咸宁市中心医院住院患者恶性肿瘤疾病构成分析*

2016-11-28田有功蒋汝刚陈子敏刘复兴宁志丰

湖北科技学院学报(医学版) 2016年5期

关键词：生殖器官咸宁市中心医院

田有功，蒋汝刚，陈子敏，范杉，刘复兴，宁志丰

(湖北科技学院基础医学院，湖北咸宁 437100)

咸宁市中心医院住院患者恶性肿瘤疾病构成分析*

田有功，蒋汝刚，陈子敏，范杉，刘复兴，宁志丰**

(湖北科技学院基础医学院，湖北咸宁 437100)

目的通过研究恶性肿瘤住院患者的年龄、性别及变化趋势等特点，分析咸宁市中心医院恶性肿瘤疾病的构成，为制定肿瘤的防治策略和宣传教育提供科学依据。方法提取咸宁市中心医院病历数据库中2011年6月至2014年6月恶性肿瘤住院患者的资料，分析患者的病种分布、性别分布、年龄分布及疾病的变化趋势。结果咸宁市中心医院2011年6月至2014年6月恶性肿瘤患者住院病例数为1929例，其中最多见的10种恶性肿瘤例数为1435例，占恶性肿瘤总数的74.34%，分别是支气管肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、女性生殖器官恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、白血病、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌；肿瘤患者存在着年龄和性别差异，男性病例多于女性，男女比例为1.20∶1。结论贯彻“三早防治”方针，采用多渠道、广角度的肿瘤防治知识的科普宣传教育活动，加大政府投入力度，充分体现政府提高人们对癌症的重视程度和预防意识的职责，从而降低癌症对人群的危害。

恶性肿瘤；住院患者；疾病构成

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的重大疾病[1]，恶性肿瘤的防治也是一大难题。了解一个地区恶性肿瘤的流行现状，对于卫生管理部门制定肿瘤相关卫生政策、医护人员针对性地开展医学研究有很大的指导意义。为此，我们调查了咸宁市中心医院住院患者恶性肿瘤疾病的构成情况。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取咸宁市中心医院2011年6月至2014年6月病案数据库中经确诊住院的恶性肿瘤患者为研究对象，对其恶性肿瘤疾病的构成进行统计学分析。

1．2 方法资料来源于住院患者病案，根据国际疾病分类(ICD-10)编码标准进行分类。运用Excel 2003建立数据库，应用医院计算机信息管理系统及SPSS 17.0软件进行统计分析，GraphPad Prism 5进行统计图表设计。

2 结果

2．1 基本情况 2011年6月至2014年6月恶性肿瘤住院患者为1929例，占同期全部住院患者的2.20%。具体见表1。

表1 2011年6月至2014年6月咸宁市中心医院住院人数与恶性肿瘤住院人数构成

2．2 病种分布在恶性肿瘤患者中，前十位疾病患者共1435例，占74.39%；前十位恶性肿瘤疾病依次为支气管肺恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、白血病、甲状腺恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、食管恶性肿瘤，详见表2。

表2 咸宁市中心医院前十位恶性肿瘤住院患者构成

咸宁市中心医院2011年6月至2014年6月期间共收治恶性肿瘤住院患者1929例，其中男性患者1069例，女性患者860例，分别占55.42%和44.58%。除乳腺及女性生殖器官恶性肿瘤外，其它几类恶性肿瘤疾病中男性患者的比例均高于女性患者。特别是食管恶性肿瘤的病人和肝胆恶性肿瘤的病人中，男女比例分别为6.20∶1和4.07∶1。通过这三年间两性别恶性肿瘤患者前十位疾病的统计学分析，前十位恶性肿瘤疾病中，男性、女性患者的构成差异有统计学意义(χ2=586.719，P<0.01)。

2．3 年龄分布恶性肿瘤患者构成比最少的年龄组是≤14岁，占1.04%；15～44年龄组占23.95%；45～59年龄组占26.54%；构成比最大的年龄组是≥60岁，占48.47%，见表3。前十位恶性肿瘤住院患者中，≤14岁组主要为白血病；15～44岁组主要为甲状腺恶性肿瘤、白血病、乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤；45～59岁组主要为食管恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤；≥60岁组主要为支气管肺恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤。见表4。

表3 2011年6月至2014年6月咸宁市中心医院恶性肿瘤住院患者年龄构成

表4 2011年6月至2014年6月咸宁市中心医院前十位恶性肿瘤住院患者年龄分布

2．4 性别分布咸宁市中心医院恶性肿瘤患者在2011年6月至2014年6月统计有1929人，其中男性病例为1069人(55.42%)；女性病例为860人(44.58%)；男性与女性之比为1.28∶1。在前十位恶性肿瘤疾病中，除乳腺及女性生殖器恶性肿瘤外，其他几类恶性肿瘤疾病中男性患者的比例高于女性，而女性患甲状腺癌的比例明显高于男性，见表5。

表5 不同性别前十位恶性肿瘤住院患者构成比及顺位

2.5 变化趋势咸宁市中心医院恶性肿瘤结住院患者例数及前十位恶性肿瘤住院患者例数，呈现逐年上升趋势。见表6。

3 讨论

随着经济社会的发展、环境污染、人口老龄化和生活方式的改变，疾病的流行规律和疾病谱正在发生深刻的变化，以心脑血管、肿瘤、糖尿病为代表的慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为最常见的流行病，给社会安定、经济发展特别是居民的生命健康带来严重威胁[2]。

表6 前十位恶性肿瘤住院患者的变化趋势

本文对咸宁市中心医院恶性肿瘤住院患者进行分析，对了解当地恶性肿瘤发病规律，危害程度以及医院的诊治水平，提高医疗服务质量，优化医院管理模式，更好地制定肿瘤控制措施提供非常有用的信息。

3．1 恶性肿瘤是当地危害人类健康最为严重的疾病本次统计结果表明，咸宁市中心医院恶性肿瘤病例数基本呈现逐年上升的趋势。而在全国范围内，恶性肿瘤疾病仍然呈现出持续上升的趋势，已经成为了威胁城市居民生命健康的第一要素，成为农村居民的第二位死因，患癌症等于死亡，这已经是很多人认可的观念了[3]。

在2011年6月至2014年6月期间，咸宁市中心医院首次住院的恶性肿瘤疾病中，排名前十位的顺序与中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析基本一致[4-5]。

恶性肿瘤患者中前十位恶性肿瘤疾病占74.34%，疾病分类中所占比例最多的是支气管肺恶性肿瘤，共381例，占26.55%。导致此类疾病多发的因素普遍认为是环境、大气污染和吸烟双重因素[6]。其次是大肠恶性肿瘤，共191例，占13.31%。此类疾病属于消化道疾病，而这类疾病的增多说明了人们在饮食和生活中存在着不良习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食、生活规律混乱等因素[7]。排在第三位的是乳房恶性肿瘤，共183例，占12.75%。

3．2 部分恶性肿瘤的发病率呈现的年龄特征从年龄来分析，≥60岁组是恶性肿瘤疾病的高发年龄，占48.47%。报道显示身体机能衰退、免疫功能下降、细胞易感性增加是老年人易患恶性肿瘤的危险因素，由于退休后社会角色转变、经济压力增加、饮食结构失衡，诱发恶性肿瘤[8]。支气管肺恶性肿瘤成为该年龄段的高发疾病。

在15～44岁组中，主要为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤和鼻咽恶性肿瘤。在这个年龄阶段中，女性患者所占比例高，而且年龄也趋于年轻化。因此，女性在自身健康方面应该更加重视，定期进行体检，以便及时发现，及时治疗[9]。

而≤14岁组恶性肿瘤的发病率最低，但主要表现为白血病，因此在这一阶段，如何防治低龄人群白血病的发生成为医疗机构最重要的问题[10]。

3．3 不同性别恶性肿瘤疾病发病率存在差异男女患者在恶性肿瘤疾病的构成顺位上存在差异[11]。男性前三位恶性肿瘤疾病分别是支气管肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤；而女性前三位恶性肿瘤疾病分别是乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤、支气管肺恶性肿瘤。可以明显看出，男性比女性患肺、胃、肝胆等肿瘤比例高，风险大。由于肿瘤发病本身的性别差异所致，女性患者主要集中在乳房恶性肿瘤和女性生殖器官恶性肿瘤。值得重视的是，女性患支气管肺恶性肿瘤的比例也在持续上升，在女性前十位恶性肿瘤住院病例中，支气管肺恶性肿瘤排在第三位，占14.64%，因此，应该更加重视女性健康问题，提倡健康的生活方式，改善生活环境，避免二手烟危害。

总之，在癌症防治工作中，应以健康教育为前提和基础，提高人们对癌症的重视程度和预防意识，结合临床实践和经验以循证指导为癌症诊治的重要组成部分，将两者有效的结合，才能对癌症预防起到良好效果，提高治疗水平，进而促进我国癌症防治工作的发展[12]。

[1]魏沙.2002—2010年我国城市恶性肿瘤病死率变化趋势分析[J].实用预防医学,2013,20(1):111

[2]纪文英,郑雪瑛,陈慎仁,等.13637例新发恶心肿瘤患者资料分析与干预[J].现代医院,2009,9(9):19

[3]肖蕾,张华,毛睿.42808例恶性肿瘤统计分析[J].中国病案,2011,12(2):52

[4]陈海芳.2008—2012我院住院前10位恶性肿瘤疾病构成分析[J].当代医学,2013,19(15):157

[5]王秀梅,吴涛,赵艳,等.新疆某院住院患者恶性肿瘤疾病构成分析[J].中国病案,2014,15(9):60

[6]李媛秋,龙东泼,陈万青.中国十家肿瘤医院2004—2006年恶性肿瘤住院病例分析[J].中国肿瘤,2009,18(12):986

[7] 刘婷婕,吕旺盛,白婧,等.大学生恶性肿瘤健康教育近期效果评价[J].健康研究,2010,30(2):104

[8]何艳梅,杨婉恩,孙强,等.12209例老年恶性肿瘤疾病构成分析[J].中国病案,2010,11(10):30

[9]齐玉梅,王生锋,许亚萍,等.妇女恶性肿瘤防治知识及获取途径分析[J].中国妇幼保健,2011,26:5685

[10]李佳丽.重庆地区儿童白血病发病相关危险因素的初步研究[D].第三军医大学硕士学位论文,2012:17

[11]贺宇彤,郑荣寿,孙喜斌,等.中国恶性肿瘤性别发病差异分析[J].中国肿瘤,2013,22(3):174