江苏盛泽地区GP73参考范围调查

郑玉平，周逸琴，陶 萍，陆峰泉，马蔡昀

（1.江苏盛泽医院检验科，江苏 苏州215228；2.南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029）

江苏盛泽地区GP73参考范围调查

郑玉平1，周逸琴1，陶 萍1，陆峰泉1，马蔡昀2

（1.江苏盛泽医院检验科，江苏 苏州215228；2.南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029）

目的 研究江苏盛泽地区高尔基体蛋白73（GP73）在健康人群中的参考范围。方法 选取肝功能正常无肝脏疾病的健康体检者242例，根据年龄分为青年组（15～30岁）76例、中年组（31～50岁）86例和老年组（＞50岁）80例，分别计算各组GP73参考范围，并对组间结果进行比较分析。结果 青年组、中年组及老年组 GP73参考范围分别为 33.0～53.8ng／mL、34.4～59.8ng／mL、41.4～64.1ng／mL，组间比较无显著性差异，但随着年龄的增长 GP73的含量呈上升趋势；男性总人群 GP73参考范围38.3～67.7ng／mL，女性总人群 GP73参考范围32.6～57.0ng／mL，男性显著高于女性，结果有统计学差异；青年组和中年组男性与女性GP73水平无差异，老年组男性 GP73水平高于女性，结果有统计学差异。结论通过对江苏盛泽地区健康人群调查发现，血清 GP73水平随年龄的增长有增高的趋势：男性 GP73水平显著高于女性。因此，有必要根据年龄及性别不同，分别建立不同的GP73参考范围，为临床的诊断治疗提供更准确的实验室依据，以免造成误诊。

GP73； 参考范围； 健康人群

2000年，美国学者 Kladney等［1］在研究成人巨大细胞性肝炎（giant-cellhepatitis，GCH）病原学时，第一次发现了定位在高尔基体上的蛋白 GP73。国内外很多报道已经证实 GP73在肝癌中的诊断优于AFP［2-5］，GP73已经成为肝癌诊断中一个新的指标。但是关于健康人群 GP73参考范围的研究却并不多，本文将探讨江苏盛泽地区 GP73检测的参考范围，为临床的诊疗提供更可靠的参考依据。

资料与方法

1 一般资料

选取肝功能正常无肝脏疾病的体检人群 242例，年龄 15～76岁，平均44.3±6.7岁，其中男性120例，平均年龄45.5±8.2岁，女性122例，平均年龄43.1±7.3岁。

2 试剂与仪器

2.1 GP73测定试剂 北京热景生物技术有限公司提供。

2.2 GP73测定仪器 伯乐公司 IMARK酶标仪。

3 方法

3.1 体检人群 选取肝功能指标（TBIL、ALT、AST、GGT）及肝炎病毒血清检测正常者。依据年龄段分为青年组（15～30岁）、中年组（31～50岁）及老年组（＞50岁）三组。

3.2 标本收集 所有入选人群均采集空腹静脉血5mL，离心分离血清待检。为了保证结果的准确性，减少ELISA方法的批间差，血清 GP73标本收集后储存在-20℃冰箱集中检测。

3.3 GP73含量检测方法 采用酶联免疫法测定GP73，测定各校准品的OD值为纵坐标，各校准品的浓度为横坐标，制定 GP73标准曲线，通过标准曲线计算样本中 GP73含量。所有操作均严格按照操作规程操作，质控结果在控。

4 统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数 ±标准差（±s）表示，分组样本采用两独立样本t检验，检验水准 α＝0.05，P＜0.05判为有显著性差异。采用正态分布法的双侧95%可信区间确定参考范围，计算公式x±1.96s。

结 果

1 根据不同年龄分组结果

青年组、中年组和老年组 GP73统计结果见表1。三组之间比较无显著性差异（P＞0.05），但随着年龄的增长血清 GP73水平呈不断上升趋势。经计算得出，总人群参考范围48.5（33.0～66.0）ng／mL，青年组参考范围43.4（33.0～53.8）ng／mL，中年组参考范围47.1（34.4～59.8）ng／mL，老年组参考范围52.7（41.4～64.1）ng／mL。

表1 青年组、中年组和老年组 GP73检测结果

2 对不同年龄段的男女性分别统计结果

对不同年龄段的男女性分别统计血清GP73水平，结果见表2。青年组和中年组 GP73水平男女性之间无差别，老年组男性 GP73水平显著高于老年组女性，结果有统计学差异（P＜0.05）。同时男性总人群GP73参考范围53.0（38.3～67.7）ng／mL，女性总人群GP73参考范围44.8（32.6～57.0）ng／mL，男性高于女性，结果有统计学差异（P＜0.05）。

表2 健康人群GP73检测结果

讨 论

GP73是高尔基体顺面膜囊上的一种整合膜蛋白。除表达于肝脏，还广泛表达于肝脏以外的多种组织中，尤其是上皮细胞中，包括前列腺、肠道、乳腺、甲状腺及中枢神经系统等［6］。随着对 GP73研究的不断深入，其在肿瘤诊断中发挥的作用也越来越重要。GP73不仅在肝癌诊断中的应用得到认可［2-5］，其在食管癌［7］、肺癌［8］及前列腺肿瘤［9］等肿瘤中的价值也在不断的探索中。目前关于GP73参考范围的研究还较少，临床上尚未建立比较统一的参考范围。同时考虑到地区、人种、性别、年龄等生物学的差异，建立 GP73的参考范围就显得尤为重要。

本文研究得出，健康人群 GP73参考范围33.0～66.0ng／mL，男性 GP73参考范围38.3～67.7ng／mL，女性GP73参考范围32.6～57.0ng／mL，男性GP73水平显著高于女性。青年组、中年组及老年组 GP73参考范围分别为 33.0～53.8ng／mL、34.4～59.8ng／mL、41.4～64.1ng／mL，且随年龄增加 GP73水平也随之增加。老年男性组 GP73水平 62.4± 8.2ng／mL，显著高于老年女性组45.1±7.0ng／mL。

分析以上的结果，可能是由于男性人群饮酒比女性多，因此，男性的肝功能损伤比女性严重。又或者提示男性肝癌的发病率高于女性的可能，这与我国肝癌发病率男性高于女性的报道［10］一致。本文的研究成果与陈建芸［11］的报道相吻合，说明 GP73在人群中表达水平比较稳定。

综上所述，GP73表达水平与年龄、性别有关，实验室有必要建立自己的参考范围。这样有助于提高医疗质量，减少误诊，更好的为临床诊断提供准确的实验室依据。 参考文献

［1］Kladney R D，Bulla G A，Guo L，et al.GP73，a novel Golgi-localized protein upregulated by viral infection.Gene，2000，249（1）：53-65.

［2］张知宏，吴英松.血清甲胎蛋白联合高尔基体蛋白73对原发性肝癌的诊断价值.实用癌症杂志，2015，30（5）：651-653.

［3］曹风华，汪顺才，马洁，等.血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值.南京医科大学学报，2015，35（3）：393-397.

［4］Hu J S，WuD W，LiangS，etal.GP73，aresidentGolgi glycoprotein，is sensibility and specificity for hepatocellular carcinoma of diagnosis in a hepatitis B-endemic Asian population.Med Oncol，2010，27（2）：339-345.

［5］崔冉亮，李悦国，张鹏宇，等.血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌患者中的诊断价值.中国肿瘤临床，2015，42（4）：222-225.

［6］Varambally S，Varambally S，Laxman B，et al.Golgi protein GOLM1 is a tissue and urine biomarker of prostate cancer.Neoplasia，2008，10（11）：1285-1294.

［7］嫒嫒，徐霞.Ⅱ型高尔基体膜蛋白 GP73的研究进展.中国实验诊断学，2012，16（7）：1238-1241.

［8］Zhang F F，GU Y L，LI X，et a1.Upregulated Golgi phosphoprotein 2（GOLPH2）expression in lung adenoeareinoma tissue.Clin Biochem，2010，43（12）：983-991.

［9］Wei S，Dunn T A，Lsaacs W B，et al.GOLPH2 and MY06：putative prostate cancer markers localized to the Golgi apparatus.Prostate，2008，68（13）：1387-1395.

［10］祖平，张德忠，吴耀震.血清GP73联合AFP对PHC的早期诊断价值探讨.放射免疫学杂志，2010，23（2）：205-206.

［11］陈建芸，石玉玲，李佩珊，等.Gp73在健康人群中的参考范围调查及其意义.实用医学杂志，2014，30（1）：136-138.

（李 凌编辑）

Reference Range of GP73 in Healthy Population of Jiangsu Shengze Area

ZHENG Yu-ping，ZHOU Yi-qin，TAO Ping，LU Feng-quan，MA Cai-yun
（Department of Laboratory Medicine，Jiangsu Shengze Hospital，Suzhou 215228，China）

Objective To study the reference range of GP73 in healthy population of Jiangsu Shengze area.Methods 242 cases of health examination people with normal liver function and no liver disease were divided into the youth group（15-30 years old，76 cases），middle-aged group（31-50 years old，86 cases）and older-aged group（＞50 years old，80 cases）.The GP73 level in the three groups were determined and used to calculate the reference range of GP73 in healthy population.Results The reference range of GP73 in three groups were 33.0-53.8ng／mL，34.4-59.8ng／mL and 41.4-64.1ng／mL respectively and without significantly difference between them.However，the content of GP73 with age showed a rising trend.The significant differences of GP73 level were found between male and female people.Conclusion The results in this study indicate that it is necessary to established reference range according to the different age and sex.

GP73； Reference range； Healthy population

10.11748／bjmy.issn.1006－1703.2016.01.007

2015-08-07；

2015-08-28

苏州市吴江区社会发展计划、软科学研究项目（WS201322）

周逸琴，女，主管检验师