二甲双胍+克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果探究

王之皓（云南省昆明市呈贡区人民医院妇产科，云南 昆明 650500）

二甲双胍+克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果探究

王之皓
（云南省昆明市呈贡区人民医院妇产科，云南 昆明 650500）

目的 二甲双胍+克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果进行探究。方法 选取2015年6月-2016年6月我院收治的100例多囊卵巢综合征合并不孕患者进行研究，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组给予二甲双胍联合克罗米芬治疗，对照组仅给予克罗米芬治疗，根据两组治疗后性激素情况比较两组的疗效。结果 经治疗后，和对照组相比，观察组的性激素水平，包括黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及卵泡刺激素（FSH）等均明显更低（P＜0.05）。结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕，能使患者的性激素水平得到改善，促使患者的排卵妊娠率提高，对患者生活质量的提高有利。

二甲双胍；克罗米芬；多囊卵巢综合征；不孕

多囊卵巢综合征是由于并存糖代谢出现异常以及生殖功能出现障碍，导致相关内分泌紊乱从而出现一系列症状，其症状主要有月经失调以及闭经等，就生育期妇女而言，可能出现排卵障碍导致不孕，同时出现肥胖以及多毛等[1]。我院近些年采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕，取得的效果较为显著，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月我院收治的100例多囊卵巢综合征合并不孕患者进行研究，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组年龄22-37岁，平均（27.72±1.82）岁；病程0.4-3年，平均（1.15±0.58）年。对照组年龄21-36岁，平均（27.68±1.74）岁；病程0.5-3.1年，平均（1.22±0.62）年。两组患者的一般资料例如年龄、病程等差异差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组单纯给予克罗米芬进行治疗，药物产自广州康和药业有限公司，国药准字为H44021970。患者月经第5天口服，1次/d，50-100mg/次，每个月经周期坚持服药5天，保持3个月经周期。

1.2.2 观察组

观察组给予二甲双胍治疗，药品产自河北山姆士药业有限公司，国药准字H20123024，患者月经第2天开始服用，服用500mg/次，3次/d，坚持服药3个月经周期。在第4个月经周期，给予克罗米芬，采取和对照组相同的服药方法。

1.3 观察指标

对治疗后两组患者的性激素水平，包括黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及卵泡刺激素（FSH）等进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，和对照组相比，观察组治疗后性激素水平明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组性激素水平的比较（±s）

表1 两组性激素水平的比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n FSH（U/L） T（mmol/L） LH（IU/L）观察组 50 4.22±1.18* 4.51±1.29* 1.49±0.72*对照组 50 7.83±0.59 5.01±1.44 3.50±0.51

3 结 论

多囊卵巢综合征在妇科疾病中比较常见，该病属于内分泌紊乱病的一种，是导致女性患者出现不孕症状的重要因素，主要是由于患者体内促黄体生成素和雄激素的水平异常升高，致使促卵泡生成素以更快的速度产生卵泡，从而引发卵泡促集现象的发生，加上垂体分泌的促卵泡生成素水平较低，所以无法生成优质卵泡，使患者的受精出现异常[2]。在本组研究中，经治疗后，和对照组相比，观察组的性激素水平，包括黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及卵泡刺激素（FSH）等均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与有关资料及报道相符，表明采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕，相比于单纯克罗米芬治疗，可取得更加显著的疗效，可使患者的性激素水平得到有效改善。究其原因，可能是因为患者体内含有胰岛素，单纯使用克罗米芬用于多囊卵巢综合征合并不孕的治疗，虽可促使患者排卵率得到提高，但患者的妊娠率却未能得到改善。而观察组在采用克罗米芬治疗的同时，也采用了名为二甲双胍的药物，其属于双胍类降糖药，能对患者小肠细胞对葡萄糖的吸收起到抑制的作用，有效促使肝葡萄糖的合成量减少，并且促使外周组织胰岛素受体的络氨酸激酶活性得到提高，从而切实减少高胰岛素血症的发生，实现患者胰岛素水平的有效调控。患者体内的胰岛素水平得到控制，可使血清中的黄体生成素、睾酮以及卵泡刺激素降低，改善患者下丘脑-垂体-卵巢轴的失调状态，对患者促排卵反应起到促进的作用，从而让患者能够正常排卵受精妊娠。

综上所述，采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕可取得较为显著的疗效，能使患者的性激素水平得到改善，促使患者的排卵妊娠率有效提高，对患者生活质量的提高有利，值得在今后的临床应用中推广。

[1] 乔世聪.药物治疗多囊卵巢综合征的系统评价[D].黑龙江中医药大学,2013.

[2] 赵若飞.二甲双胍联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的疗效观察[D].苏州大学,2015.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00117.02