紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌效果探讨

2016-11-23高芳

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年9期

关键词：腹水紫杉醇卵巢癌

高芳

（内蒙包头市肿瘤医院，内蒙包头 014030）

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌效果探讨

高芳

（内蒙包头市肿瘤医院，内蒙包头 014030）

目的研究紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治晚期卵巢癌患者80例。将其晚期卵巢癌患者80例随机分为静脉组和双途径组各40例。静脉组采取紫杉醇和顺铂静脉滴注治疗，双途径组采取紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔灌注。比较（1）18周后总有效率；（2）毒性反应发生率。结果（1）双途径组较之静脉组18周后总有效率更高，(P＜0.05)；（2）双途径组较之静脉组毒性反应发生率更高（P＜0.05），但两组均可耐受。结论紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌效果确切，改善患者临床症状，且毒性反应均在耐受范围内，值得推广。

紫杉醇；顺铂；腹腔；晚期卵巢癌

卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤，发病较为隐匿，容易扩散和转移，多数患者在确诊时已经处于晚期阶段，死亡率高。目前，临床对晚期卵巢癌的治疗多采用癌细胞减灭术联合化疗，化疗途径包括静脉化疗和腹腔化疗，而常用药物组合为紫杉醇联合顺铂，在毒性作用耐受情况下，需进行进一步探讨[1]。本研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2015年1月我院收治晚期卵巢癌患者80例。将其上述80例晚期卵巢癌患者随机分为静脉组和双途径组各40例。所有患者均符合晚期卵巢癌诊断标准，III期有59例，IV期有21例。KPS评分在70分以上，患者预计生存期大于4个月。所有患者肝肾功能均正常。双途径组年龄41～63岁，平均年龄（54.34±2.13）岁。其中，有初次治疗31例，有复治者9例。从类型看，黏液性有3例，浆液性有37例。静脉组年龄41～64岁，平均年龄（54.13±2.02）岁。其中，有初次治疗30例，有复治者10例。从类型看，黏液性有4例，浆液性有36例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

静脉组采取紫杉醇和顺铂静脉滴注治疗，紫杉醇120mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂60mg/m2静脉滴注，第2天。双途径组采取紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔灌注。紫杉醇120mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂60mg/m2腹腔灌注，第2天。在腹腔灌注前尽可能排尽腹水，用1000ml生理盐水（36。C）跟药物混合后进行腹腔灌注，灌注后嘱咐患者3小时内每隔半小时变换1次体位，以促进药物均匀分布。为避免紫杉醇药物过敏反应，注射前3小时给予10mg地塞米松口服，用药前30min给予60mg苯海拉明肌肉注射，给予200mg西咪替丁静脉注射。在紫杉醇用药前后1小时内每隔15分钟监测一次呼吸、脉搏和血压。化疗期间注意每周检查肝肾功能，并进行腹盆腔B超检查。两组均每周治疗1次，治疗18周。

1.3 观察指标和标准

比较两组患者（1）18周后总有效率；（2）毒性反应发生率。完全缓解：腹水完全消失且维持4周以上；部分缓解：腹水减少大于50%且维持4周以上；稳定：腹水增加或减少不大于25%；进展：腹水增加超过25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解+稳定率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。