针刺联合美多巴治疗帕金森病的疗效观察

李志国

四川自贡市第三人民医院神经内科 自贡 643020



针刺联合美多巴治疗帕金森病的疗效观察

李志国

四川自贡市第三人民医院神经内科 自贡 643020

目的 探索帕金森病患者应用针刺联合美多巴治疗的效果与特点。方法 选取2012-03—2015-04我院接收并治疗的帕金森病患者中随机抽取120例，并行回顾性分析，将患者分为对照组和研究组各60例。对照组应用传统治疗，研究组应用针刺联合美多巴治疗，探究其效果。结果 研究组帕金森病总有效率(95.00%)明显高于对照组(76.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组患者口干、便秘、失眠、恶心、心悸、异动、剂末现象、开关现象、烦躁、精神障碍等不良反应均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对帕金森病患者给予针刺联合美多巴治疗效果较佳，可明显改善患者的临床病症，提高临床疗效，且不良反应较少，具有重要临床价值和意义。

针刺；美多巴；帕金森病

帕金森病是中老年人较常见的一种中枢神经系统退行性疾病，目前多给予多巴胺替代疗法，其中，美多巴因具有确切的疗效而被广泛应用，但其无法阻止帕金森病患者病情发展，单独使用时治疗效果不佳[1-2]。本文对帕金森病患者应用联合治疗的效果进行相关研究及探讨，报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 将2012-03—2015-04我院收治的120例帕金森病患者为研究对象，按照随机原则平均分为2组各60例，对照组男40例，女20例，年龄38～79岁，平均(60.4±3.3)岁；研究组男41例，女19例，年龄36～77岁，平均(60.5±3.2)岁。2组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 研究方法 对照组给予美多巴治疗，第1周每天给予2次，每次服用125 mg，然后每隔1周将每天的总剂量增加125 mg，3次/d，并控制总剂量低于1 g，治疗3个月。研究组给予美多巴加针刺治疗，美多巴治疗同对照组，针刺治疗选取患者的阳池、大陵、阳溪、尺泽、养老、少海穴、曲池、曲泽、肩髃、肩髎、肩贞、太溪、中封、解溪穴、阳陵泉、阴陵泉、环跳、委中、承扶、内关、足三里、下合穴、中脘、合谷、气海、下脘等，每天针刺1次，治疗3个月。

1．3 疗效评价 无效：临床症状及体征未得到明显缓解或进一步加重，进步率为0。有效：临床症状及体征得到一定缓解，进步率为1%～49%。显效：临床症状及体征得到明显改善，进步率50%～99%。痊愈：临床症状及体征已全部消失，进步率为100%。

2 结果

研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。研究组口干、便秘、失眠、恶心、心悸、异动、剂末现象、开关现象、烦躁、精神障碍等不良反应均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组疗效比较 (n)

注：与对照组相比，*P<0.05

表2 2组不良反应比较 (n)

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

美多巴治疗帕金森病患者时常存在一定的不良反应症状，主要有恶心及便秘等胃肠道不良反应、剂末现象、烦躁及心悸等精神方面的不良反应症状，对患者的临床治疗产生一定的不良影响[3-5]。中医上多认为帕金森病可归于颤证，多是因为患者的肾虚亏损、脏腑的功能失调所引起的，使用针刺治疗帕金森病患者多是进行震颤息风，针刺时选择的阳池、大陵、阳溪等穴位多为震颤控制区，对此位置给予针灸可提高美多巴的治疗效果，还能有效减轻帕金森病患者服用美多巴后出现的剂末现象、开关现象等不良反应症状，而针刺患者的足三里、合谷、内关等穴位则可调节胃肠气血，可有效减轻帕金森病患者的胃肠道不良反应症状，明显提高帕金森病患者的临床疗效，美多巴联合针刺治疗帕金森病患者的效果更佳[6-10]。

总之，帕金森病患者给予美多巴联合针刺治疗的效果较好，可明显提高帕金森病患者的总有效率，减少帕金森病患者的不良反应症状，有重要临床价值。

[1] 王永久，程焱．多巴丝肼对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸和脑血流动力学的影响[J]．中国老年学杂志，2012，32(3)：486-487．

[2] 崔笑玉，李文涛．中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状38例临床研究[J]．江苏中医药，2015，(2)：30-31．

[3] 齐娜，王亚丽，梁建议，等．疏筋解毒汤联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效观察[J]．陕西中医学院学报，2012，35(2)：23-25．

[4] 张朝贵，张红，瞿昌华，等．补肾通络胶囊联合美多巴治疗晚期帕金森病的临床研究[J]．中成药，2014，36(2)：263-265．

[5] 彭文君．盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效[J]．中国现代医生，2012，50(5)：58-59．

[6] 张建飞，沈钢夫，郝建风，等．脑循环治疗仪对帕金森病合并抑郁症患者的疗效观察[J]．浙江临床医学，2012，14(8)：931-933．

[7] 盘晓荣，俸道荣，樊秋萍，等．高压氧联合抗震颗粒与美多对帕金森病大鼠黑质Bcl-2、Bax影响的对比研究[J]．广西医学，2012，34(4)：400-402；415．

[8] Cho SY，Shim SR，Rhee HY，et al．Effectiveness of acupuncture and bee venom acupuncture in idiopathic Parkinson's disease[J]．Parkinsonism Relat Disord，2012，18(8)：948-952．

[9] Kim SN，Doo AR，Park JY，et al．Combined treatment with acupuncture reduces effective dose and alleviates adverse effect of l-dopa by normalizing Parkinson's disease-induced neurochemical imbalance[J]．Brain Res，2014，15(44)：33-44．

[10] Kim JY，Jeon BS．Complementary and alternative medicine in Parkinson's disease patients in Korea[J]．Curr Neurol Neurosci Rep，2012，12(6)：631-632．

(收稿2015-11-15)

Observation of acupuncture combined with madopar in the treatment of Parkinson's disease

Li Zhiguo

Department of Neurology，the Third People’s Hospital of Zigong，Zigong 643020，China

Objective To explore and analyze the effects and features of acupuncture combined with madopar in the treatment of Parkinson's disease．Methods We recruited 120 cases with Parkinson's disease treated in our hospital from March 2012 to April 2015 and conducted this retrospective analysis．All cases were divided into control group and study group，60 cases in each group．Patients in control group received conventional treatment and others in study group received acupuncture and madopar．Then we explored clinical efficacies of two groups．Results The overall effective rate in study group(95.00%) was significantly higher than that in control group(76.67%)，with a statistical difference(P<0.05)．The occurrence rates of dry mouth，constipation，insomnia，nausea，heart palpitations，transaction，wearing-off phenomenon，switching phenomenon，irritability，mental disorders and other adverse reactions in the study group were significantly lower than those in the control group(P<0.05)．Conclusion The combination therapy of acupuncture and madopar can play an effective role in Parkinson's disease，which can tremendously improve clinical symptoms and efficacy with less adverse events and have an important clinical value and significance．

Acupuncture；Madopar；Parkinson's disease

R743.33

A

1673-5110(2016)21-0025-02