鼻中隔偏曲一定要开刀吗

我在体检时被诊断有鼻中隔偏曲，看了贵刊今年第九期的《“鼻中隔偏曲”是病吗》一文后，颇有启发，但遗憾的是文中未提及我所希望了解的处理内容。能否给我释疑——鼻中隔偏曲是不是一定要开刀？

浙 江 汪先生

鼻中隔偏曲作为一种常见病，需要进行鼻中隔黏膜下切除手术的只是少数，如果你在就诊时主诉为鼻塞、鼻出血、脓涕多和头痛，经鼻镜检查发现有鼻中隔偏曲，并且有以下的症状：

1.因鼻中隔偏曲而引起鼻阻塞。

2.高位鼻中隔偏曲堵塞鼻窦开口处而妨碍引流，引发鼻窦炎。

3.鼻中隔前方偏曲位于易出血区的多发性鼻出血。

4.棘突或嵴突与外侧面鼻甲相抵触，引起鼻源性头痛。

这些情况都表明偏曲的部位与引发的症状相对应，那么这就是该开刀的理由，也就是所谓的手术适应证，术后必将带来鼻部相应症状的改善。

鼻中隔手术一般都在局麻下进行，作为一种在鼻腔内窥镜下进行的微创手术，可在直视下操作，先切开黏骨膜，将游离的鼻中隔软骨、骨板、嵴突和棘突偏曲部分先后精准地切除，做到正确地选择病变切除范围，最大限度地矫正鼻中隔偏曲。这样也可以避免传统的手术方式因视野不充分和操作受限制所带来的鼻中隔穿孔和塌鼻等并发症。

江德胜 第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科教授