科研能力培养在临床医生成长中的作用与地位

薛冰

摘 要：临床科研能力的培养是现代医学发展的必然要求。临床科研能力的培养对医生的成长具有重要作用。结合本人临床学习、工作及科研经历，从如何科研选题、独立从事科研、科研合作能力以及严谨的科研态度四个方面阐述了临床医生如何培养科研能力。

关键词：临床医生；科研能力；培养；作用

【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）10C-0067-02

临床工作中遇到的问题，通过临床研究，探明原因并将研究结果用于指导临床实践。目前如何将基础与临床进行有机结合，以理论指导实践，实践印证理论的可信度，则需要通过科研将二者进行必要的整合。这样就可以快速提高临床诊疗水平，促进临床医学的发展。它相对于复杂的基础研究，可以更快、更好地将临床实践与科学研究有机结合。临床科研水平的高低也就成为衡量一个临床医生、一个科室乃至一所医院的综合实力和学术水平的重要指标。因此，临床科研能力的培养对于临床医生的成长有着重要的意义。

一、选题方法对于临床医生科研能力的培养及成长极其重要

首先，新颖性是科研的灵魂，临床科研选题同样要依据这个原则。临床科学研究有其特点，临床工作复杂，尚待解决的疑难问题非常多。这就要求我们的研究从临床实际出发。所谓临床需要包括临床工作中面临的所有现象，如发病机制、诊断、治疗及预防等。立足临床工作需求， 对某种疾病的诊疗提出新观点或依此有望发现新的疗法，是临床科研工作的出发点和落脚点。同时我们强调创新与实用是临床科研选题遵循的重要原则。目前，国内的临床科研过多地注重热点与难点问题，而忽视了是否对临床“有用”，研究结果往往不能发挥临床指导意义。依据本人的工作及学习经历，许多年轻的临床医生科研都是低水平重复及模仿。对于一些常见病多发病的诊治，大家都觉得研究得很透彻，没有研究价值了。其实，临床工作中很多颠覆性的研究成果正是出自对于一些有了定论的经典疾病的研究。对于心力衰竭的治疗，以往认为β受体阻滞剂是治疗的禁忌药物。可是大量研究者在临床工作中，通过对这个药物的机理研究发现，该药物对于心力衰竭的治疗并没有禁忌，并进一步通过临床试验发现它可以对心肌起到保护的作用，改善患者的预后。β受体阻滞剂成为临床治疗心力衰竭的常规药物。普通外科医生现在都知道，在肝脏肿瘤切除时，依据肿瘤的大小、部位、切除难易程度，我们需要完全、分次及选择性阻断肝门，然后逐渐将肿瘤切除。其实，由于肝脏手术出血很难控制，在肝门阻断这种方法发现之前，大家都认为很多肝脏肿瘤都是无法手术切除的。所以很多好的、突破性的临床研究其实就是我们敢于对传统治疗给予创新。其次，科研选题还要注重连续性，对于一个好的科研选题，在选题之初，就应该站在一个宏观的角度对其进行把握。对于提出的研究问题，可以从不同的角度以及多学科交叉进行研究，还应该可以延伸，从而可以进行不断深入研究。既有基础研究，也可以扩展到临床应用方面。这样的研究比较清晰、透彻，并且可以很好地应用于临床实践，而不是束之高阁。对于年轻临床医生今后不断成长，更是具有举足轻重的地位。因此，选题方法对于临床医生科研能力的培养及快速成长极其重要。

二、注重个人学习、加强团队及学科间科研协作有助于临床医生成长及科研能力的培养

医学是一门极其复杂的学科，在临床中一个疾病的诊断、治疗会涉及多个专业的协作。同样，医学科研中的很多研究点不是单一存在的。这就要求我们临床医生在一开始从事科研时就要有这个意识，既要不断提高独立科研的能力，又要学会充分利用优势科研资源，加强团队意识及学科间科研合作能力的培养。团队意识和领导力是全球卫生能力的重要标志，这两方面的提高也能促进个人成长和职业发展。在国内的临床科研中，普遍缺乏学科间交流与协作，有些重点学科的优势科研资源未得到充分利用，往往人为设障，大型仪器设备重复购置，低效使用，造成严重浪费，这种现象屡见不鲜，令人惋惜。当然，对于个人科研能力的培养也应予以重视，通过科研可以获取新的知识，激发个人的主观能动性，建立合理的知识结构，学会获得科研前沿新知识的方法。现代医学发展，专业分工越来越精细，这就使很多年轻临床医生的知识结构越来越单一，对于疾病现象、本质的认识过于局限，不能整体考虑一个临床问题。尤其对于疑难病症的处理能力逐渐下降。其实，通过不同学科间的科研交流，大家不仅能够掌握新的知识，开阔思路，还能提高个人的沟通协调能力对于所研究问题整体把握，这使年轻临床医生的成长获益匪浅。因此，注重个人学习、加强团队及学科间协作有助于临床医生自身的健康成长及科研能力的快速提升。

三、严谨求实的科学态度对于临床医生成长及科研能力的培养至关重要

态度决定一切。众所周知，德国人对待工作的态度非常严谨。因此他们的产品有很好的声誉，国际社会非常认可。对年轻临床医生，加强临床科研能力的培养，既有利于提高他们对专业知识的掌握水平，也有利于培养他们严谨、创新的工作精神。提升科学素养，是我们解决工作问题的根本途径，作为一名优秀的临床医生，应该具备广阔的科学视野、严谨的科学精神、科学的研究能力、求实质疑的态度。应该培养科学态度、创新和批判精神，掌握科学研究方法，具有较强的临床创新思维能力，能根据具体情况使用临床技术、选择最合适、最经济的诊断、治疗手段，成为具有良好科学素养、创新精神和创新能力的优秀医生。当今知识爆炸，医生作为一个特殊群体，提高科学素养，不仅关系到自身成长和对知识信息时代的适应，也关系到医学在快速发展环境中，培养创新思维，形成良好的科学品质，为人民提供更好的卫生保健服务。提高科学素养，对年轻临床医生的职业生涯有着重要意义。对于目前国内及国际社会不时耳闻的学术造假等不良行为，我们年轻医生一定要杜绝。其实，我们国家老一辈的医生及医学科研工作者，在这方面给我们做出了很好的表率。在那个年代，他们在极其艰苦的工作及科研环境中取得了举世瞩目的成就。中国医学科研工作者成功在世界上首先人工合成牛胰岛素。诺贝尔奖获得者屠呦呦，对青蒿素的研究，成功发现治疗疟疾的新方法。这些研究成果的获得都是建立在他们对待科学研究的严谨求实、一丝不苟的科学态度上。最终他们获得了国际社会的认可与赞赏。年轻医生，在临床及科研工作中，既要对本学科知识有扎实的基础，又要对解决的问题有整体的思维，突破固有思维的禁锢有所创新，这样就能得到成长。当然，这个成长的过程是循序渐进的，大家切忌急功近利、好高骛远。我们从事的事业与生命健康息息相关，它是高尚、伟大，不容有瑕疵的。因此，严谨求实的科学态度对于临床医生成长及科研能力的培养至关重要。

总之，在临床医生的成长过程中，科研能力的培养具有重要的作用。良好的科研素养，有助于临床医生的快速成长，同时对于医学的健康发展大有裨益。坚定不移的科学信念，良好的科研素质与认真求实的科学精神，是医学科研的主线，同时我们也要做有心人，临床发现问题后，要及时查阅文献，找出科研立题依据，不能空想瞎想。只要我们采取严谨求实、一丝不苟的科学态度，树立求真务实、勇于创新的科学精神，就能不断地提高临床及科研能力，为医学发展提供源源不断的动力。

通讯作者：格日勒 主管护师，E-mail：846295651@qq.com，内蒙古医科大学附属医院。

参考文献

[1] 赵玉沛.目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题[J].外科理论与实践，2004，（3）.

[2]吴健雄，王黎明，刘立国.肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用[J].医学教育，2012，（11）.

[3]杜伟伟，刘焰葳，张蕾.临床学生全球卫生能力建设的实践和研究[J].中华医学科研管理杂志，2014，（3）.