孕产妇产后出血患者经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果观察

徐丽臻

（昌邑市妇幼保健院产一科，山东 昌邑 261300）

孕产妇产后出血患者经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果观察

徐丽臻

（昌邑市妇幼保健院产一科，山东 昌邑 261300）

目的 分析孕产妇产后出血患者经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果。方法 研究组产后出血患者46例给予宫缩素治疗，对照组产后出血患者46例给予卡前列素氨丁三醇治疗。结果 研究组治疗效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 孕产妇产后出血患者经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果十分显著。

孕产妇；产后出血

产后出血，实质上就是产科临床上经常发生的一种产后并发症，是造成孕产妇出现死亡的一个重要因素[1]。产后出血的发生时间主要在产后2 h之内，临床症状主要有继发性贫血、失血性休克、阴道大出血等，具有病情重、发病急等一系列特点，一旦产后出血患者错过最佳治疗时机，极易出现严重的后果，因此应当充分重视产后出血患者的合理治疗[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的产后出血患者92例作为研究对象，排除伴有血液疾病史、精神疾病者。按照入院顺序将其分为研究组与对照组，各46例。研究组年龄22～38岁，平均年龄（28.4±3.1）岁；平均孕龄（38.2±1.3）周；平均体重（48.2±4.7）kg；发病原因：6例羊水过多，7例胎盘早剥，16例宫缩乏力，13例胎盘前置，4例双胎妊娠。对照组年龄22～39岁，平均年龄（28.6±3.2）岁；平均孕龄（38.5±1.2）周；平均体重（48.6±4.5）kg；发病原因：5例羊水过多，8例胎盘早剥，17例宫缩乏力，12例胎盘前置，4例双胎妊娠。

1.2 方法

对照组患者给予宫缩素治疗，即：肌肉注射10 U缩宫素（国药准字：H34020474，马鞍山丰原制药有限公司生产制造）；同时，给予卡前列甲酯栓（国药准字：H10800007，东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产制造）舌下含服，然后在5%葡萄糖溶液500 mL中融入20 U缩宫素，予以静脉滴注。

研究组患者给予10 U缩宫素与1 mL卡前列素氨丁三醇（国药准字：H20070251，法玛西亚普强公司生产制造）肌内注射，然后在5%葡萄糖溶液500 mL中融入20 U缩宫素，予以静脉滴注。

1.3 观察指标

观察两组产后出血患者的临床治疗总有效率、产后2 h出血量、控制出血时间。

1.4 疗效评价

①显效：药物使用15 min内，子宫收缩显著，阴道出血量明显减少；②有效：药物重复使用30 min内，子宫收缩较好，阴道出血量有所减少；③无效：药物多次使用之后，子宫无收缩征象，阴道出血量无变化，甚至增加。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.5 统计学方法

运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗总有效率对比

研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床治疗总有效率对比分析 [n（%）]

2.2 产后2 h出血量与控制出血时间对比

研究组患者的产后2 h出血量与控制出血时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 产后2 h出血量与控制出血时间对比分析（±s）

表2 产后2 h出血量与控制出血时间对比分析（±s）

组别n产后2 h出血量（mL）控制出血时间（min）研究组46271.18±13.6715.21±4.12对照组46513.24±15.7532.12±4.33 t 30.463312.6527 P 0.00000.0000

3 讨 论

胎盘早剥、胎盘前置、胎儿巨大以及双胎妊娠等妊娠过程复杂的孕产妇极易出现产后出血状况，产后出血严重威胁着孕产妇与婴儿的安全[3]。临床上对于产后出血患者的治疗，最佳治疗时间在产后出血征象出现1 h内，若是延误最佳治疗时机，会对母婴安全造成严重影响[4-5]。所以，应当充分重视产后出血患者的治疗时机。孕产妇产后出血的最重要因素为子宫收缩乏力[6]，因此治疗子宫出血最直接有效的方式为增强子宫收缩。

本研究中，研究组患者的临床治疗总有效率为95.6%，对照组为73.9%；且研究组的产后2 h出血量与控制出血时间显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，孕产妇产后出血患者经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果十分显著，有利于减少产后出血量，缩短出血控制时间，安全性高，值得在临床治疗中推广运用。

[1] 朱红霞.经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果[J].中国药物经济学,2015,S2:124-125.

[2] 陆 琴.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,11:65-66.

[3] 向吉翠.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,03:485-487.

[4] 张 敏.观察孕产妇产后出血行卡前列素氨丁三醇治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,10:1982.

[5] 石玉秀.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,20:100-101.

[6] 高瑞荣.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,19:105-106.

本文编辑：鲁守琴

表1 两组患者HPVDNA转阴率比较（n）

3 讨 论

HPV感染为妇女常见病毒感染[2-3]，可引发人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖[4]，主要表现为外生殖器及肛周尖锐湿疣，但也有部分患者为无明显临床表现的病毒携带者。99.8%子宫颈癌患者伴有高危型HPV感染[5]，所以，及时给予宫颈高危型HPV感染患者积极有效治疗，能有效降低、控制宫颈癌的发生。

干扰素与细胞表面膜受体结合，引发细胞内信号传导，诱生抗病毒蛋白，增强免疫活性细胞功能，发挥抗病毒、免疫调节等功能[6]。干扰素阴道栓经阴道给药，在分泌物作用下快速崩解融合[7]，均匀分布于阴道壁及宫颈口等处，通过宫颈、阴道黏膜上皮吸收，发挥高效抗病毒作用[8]。两者协同作用，能显著提高疗效。

参考文献

[1] 王 欣,李培旭,王晓川.重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2015,01:147-149.

[2] 沙 静.阴道用乳杆菌联合干扰素治疗HR-HPV感染的宫颈上皮内瘤变的疗效研究[D].新疆医科大学,2015.

[3] 陆芳芳,潘汉君,余德锋,等.重组人干扰素α2β联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染临床观察[J].山东大学学报:医学版,2014,52(z2):149-150.

[4] 袁建丽,夏 阳.扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染45例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(12):61-62.

[5] Mirkovic J;Howitt BE;Roncarati P;Demoulin S;Suarez-Carmona M;Hubert P;McKeon FD;Xian W;Lee A;Delvenne P;Crum CP;Herfs M.Carcinogenic HPV infection in the cervical squamocolumnar junction[J],2015,236(3):265-271.

[6] 李秀梅,王美莲,李国俊.蒲苓盆炎康颗粒口服联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片局部应用治疗宫颈高危型HPV感染[J].山东医药,2013,53(43):106-106.

[7] 党丽英,李凤梅.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):59-60.

[8] D.Adler1;M.Wallace2;T.Bennie3;B.Abar1;T.Meiring3;A.Williamson3;L.Bekker3.High risk HPV persistence among HIV-infected young women in South Africa[J].Annals of Global Health,2015,81(1):3.

本文编辑：刘欣悦

Patients with clinical effect of carboprost ammonia butyl alcohol three on the treatment of postpartum hemorrhage

Xu Li-zhen
(Department of Obstetrics,changyi Maternal and child health care hospital, shandong changyi 261300,China)

Objective To analyze the postpartum hemorrhage in patients with clinical effect of carboprost ammonia butyl alcohol three treatment.Methods The study group (46 cases of postpartum hemorrhage patients treated with oxytocin treatment,control group of 46 cases of postpartum hemorrhage patients given card carboprost tromethamine treatment.Results The treatment efficiency of the study group was significantly better than that of the control group (P＜0.05),and 46.Conclusion Postpartum hemorrhage in patients with clinical effect of carboprost ammonia butyl alcohol three treatment is very significant.

Pregnant women;Postpartum hemorrhage

R714.4

A

ISSN.2095-8803.2016.13.011.02