宫颈环形电切术联合云南白药在慢性宫颈炎患者中的应用及安全性研究

张爱红

宫颈环形电切术联合云南白药在慢性宫颈炎患者中的应用及安全性研究

张爱红

目的 探讨宫颈环形电切术联合云南白药对于慢性宫颈炎患者的治疗效果。方法 选择若干慢性宫颈炎患者，按照临床治疗手段的不同分为对照组与实验组（各25例），分别行宫颈环形电切术，以及环形电切术联合云南白药治疗，对比两组患者临床疗效、安全性。结果与对照组相比，实验组临床疗效与安全性较优，如提升治疗有效性，促进创面愈合及降低术后并发症等方面（P＜0.05）。结论 宫颈环形电切术联合云南白药在治疗慢性宫颈炎方面疗效显著。

宫颈环形电切术；云南白药；慢性宫颈炎

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2014年1月～2015年12月收治的50例慢性宫颈炎患者作为研究对象，经临床检查均符合如下标准，所有病情得到确诊：中重度乳突糜烂并伴随多发性宫颈息肉或腺囊肿[2]；经过一定时长治疗无显著的症状缓解；患者不存在短期内的生育计划；排除恶性病变可能性。患者年龄范围为29～50岁，平均年龄为（37.5±6.0）岁，病程范围为2～8年，平均病程为（3.0±1.0）年。按照临床治疗方式的不同将患者分为对照组与实验组（各25例）。其中，对照组患者平均年龄为（38.5±6.5）岁，平均病程为（3.5±1.5）年；实验组患者平均年龄为（37.0±5.0）岁，平均病程为（1.8±0.8）年。经检验，两组患者基本信息差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行临床对比研究。

1.2治疗方法

按照临床治疗方式的不同将患者分为对照组与实验组，各25例，为前者提供宫颈环形电切术，为后者提供环形电切术联合云南白药治疗。

其中，术前准备：两组患者均在月经结束1周内接受常规白带、血液检查，以及心电图检测等，并按照医嘱忌性生活，术前日常体温控制在37.5℃以下。患者术前接受0.2 g氧氟沙星注射液（江苏神龙药业有限公司，国药准字H10970198）静脉滴注和0.5 g甲硝唑注射液（江西捷众生物化学有限公司，国药准字H36021598）静脉滴注，并以5%活力碘溶液行局部涂抹，最后于术前半小时肛门塞入100 mg氯酚酸钠栓。

术中过程：患者膀胱排空，取截石位，并行常规外阴道消毒，并做碘实验。以患者病灶情况（深度、广度）为基础进行电圈选择，并对病灶进行手术切除。在这一过程中要注意保留环形标本完整性，以备后续开展病理检查[3-5]。在切除后，对于创面基部进行电凝止血，并对于个别部位行缝扎止血。

术后处理：对照组与实验组患者在手术后的7周内行常规抗生素治疗，忌性生活2个月。另外，为实验组患者提供以下治疗方案，即术后5 d以碘伏棉球消毒宫颈部位，同时以云南白药粉剂对于创伤部位进行消毒（1次/2 d、5次为1个疗程）。同时，为对照组患者提供单纯的碘伏棉球消毒宫颈部位，以及后续压迫止血、静脉滴注止血药物等。

1.3疗效评定

主要对于患者治疗有效性、创面愈合时间及并发症发生情况等方面对于治疗效果和安全性进行判定评价[6]。其中，显效：患者宫颈表面光滑，或宫颈肥大患者经手术治疗患处有效缩减在1/3以上。有效：宫颈部位仍伴随红色肉芽组织，有局部外翻、增生等症状，或出现点状、带状出血等。无效：患者仍存在糜烂现象，或出现了局部增生，且症状在术后长时间未能消失。有效率=1-（无效例数/总例数）×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 12.0统计学软件对两组患者临床实验数据展开显著性对比分析，若实验组各项指标优于对照组，则表明宫颈环形电切术联合云南白药对于慢性宫颈炎患者的治疗效果理想，与单纯宫颈环形电切术治疗效果差异有统计学意义，P＜0.05。

2　结果

两组患者临床治疗基本情况如表1所示，能够看出接受宫颈环形电切术联合云南白药的实验组患者无论从治疗有效性还是创面愈合时间方面都优于单纯接受宫颈环形电切术的对照组患者，P ＜0.05，具体数据如表1所示。

表1　两组患者临床治疗效果对比（n）

另外，实验组患者中1例出现轻微的创面感染。对照组患者中3例出现创面感染且1例中重度感染，2例轻度感染；1例肠梗阻。因此，从安全性考虑，实验组效果较优，P＜0.05。

3　讨论

中医学理论认为，慢性宫颈炎发病机制为湿邪入侵，进而导致带脉失约、任脉不固，引发各种不同程度的病症表现。相关治疗方法主要分为抗生素保守治疗与手术治疗，而后者在治疗病情严重病例方面效果较为理想，但随之造成的创面及相关感染等问题也不容忽视[7]。作为一种消炎镇痛药物，云南白药中有效成分对于炎性物质释放的抑制，促进微循环以及增加巨噬细胞吞噬作用等效果显著，能够有效改善患者免疫系统功能，起到有效的抑菌作用，故在临床应用方面引起了相关重视。目前，临床以单纯环形电切术治疗慢性宫颈炎的病例较多，但在提升治疗有效性、保障治疗安全性及降低患者痛苦等方面亟待改善[8]。

本文选取近年来收治于我院的若干慢性宫颈炎患者，通过设立对比实验以探讨宫颈环形电切术联合云南白药的治疗效果。结果显示，与单纯接受宫颈环形电切术治疗的对照组相比，接收宫颈环形电切术联合云南白药的实验组无论在治疗有效性还是创面愈合进程方面都有效改善，同时并发症得到有效缓解[对照组与实验组有效性分别为84.0%、96.0%，创面愈合平均时间分别为（17.34±4.40）d、（29.45±6.85）d]，P＜0.05。

综上所述，环形电切术联合云南白药作为一种科学有效治疗手段，能够有效提高临床治疗有效性，缩短治疗周期，降低患者痛苦。

[1]徐晓红，徐鹏程，张宪芹，等. LEEP刀联合云南白药治疗重度宫颈糜烂临床分析[J]. 吉林医学，2012，33（35）：7645-7646.

[2]刘琼，史新华. 利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎33例疗效分析[J]. 当代医学，2014，20（32）：80-81.

[3]易艳，季梅英. LEEP刀联合云南白药治疗慢性宫颈炎156例疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：224.

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[5]田晓蕾，张淑芳，薛菡. 超高频电波刀联合云南白药粉治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 辽宁中医杂志，2013，40（9）：1839-1840.

[6]闫丽华，张海燕，周苏媛，等. 云南白药粉辅助微波治疗宫颈炎的临床观察[J]. 中国医学创新，2011，8（22）：22-23.

[7]蒋艳姣. 宫颈环形电切术联合云南白药治疗难治性慢性宫颈炎50例[J]. 河南中医，2013，33（8）：1284-1285.

[8]胡道琴. 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比[J]. 中国医学创新，2013，10（18）：26-27.

Application and Safety of Yunnan Baiyao Combined Cervical Loop Electrosurgical Excision Procedure in Patients With Chronic Cervicitis

ZHANG Aihong Obstetrics and Gynecology Department, Hongze County Maternity and Child Care, Hongze Jiangsu 223100, China

Objective To investigate the cervical loop electrosurgical excision procedure combined with Yunnan Baiyao chronic cervicitis patient outcomes. Methods Some patients with chronic cervicitis, according to different clinical treatment were divided into a control group and the experimental group (25 cases each) were cervical loop electrosurgical excision procedure, and loop electrosurgical excision procedure Yunnan Baiyao combined therapy, compared two groups of patients clinical efficacy, safety. Results Compared with the control group, the experimental group, the clinical efficacy and safety is superior, such as to enhance the effectiveness of treatment, and promote wound healing and reduce postoperative complications aspects (P＜0.05). Conclusion Cervical loop electrosurgical excision procedure Joint Yunnan Baiyao in the treatment of chronic cervicitis significant effect, clinical research and promotion of great value.

Cervical loop electrosurgical excision procedure, Yunnan Baiyao, Chronic cervicitis

R711

A

1674-9308（2016）30-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.108

江苏省洪泽县妇幼保健院妇产科，江苏 洪泽 223100

慢性宫颈炎为临床妇科常见性疾病，患者主要临床表现为分泌物增加、出血性或出脓性白带，部分伴随小腹坠胀等病症，故严重威胁女性群体的生命质量。临床研究表明，慢性宫颈炎治愈难度大，且存在一定的癌变几率，医学界基于此对于治疗慢性宫颈炎投入了大量的精力与关注度[1]。在本文中，笔者选取我院于近年来收治的50例慢性宫颈炎患者，对于宫颈环形电切术联合云南白药临床治疗效果及安全性进行探讨。现作如下报道。