临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术60例护理效果观察

黄红英

(崇阳县妇幼保健院，湖北 崇阳 437500)



临床护理路径对腹腔镜下小儿腹股沟疝手术60例护理效果观察

黄红英

(崇阳县妇幼保健院，湖北 崇阳 437500)

目的 观察临床护理路径对于腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的临床效果。方法 选取2013—2015年在我院进行临床治疗的120例腹股沟疝小儿患者作为研究对象，采用数字随机表法把患者分成观察组与对照组，每组60例。给予对照组患者常规的临床护理，对于观察组患者则采取临床护理路径进行护理，观察两组患儿的护理效果。结果 两组患儿住院时间、离床时间、不良反应、疼痛程度、并发症发生率及护理满意度比较，差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 对腹股沟疝患儿采取临床护理路径能够提高患者的满意度，减少患者的离床时间、住院时间及并发症的发生，值得在临床上推广应用。

腹股沟疝；常规护理；临床护理路径；儿童；临床效果

疝气在小儿中属于常见性疾病，临床上常在腹腔镜下进行手术治疗。因小儿的心智不是很成熟，很容易在术后引发不良事件。所以，在临床围手术期中采取积极的临床护理具有极其重要的作用。临床护理路径对于提高小儿患者的临床恢复效果有着重要的意义[1]。本研究选取我院住院治疗的120例腹股沟疝小儿患者为研究对象，探讨临床护理路径在腹股沟疝患儿的腹腔镜手术中的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013—2015年到我院进行临床治疗的120例腹股沟疝小儿患者作为研究对象，采用数字随机表法把患儿分成观察组与对照组，每组60例。其中观察组男53例，女7例；年龄1～12岁，平均(6.5±1.4)岁。对照组男52例，女性8例；年龄2～13岁，平均(6.8±1.2)岁。两组手术患儿在性别、年龄、病情以及手术方式等一般性资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿都采取腹腔镜手术进行治疗，在围手术期给予对照组患儿常规的临床护理，在术前进行基础的心理引导，手术中密切的关注患儿的生命体征变化，如果有异常情况出现及时采取相应的措施[2]。观察组患儿在常规的护理基础上增加临床护理路径，在入院治疗开始就给患儿及其家属详细的讲解相关临床治疗以及注意事项；在手术之前密切的监测患儿的生命体征，当进入到手术室时要严格的执行医嘱和注意要点；在手术期间给予相对应的心理支持；在手术后给予严格的临床护理，对患儿的活动方法、活动时间、进食时间和进食种类进行详细嘱咐，并观察患儿伤口的渗血情况，在出院时进行相关护理指导。

1.3 观察指标 记录两组患儿的离床时间和住院时间，统计两组患儿不良反应，并通过术后调查疼痛的程度、并发症的发生率以及患者的满意度对患者的临床疗效进行分析。

1.4 评价标准 对于患者疼痛程度的评分主要以prince-Hence评分为标准[3]，分值越高，则表示疼痛感越强烈。患者在咳嗽时不会有疼痛感记为0分；患者在咳嗽时有疼痛感，当在平静时则没有记为1分；患者深呼吸时有疼痛感记为2分；患者平静时都有疼痛感，程度相对较低记为3分；若患者平静时就会产生剧烈疼痛则记为4分。

2 结 果

2.1 两组患者离床时间及住院时间比较 观察组患儿在住院时间和离床时间上都明显比对照组短，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组患者离床时间及住院时间比较±s，d)

与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患儿不良反应、疼痛程度以及并发症的发生率比较 两组患儿的不良反应、疼痛程度及并发症的发生率比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。详见表2。

表2 两组患儿不良反应、疼痛程度以及并发症的发生率对比

与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患儿护理满意度比较 观察组的护理满意度93.33%(56/60)，对照组78.33%(47/60)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

临床上疝气的种类有很多，大多是因为身体用力过度、排便用力过度或者腹部肥胖等原因导致的[4]。对于小儿来说，机体的发育还不是很成熟，临床手术治疗后很容易出现意外[5]，所以，在围手术期增加临床护理的力度是很有必要的。护理路径中对临床护理工作的时间进行了非常严格的安排，这能够让护理人员有计划的进行工作，避免一些因个人能力或者时间不足等原因而引起的工作差错。在采取临床护理路径之后，医护人员需保证护理服务的质量，同时要尽可能的减少患儿的离床时间和住院时间，以减轻医疗费用。与此同时，护理路径中还有健康教育，这很好的防止了一些年轻护士因经验不足的原因出现错误性或者随意性的行为，减少了术后并发症及不良反应的发生，对护理服务的满意度也有很大提高[6]。

本研究结果显示，观察组患儿在住院时间和离床时间上都明显比对照组短；在不良反应、疼痛程度以及并发症的发生率及护理满意度上观察组明显优于对照组；两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。

综上所述，对于腹股沟疝患儿采取临床护理路径可以让护理效果更好，能够提高患者的满意度，同时减少患者的离床时间、住院时间以及并发症的发生等，值得在临床上推广应用。

[1]陈正雯.腹股沟疝临床路径的护理体会[J].中国健康文摘，2012,9(15):106

[2]路阳,席峰,段燕,等.临床路径在医院管理中应用探讨[J].海南医学,2011,21(8):145

[3]席林青,席家宁,杜继臣,等.临床路径管理对医疗指标的影响[J].中国病案,2011,12(8):35

[4]段爱娟.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中华全科医学,2012,10(3):479

[5]王群芳.舒适护理对小儿疝气手术患者康复的影响[J].基层医学论坛,2012,16(6):742

[6]潘玲.腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎患者临床护理路径的实施及体会[J].实用医药杂志,2011,28(9):824

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2095-4646(2016)05-0435-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0435

2016-01-24)