岁，病程5～48h，平均(14.03±12.50)h；观察组男30例，女25例，年龄19～53岁，平均(27.51±10.60)岁，病程6～50h，平均(14.12±12.58)h；两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P>0.05)。

1.2 方法 对对照组行布洛芬片(石药集团中诺药业有限公司，国药准字H13021304,0.1 g×100片)与扶他林(北京诺华制药有限公司, 国药准字H19990291,20 g/支) 联合治疗，布洛芬片3次/d，0.2 g/次，扶他林3～4次/d，适量涂抹。观察组行归芍伤筋汤与通络止痛散联合治疗，归芍伤筋汤：甘草、延胡索、川芎、莪术、三棱各10 g，当归、川牛膝各15 g，徐长卿、续断、大血藤、威灵仙各20 g，白芍30 g，水煎煮，1剂/d，早晚共2次；通络止痛散：生天南星、生大黄、生半夏、冰片、白芷等份磨粉，取50～100 g，黄酒调敷于患处，1次/d，>6h/次。

1.3 判断标准和观察指标 腰部的功能障碍评分：参照Oswestry指数表，分数与功能障碍成正比[2]。腰部的活动障碍评分：包括旋转、侧屈、后伸与前屈，总分12分，分数与活动度成反比[3]。疗效判断，显效：患者腰痛消除；有效：患者腰痛减轻；无效：患者腰痛未减轻，总有效=显效+有效[4]。观察两组腰部功能与活动障碍评分、疗效。

2 结果

2.1 两组腰部功能与活动障碍评分 经治疗，观察组的腰部功能与活动障碍评分均比对照组低,差异在统计学上均有意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组腰部功能与活动障碍评分 ±s)

注：和本组治疗前相比，1)P<0.05；和对照组治疗后相比，2)P<0.05

2.2 两组疗效的情况 经治疗，观察组与对照组显效、有效分别为38例、16例与30例、7例，由此可知观察组的总有效率98.18%(54/55)比对照组67.27%(37/55)高，差异在统计学上有意义(P<0.05)。

3 讨论

急性腰扭伤主要表现为腰部僵直、腰痛剧烈、腰部肌肉发生痉挛与活动受限等，若治疗不当或者不及时将出现慢性腰痛的现象[5]。通过研究得到两组腰部功能与活动障碍评分情况：治疗后，观察组的腰部功能与活动障碍评分均比对照组低,表明急性腰扭伤的患者行内服归芍伤筋汤与外敷通络止痛散联合治疗的效果显著,有利于促进其腰部的活动功能恢复。可能与急性腰扭伤病理机制为外在力致伤，脉络、筋肉损伤，致使血瘀气滞，因此治疗此疾病的关键为疏通经络、活血化瘀，使患者的气血流通密切相关[6]。归芍伤筋汤组方中的川牛膝、当归具有化瘀活血止痛的功效，莪术、三棱散结活血止痛，延胡索、川芎活血行气止痛，白芍柔筋止痛、养血滋阴，徐长卿、大血藤与威灵仙具有通络止痛、祛风除湿与续筋强骨的功效，此方共奏化瘀、活血、通络与止痛功效，因此有利于促进患者腰部的活动功能恢复，此汤与通络止痛散联合治疗将强化治疗效果。观察组总有效率98.18%比对照组67.27%高，表明急性腰扭伤的患者行内服归芍伤筋汤与外敷通络止痛散联合治疗的效果显著,有利于减轻其腰痛症状。

[1] 张雪鹏,张彦丽,卞华.针刺结合中药热敷治疗急性腰扭伤[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(23):227-229.

[2] 周敏洪,徐西西.腰痛对腰椎间盘突出症患者日常功能的影响[J].护士进修杂志,2013,28(22):2091-2092.

[3] 卢卫忠,胡志芬,周杰.跌打七厘片治疗急性腰扭伤的临床研究[J].中国中医急症,2012,21(12):1915-1916.

[4] 张海军,张万海,岳剑宁,等.椎间阻滞十字法联合手法治疗急性腰扭伤临床观察[J].颈腰痛杂志,2012,33(6):480-481.

[5] 曹伟民,郝鹰.针刺配合拔罐治疗急性腰扭伤59例[J].国际中医中药杂志,2012,34(3):283-284.

河南省内黄县中医院药剂科 (内黄 456300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.035

1003-8914(2016)-06-0822-02

�峰

2015-04-29)