不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的对比分析

2016-11-24何婷婷聂金秀

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年13期

关键词：丙组水囊乙组

何婷婷，薛茹，聂金秀

（四川石油总医院妇产科，四川成都 610213）

不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的对比分析

何婷婷，薛茹，聂金秀

（四川石油总医院妇产科，四川成都 610213）

目的分析对比不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的效果。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的足月妊娠但宫颈成熟度不足的产妇99例为研究对象，随机分成三组。采用不同容量的小水囊进行引产，对比三组产妇的治疗效果以及宫颈评分。结果乙组促宫颈成熟有效率最高为96.96%，其次是丙组促宫颈成熟有效率93.93%，甲组促宫颈成熟有效87.87%；丙组和乙组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；甲组有效率明显低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 90 mL小水囊和150 mL小水囊对足月妊娠促宫颈成熟都有明显效果，90 mL小水囊能够更加有效地提高宫颈成熟率，值得临床推广使用。

小水囊；足月妊娠；促宫颈成熟

宫颈成熟是足月妊娠孕妇自然生产的生理过程，最长可达6～8周，而成功顺利分娩最关键的前提就是宫颈的成熟[1]。临床上对足月妊娠促宫颈成熟的方法很多，本文主要分析对比不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床效果，特选取我院收治的99例患者为研究对象，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的足月妊娠、单胎头位、宫颈条件不成熟（Bishop评分＜6分）、胎儿状况良好（胎心监护无异常）、无胎盘功能减退或位置异常、胎膜完整、无阴道分娩禁忌等临床症状，需要引产的孕妇99例为研究对象，所有产妇及家属均签署知情同意书。年龄20～39岁，平均年龄（25.17±2.36）岁；孕周36～41周，平均孕周（38.91±1.14）周；其中头胎孕妇87例，二胎孕妇12例；将99例产妇随机分成三组（甲组、乙组、丙组），各33例。三组孕妇在年龄、孕周、产次及胎儿状态方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有产妇操作前需要进行相关的检查，确定胎盘的位置以及胎儿情况，确认无误后进行相关操作，全程严格按照无菌操作。采用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行引产，甲组（30 mL小水囊），乙组（90 mL小水囊）和丙组（150 mL小水囊），充盈FOLEY导尿管，采用卵圆钳将小水囊夹起然后缓慢顺着产妇的宫颈侧壁放置到宫颈口上方，产妇的臀部使用垫枕等物品将其抬高。

1.3 评价标准

对比三组研究对象宫颈成熟度情况以及引产前后宫颈评分情况。宫颈成熟度情况比较，显效：孕妇置入小水囊后12 h内出现规律宫缩等临产症状；有效：孕妇置入小水囊24 h后无临产症状，取出小水囊后，1 h内出现规律宫缩等临产症状；无效：孕妇置入小水囊后24 h后没有临产症状，取出小水囊，1 h后仍未出现临产症状，再次采用缩宫素进行促宫颈成熟。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（1）取出水囊指征：①临产后自行脱出；②子宫过度刺激或宫缩过频、过强；③胎心监护异常；④胎膜破裂；⑤阴道出血超过月经量；⑥放置24 h水囊仍未脱出。取出水囊时重新进行阴道检查并行宫颈Bishop评分并记录。（2）宫口开大3、4 cm后水囊可自行脱出或取出（不抽掉囊内液体）均为有效。如24 h无规律宫缩、宫颈评分提高＜3分，取出水囊判定为无效，如出现宫缩过强或不明原因阴道出血时随时取出水囊[2]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。