血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效研究

王英　陈孝东　王元伟　鲍俊杰

·中西医结合·

血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效研究

王英陈孝东王元伟鲍俊杰

目的 分析血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法选取来我院治疗的78例急性脑梗死患者（2013年6月～2016年1月）作为本次实验的研究对象，对78例患者实施随机分组。对照组39例患者实施血塞通治疗，实验组39例患者实施血塞通联合依达拉奉治疗，比较两组急性脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损评分。结果 对照组39例患者的总有效率为66.67%，低于实验组（92.31%）；且两组治疗后的神经功能缺损评分差异有统计学意义，P＜0.05。结论 血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有显著的疗效，可有效改善患者的神经功能。

血塞通；依达拉奉；急性脑梗死

1　资料和方法

1.1一般资料

选取来我院治疗的78例急性脑梗死患者（2013年6月～2016 年1月）作为本次实验的对象，对78例患者实施随机分组。

实验组39例患者男女分别为21例、18例，年龄为45～75岁，平均年龄为（57.49±3.14）岁。

对照组39例患者男女分别为20例、19例，年龄为46～74岁，平均年龄为（57.38±3.20）岁。

两组患者一般资料方法差异无统计学意义，P＞0.05，组间具有良好的可比性。

1.2方法

78例患者均实施常规治疗，主要给予吸氧、调整血糖、血压、抑制血小板聚集，调脂、稳定斑块、纠正水电解质失衡等治疗；对照组39例急性脑梗死患者实施血塞通治疗，主要给予患者静脉滴注0.4 g血塞通加250 ml生理盐水，每天1次，连续治疗2周；实验组39例急性脑梗死患者实施血塞通联合依达拉奉治疗，血塞通的治疗方法参照对照组患者，同时给予患者静脉滴注30 mg依达拉奉加100 ml生理盐水，每天2次，连续治疗2周。在治疗期间，应对78例患者的血、尿常规、肾功能以及凝血功能进行监测。

1.3评估指标及标准

1.3.1评估指标 分析比较两组急性脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损评分。

1.3.2效果评估标准 采用美国国立神经功能评分NIHSS评分[2]对临床神经功能缺损评分进行评定，总分为42分，得分越高，表示神经功能缺损越严重。以总有效率作为评判临床疗效[3]的标准，总有效率=（基本痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.00%；神经功能缺损评分标准减少91%～100%，病残程度显示0级为基本痊愈；神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度显示1～3级为显效；神经功能缺损评分减少18%～45%为有效；神经功能缺损评分减少或增加＜18%为无效；神经功能缺损评分增加18%以上为恶化；死亡。

1.4统计学方法

对评估指标应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，统计方法采用χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组39例患者的总有效率为66.67%，低于实验组（92.31%）；且两组治疗后的神经功能缺损评分差异有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1　两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分比较

3　讨论

急性脑梗死的主要发病人群为老年群体，近年来，随着人口老龄化问题的加剧，该病的发病率呈现逐渐上升的趋势，且病死率较高，一定程度上威胁了老年患者的生存质量[4-5]。

目前，临床治疗急性脑梗死主要以改善患者缺血半暗带的血流灌注，保护脑组织为治疗原则[6]。本研究对急性脑梗死患者实施血塞通联合依达拉奉治疗，血塞通属于临床常用的治疗药物之一，该药物的主要成分为三七总皂苷，可有效缓解脑水肿，增加脑血管流量，抑制血小板凝集，达到控制血栓形成的效果[7]；而依达拉奉属于临床新型的自由基清除剂之一，该药物的分子量较小，具有较好的亲脂性，可有效通过血脑屏障，清除羟自由基的活性，降低自由基浓度，改善机体脑部的神经功能，同时可有效促进神经功能恢复，提高患者的生活质量[8-10]。对此次的研究结果进行分析可知，对照组39例患者的总有效率为66.67%，低于实验组（92.31%）；且两组治疗后的神经功能缺损评分差异有统计学意义，这提示对患者联合使用血塞通和依达拉奉进行治疗的效果更显著。

总结以上研究结果得出，血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有显著的疗效，可有效改善患者的神经功能，提高患者的生存质量。

[1]李学全，李文敏. 依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J]. 中国基层医药，2011，18（20）：2790-2791.

[2]王成宏. 依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死90例[J]. 陕西医学杂志，2012，41（9）：1217-1219.

[3]邹冲，王娥娥. 血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析[J]. 中国中医急症，2015，24（11）：1895-1897，1992.

[4]伍德生，李强. 依达拉奉对血塞通治疗急性脑梗死患者凝血纤溶系统的影响[J]. 中华全科医学，2011，9（9）：1347，1491.

[5]袁锋，柏沅伶，孟朝花. 依达拉奉联合注射用血塞通治疗急性脑梗死40例疗效观察[J]. 内科，2015，10（3）：324-325.

[6]孙思伶，朱宏伟. 依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2457-2458.

[7]李晓鹤，罗毅. 依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死的疗效研究[J].临床医学工程，2014，21（1）：46-47.

[8]郑东焕. 依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 中国现代药物应用，2016，10（10）：126-127.

[9]史景柏. 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（10）：70-71.

[10]薛静，李相浩. 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（21）：176-177.

医学论文中统计分析方法的选择

对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

Study on the Effect of Xuesaitong Injection Combined With Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction

WANG Ying CHEN Xiaodong WANG Yuanwei BAO Junjie Department of Internal Medicine-Neurology, Shuyang People's Hospital, Shuyang Jiangsu 223600, China

Objective To analyze the curative effect of Xuesaitong injection combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction. Methods 78 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital ( from June 2013 to January 2016) were selected as the target of this study, and 78 patients were randomly assigned to the study. The control group of 39 patients with Xuesaitong treatment, experimental group of 39 patients with Xuesaitong injection combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction, compared two groups of patients with clinical efficacy and nerve function defect score. Results In the control group, the total effective rate was 66.67% in 39 patients, which was significantly lower than that of the experimental group (92.31%), and there were differences in the scores of neurological deficits after treatment in the two groups, P＜0.05. Conclusion Xuesaitong edaravone in treatment of acute cerebral infarction have a significant effect, can effectively improve nerve function in patients.

Xuesaitong, Edaravone, Acute cerebral infarction

R743

A

1674-9308（2016）30-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.115

江苏省沭阳县人民医院神经内科，江苏 沭阳 223600

急性脑梗死属于临床神经内科常见的疾病之一，主要是指机体的脑部供血突然发生中断，导致脑组织出现缺血缺氧、坏死的一种临床综合征，该病若不及时治疗，易使患者出现神经功能缺损，留下严重的后遗症，甚至死亡，目前临床治疗该病主要对患者实施药物治疗[1]。我院对急性脑梗死患者实施血塞通联合依达拉奉治疗，具体报道如下。