早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死的效果观察

刘秀峰，曾繁唐，陈巧玲，庄贞林，黄碧彦

(东莞市茶山医院，广东 东莞 523380)



早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死的效果观察

刘秀峰，曾繁唐，陈巧玲，庄贞林，黄碧彦

(东莞市茶山医院，广东 东莞 523380)

目的 探讨早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取我院2014年1月到2015年10月间收治的80例急性脑梗死患者，根据入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上联合高压氧与自由基清除剂，观察两组效果并进行比较。结果 观察组患者总有效率92.5%，对照组72.5%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组均未出现明显的不良反应。结论 早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死临床效果确切，且增加了患者治疗的有效率，毒副作用少，值得在临床中借鉴使用。

早期高压氧；自由基清除剂；急性脑梗死；临床效果

急性脑梗死是临床中较为常见的一类疾病，患者在出现该病症后往往病情发展迅速，且危险性较大，对于患者的生命安全产生严重威胁。我院2014年1月到2015年10月对40例急性脑梗死患者进行高压氧联合自由基清除剂治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例患者均符合我国急性脑梗死诊断标准，根据入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各40例；对照组男21例，女19例；年龄56～77岁，平均(62.1±4.4)岁；患者病发到接受治疗的时间2～46h，平均时间(32.5±3.3)h。观察组男22例，女18例；年龄56～76岁，平均(62.4±4.2)岁；患者病发到接受治疗时间为1.8～44.5h，平均时间(32.1±3.4)h；80例患者均为自愿接受本次治疗，且同意参加本次研究。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，首先对患者的血压进行控制，给予吸氧，然后再进行抗血小板聚集，并注意观察患者的病情和生命体征，进行对症治疗，持续治疗14d[1]。观察组在对照组基础上进行高压氧治疗，1次/d，将压力调至0.20MPa，稳压吸氧80min，并联合自由基清除剂依达拉奉(南京先声东元制药有限公司；国药准字H20031342)，取生理盐水100mL将30mg依达拉奉与之进行混合，对患者静脉滴注，1次/d[2]。两组均治疗14d后，观察两组效果并进行对比。

1.3 观察指标 根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评分[3]。然后综合患者的病残程度将疗效的评价标准分为5个等级，即治愈、显效、有效、无效、加重；治愈：患者的病残程度为0级，神经功能评分减少91%～100%，生活正常并完全可以自理；显效：患者的病残程度在1～3级，神经功能评分减少46%～90%，生活基本可以自理；有效：患者的神经功能评分减少18%～45%；无效：患者的神经功能评分减少小于18%；加重：患者的神经功能评分增加超过18%[4]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2 结 果

观察组患者总有效率92.5%，对照组72.5%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较

与对照组比较，*P<0.05

两组均未出现明显的不良反应，且两组患者在血常规检验和肝功能方面均未出现治疗前后异常变化的情况。

3 讨 论

随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平和生活方式均出现较大的变化，同时生活环境也日益多元化，快节奏的生活和巨大的生活压力，导致人们在日常生活中出现的威胁健康因素就会增多，近年来临床中接收的急性脑梗死患者数量较往年也呈现出增加的趋势，且患者的病情也更加复杂，这无疑给临床的治疗带来了一定难度[5]。脑梗死在发生后，患者的中枢神经就会出现死亡的现象，而周围的组织和细胞就会出现不同程度的缺血情况，在此过程中自由基损伤严重患者的神经细胞死亡速度也会加快，而且伴随的水肿情况也更加明显。目前临床常规的治疗就是对患者进行氧气给予、利尿和脱水等措施，从而使患者水肿情况得到减轻，达到一定的治疗效果，但是普通的治疗方法对于患者水肿的改善情况并不明显，甚至很多病例根本没有任何效果，所以对于患者的影响就会增大，增加了治疗的风险，同时也降低了治疗的有效率，亦不利于临床用药的可持续发展[6]。本研究所用的早期高压氧是一种效果较好的方法，通过对患者进行治疗可以显著提高患者的血氧含量，因此可以及时的改善患者供氧不足的情况，患者的体内氧化酶含量也会得到提高，增加了清除自由基的能力，同时提高了抗氧化的能力，而患者血液中含氧量的恢复和血液流量的增加，都会使患者的危险性得到降低，同时体内血小板的聚集减少后，梗死或者血栓的情况都会得到改善，利于患者身体的恢复[7]。依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，从而使病情得到有效控制。同时依达拉奉的使用不会对患者血小板聚集情况产生严重影响，患者的凝血功能也不会因此受到严重损伤，而且研究证明，依达拉奉也不会影响患者的肝肾功能，所以对于患者的毒副作用就会非常小[8]。

本研究观察组患者总有效率92.5%，对照组72.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；且两组患者均未出现明显的不良反应。这说明，加用药物依达拉奉，不会对患者产生过大的刺激，同时利于治疗有效率的提高。

综上所述，早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死临床效果确切，且增加了患者治疗的有效率，毒副作用少，值得在临床中借鉴使用。

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[2]甘亚丽，马文涛.早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死的临床综合效果观察[J].吉林医学，2015，36(7)：1316

[3]吕铭新.低频电刺激联合高压氧对脑梗死后吞咽障碍的疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2015，10(6)：514

[4]屠明锋，黄赛忠.依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析[J].青岛医药卫生，2015，47(6)：407

[5]周兰妹.舒地尔联合高压氧治疗脑梗死的临床疗效及护理观察[J].海峡药学，2015，27(11)：170

[6]刘喜艳，李会敏，张钦聪.丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效[J].医学研究与教育，2015，32(5)：14

[7]曹国辉，王新平，瓮沛杉.脑出血后脑水肿的形成机制及治疗对策[J].医学研究与教育，2015，32(5)：78

[8]万玉杰，曹修丽，刘云海，等.依达拉奉联合参芎注射液对急性脑梗死患者C反应蛋白及白介素-17的影响[J].临床急诊杂志，2015，16(12)：941

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0401

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