补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究

吴芳

补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究

吴芳

目的 观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法 将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。结果 观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。

补肾活血法；免疫性不孕；抗体

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2016年3月收治的62例免疫性不孕不育患者，将其随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者的年龄为24～36岁，平均年龄（31.4±1.2）岁；不孕不育的时间为2～8年，平均（5.4±1.2）年。观察组患者的年龄为26～39岁，平均年龄（32.6±1.5）岁；不孕不育的时间为2～10年，平均（6.2±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

参考《妇产科学》[4]：夫妇同居＞1年，性生活正常，无其他可检出影响怀孕因素的不孕症；采用斑点渗滤法检测血清中存在的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb、ZpAb、HC-GAb各指标中≥1项阳性或弱阳性的原发性或继发性不孕者。

1.3一般方法

1.3.1对照组 对照组患者在月经周期3～5 d后，服用泼尼松片5 mg，每日2次，克罗米芬50 mg，每日1次，维生素C片和维生素E片100 mg每日2～3次。

1.3.2观察组 观察组患者在对照组治疗基础上，通过补肾活血的中药进行治疗，药物组成：熟地黄20 g，当归、白术、丹参、川芎、续断、巴戟天、菟丝子各10 g，月经7 d后，1剂/d，煎服后分早、晚2次口服，连续服用7 d，90 d为1个疗程，连续服用2个疗程。比较两组患者的治疗效果。

1.4评价标准

治愈：通过治疗，患者的血清抗精子抗体（AsAb）和子宫内膜抗体（EMAb）转阴，受孕且能够正常分娩。显效：通过治疗，患者的血清AsAb和EMAb转阴。有效：通过治疗，患者的血清AsAb和EMAb中的免疫抗体转阴。无效：通过治疗，患者的血清AsAb和EMAb均没有任何变化。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者疗效情况比较：观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（χ2=8.121 7，P ＜0.05）。见表1。

3　讨论

免疫性不孕不育是一种常见的不孕不育类型，多数由于自身免疫系统的紊乱，导致全身或者局部免疫应答被激活，正常内分泌系统受到影响，进而造成不孕不育[5]。西药治疗该病主要以通过药物降低免疫反应来缓解不孕症状。但长期研究显示该种治疗方式所能获得的预后结果并不显著[6]。

在祖国医学将免疫性不孕不育归于“无子”、“滑胎”、“全不产”等范畴[7]，按中医辨证属正气不足，其病位首在肾虚，病机为正虚邪恋。先天之肾气不足，后天失养，病因之本在体虚，病因之标在血瘀。其病程日久，迁延难愈。且该病与患者脏腑气血、冲任二脉、胞宫有着密切的联系[8]。气虚血不行，易成瘀血之病理；肾阴亏虚，肾阴亏虚则冲任失养、气血不调，因此无以为孕。

在西药的基础上联合中药方剂治疗可以明显增强治疗疗效。本研究结果显示，中医补肾活血法联合西药治疗，较单纯的西医治疗可以增强疗效，提高受孕成功率。综上所述，中医补肾活血法治疗免疫性不孕不育的疗效显著，可以有效改善患者的性激素指标。

表1　两组临床疗效比较（例，%）

[1]高爱梅，郭东晓，裴凌云，等. 不孕不育症影响因素的研究[J].中国妇幼保健，2014，26（21）：3280-3281.

[2]李改非，周小琳. 补肾扶正汤在治疗免疫性不孕不育中的应用[J].新中医，2012，44（11）：46-47.

[3]张俊丽. 中西药联合治疗免疫性不孕不育44例[J]. 中国现代药物应用，2012，6 （11）：65-66.

[4]陈冬琼，柴嫒. 中西医结合治疗免疫性不孕不育96例临床观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（11）：26-27.

[5]沈旸. 胥受天治疗免疫性不孕的经验[J]. 广西中医药，2013，36 （2）：46.

[6]曹芹雪，任璐，翟风荣. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床效果[J]. 中国伤残医学，2014，22（20）：102-103.

[7]刘震. 自拟助孕汤对免疫性不孕不育患者的临床疗效[J]. 中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4456.

[8]许玉刚，张喜凤，朱立华，等. 中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J]. 中医临床研究，2014，6（29）：110-111.

Clinical Study on the Treatment of Immune Infertility by the Method of Invigorating the Kidney and Promoting Blood Circulation

WU Fang Department of Infertility, Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility. Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups. Results After treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.

Kidney invigorating and blood activating method, Immune infertility, Antibody

R271

A

1674-9308（2016）30-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.104

郑州市中医院不孕不育科，河南 郑州 450000

不孕不育指成年男女正常的性生活且无任何避孕措施，超过1年没有出现妊娠的情况[1]。根据有关数据显示 ，我国的不孕不育患者占6%～11%，且近年来，其发病率呈逐年上升趋势。引发患者不孕不育的众多因素中，免疫因素占到20%～40%[2]。伴随女性生殖系统疾病发病率的不断上升以及性传播疾病的逐年增加，该种疾病类型也呈现出日益增长的趋势，对女性身心健康以及家庭的和谐产生了严重影响。目前西医多通过局部隔绝和免疫抑制进行治疗免疫性不孕不育，临床疗效不尽人意。中医药在治疗免疫性不孕不育方面有一定的优势[3]。为此，我院在2014 年4月～2016年 3月选择62例免疫性不孕不育患者，采用中医的补肾活血法干预免疫性不孕不育，现将调查结果报道如下。