产房助产士护理风险因素分析与防范

杨 娟

（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南 南阳 473000）

产房助产士护理风险因素分析与防范

杨 娟

（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南 南阳 473000）

目的 观察分析产房助产士护理风险因素与防范。方法 选取120例产妇作为研究对象，对照组：进行护理风险管理前，实验组：进行护理风险管理后，期间密切观察产妇的护理质量以及家属的满意程度等，并进行比较。结果 在进行护理风险管理后，实验组的产妇护理风险发生率以及满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论 进行护理风险管理后,不仅有利于产妇护理质量及护理满意度的大幅度提升，保证产妇及新生儿的健康安全，应广泛推广。

产妇；效果；风险护理

作为医院的重要场所之一的产房，其实产妇分娩新生儿的场所，其分娩过程需要保证母婴的生命健康[1]。近些年，随着日益提升的生活水平，人们越来越注重优生优育的概念，因此，更加严格、规范了对助产士的要求，进而只是助产士的工作压力逐渐增大。为此，本研究旨在产房助产士的护理工作中，统计护理风险事件并分析其原因，制定相应的护理对策，为产科护理奠定基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2011年4月～2015年12月的予以接生护理的产妇120例作为本研究的研究对象，随机分为2组，各组60例，助产士一共22人，每组11人。实验组产妇年龄23～39岁，平均（28.5±4.9）岁，助产士年龄29～47岁，平均（34.7±6.8）岁，工作时间2.1～23年；对照组，产妇年龄19～40岁，平均（25.1±8.4）岁，助产士年龄25～50岁，平均（29.7±9.8）岁，工作时间0.9～26年，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

经过确诊该120例研究对象均符合我国产妇的诊断标准及治疗指南中制定的诊断标准，且均已经过产妇及产妇家属允许。

1.3 方法

首先整理其护理过程中可能发生的护理因素，并制定相应的护理对策。自2011年4月起我院实施护理风险防范对策，并与未开展时发生护理风险事件的概率及家属的护理满意度。

1.4 判断依据

通过随机问卷调查的方式询问产妇及家属，问卷内容主要围绕以下方面：护理质量、工作态度、操作技能、病房环境因素等，统计并对比护理满意度的变化及护理风险事件的发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18 0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理风险比较

实验组中产妇产房护理风险发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理风险比较[n（%）]

2.2 两组产妇护理效果比较

两组产妇对助产士的护理情况进行评价，实验组的满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

3.1 护理风险因素

在对产妇进行护理时，其护理风险因素主要包括护理人员的职业因素、产妇与家庭因素以及对助产士的管理因素[2]。（1）护理人员的职业因素：过高的护理人员专业技术，过大的工作压力及过快过强的工作节奏，因此，在出现较为繁忙工作的时候，会导致护理人员数量不足尤其是夜晚工作的护理人员，身心俱惫，注意力难以集中，进而增加了护理风险事件的发生。（2）产妇及家庭因素：绝大多数的产妇及其家属认为分娩是一种正常的生理过程，而不是一种疾病的治疗过程，缺乏对其的重视程度。因此，一旦出现羊水栓塞、巨大儿或是胎儿窘迫病症发生时，产妇及其家属甚为恐慌，难以理解病症出现的原因，认为其发生与医护人员密切相关，进而导致了医患纠纷的发生。（3）管理因素：对于某些必要的工作环节，医院将其疏忽且未及时补救，进而危害了母婴的身心健康，一些必要的工作环节，并且没有及时进行抢救，从而导致母婴的健康与安全，进而导致了医患纠纷的发生[3]。

3.2 防范措施

（1）健全安全系统建设。

在医疗事故发生后，需要建立一个独立的安全小组，安全小组首先分析护理风险事件的发生原因，并制定合理有效的解决措施；合理安排护理人员班次，从而提高产房护理技术；由于在夜间的产科，有较多的急诊分娩患者，因此在排班过程中，应予以弹性化，科学、合理地安排人力资源，以避免护患纠纷的发生，且护理质量的提升。

（2）优化服务态度。

在产妇的分娩前后，应重视其对应时间段的健康教育，加强护患的沟通，认真、耐心地解答产妇的每一项疑惑，消除产妇的不良情绪，恢复正常的心理平衡，增强产妇配合的依从性；在产妇分娩的过程中，助产士需及时与家属沟通产妇的情况、产程进展及需探讨的问题，耐心、认真地回答家属的问题，消除家属的不良情绪。

（3）加强产房管理

合理制定完善交接班制度、报告制度及查对制度等各种规章制度，以避免风险事件的发生；护理人员之间需相互督促、监督，严格按照执行规定流程，若遇到特殊情况，需及时汇报，及时采取有效措施；书写护理文书：以规范、认真、清楚为原则；在交接班的过程中，将产妇的情况交代清楚，格外注意的事情应特殊强调，如有必要，可通过书面备注的方式告知[4]。

总之，作为高风险科室之一的产科，极其需要医院的重视，增强其风险评估及相应的管理制度，全方位的实施每一项护理对策，最终避免护患纠纷的发生[5]。作为产房重要工作人员之一的助产士，在其护理产妇的过程中，也具有一定的风险性，且与母婴的健康安全密切相关。对此，要严格要求其职业素质、操作技术及工作经验等，提高助产士防范意识及护理服务质量，有助于产妇及家属的满意度的提升。

[1] 郭朝利.产房助产士心理压力相关因素分析及对策[J].吉林医学,2013,32(4):775-777.

[2] TabitCE,ChungWB,HamburgNM,etal.Endothelialdysfunctionindia betesmellitus:molecularmechanismsandclinicalimplications.RevEn docrMetabDisord,2010,11(1):61-74.

[3] 王 婷.助产士工作中的危险因素和防护[J].中国继续医学教育,2014,6(5):26-27.

[4] 龚固敏.产房助产士护理风险因素及对策分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(7):163-165.

[5] 夏夫荣.产房助产士护理风险因素与对策探索[J].中国继续医学教育杂志,2015,7(4):158-159.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.09.00186.02