疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性分析

2016-11-22李锐悦莆田市慈康医院莆田351144

北方药学 2016年11期

李锐悦（莆田市慈康医院莆田351144）

李锐悦（莆田市慈康医院莆田351144）

目的：研究并进行分析疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性。方法：选取2014年3月～2015年8月，于我院接受治疗的抑郁症患者86例，以数字法随机分为观察组与对照组各43例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组基础上加用疏肝解郁胶囊治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.02％（40/43），显著高于对照组的74.42％（32/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组SDS评分均显著高于治疗前，治疗后观察组SDS评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率为0.00％（0/43），显著低于对照组的9.30％（4/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著，能显著改善患者抑郁程度，安全性较好。

疏肝解郁胶囊艾司西酞普兰抑郁症疗效

抑郁症属于临床上较为常见的精神疾病之一，具有较高的发病率、复发率，易使患者出现自杀、自残等倾向，对患者的身心健康造成极大的影响[1～2]。迄今为止，抑郁症的发病机制尚未明确，心理、生物以及社会环境等多方面因素均会影响抑郁症的发病[3]。为了提高患者生活质量，给予患者有效的治疗显得尤为重要。本文研究疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性并进行分析，为临床有效治疗提供参考，现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料：选取2014年3月～2015年8月，于我院接受治疗的抑郁症患者86例。纳入标准：①所有患者符合ICD-10抑郁发作诊断标准；②肝肾功能正常；③入院治疗前未接受其他抗抑郁药物治疗；④无药物过敏史；⑤所有患者及其家属签署了知情同意书；⑥经医院伦理委员会批准。以数字法随机分为观察组与对照组各43例。观察组男性28例，女性15例，年龄18～53岁，平均年龄（32.4±6.7）岁；抑郁程度：轻度11例，中度12例，重度20例。对照组男性27例，女性16例，年龄17～54岁，平均年龄（32.5±6.8）岁；抑郁程度：轻度12例，中度10例，重度21例。两组在年龄、性别以及抑郁程度等基本资料上对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：对照组给予艾司西酞普兰（H.Lundbeck A/S丹麦西安杨森制药分装，批准文号：H20100539）治疗，10mg/次，给予温水口服，1次/d，8周为1个疗程。观察组在对照组基础上加用疏肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580）治疗，于每日早晚各口服20g，8周为1个疗程。

1.3观察指标：对比两组疗效以及治疗前后抑郁评分。抑郁评分采用抑郁量表（SDS）进行评估[4]：主要包括20个项目，每个项目1～4分，总分80分，得分越高表示抑郁症越严重。疗效判定主要根据抑郁评分进行：①显效：抑郁评分≤50分；②有效：抑郁评分在51～59分之间；③无效：抑郁评分≥60分。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：通过SPSS21.0统计学软件分析，计数资料比较采用X2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果对比：观察组治疗总有效率为93.02％（40/43），显著高于对照组的74.42％（32/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1　两组治疗效果对比（例，％）

2.2治疗前后两组抑郁评分对比：治疗后两组SDS评分均显著高于治疗前，治疗后观察组SDS评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　治疗前后两组抑郁评分对比（例，±s）

注：与治疗前相比，#P＜0.05。与对照组相比，*P＜0.05。

2.3两组不良反应发生率对比：观察组不良反应发生率为0.00％（0/43），显著低于对照组的9.30％（4/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

抑郁症主要临床表现包括情绪低落、思维迟缓、躯体症状以及意志消沉等，随着医疗水平的不断提高以及研究的逐渐深入，去甲肾上腺素、5-羟色胺以及多巴胺等脑内神经递质以及受体在抑郁症的发生、发展过程中起着至关重要的作用[5]。目前，临床上治疗抑郁的主要方式为采用第三代抗抑郁药物，治疗效果明显，但价格较为昂贵，会给患者家庭带来一定的经济压力，长期服用此类药物会导致患者出现不同程度的不良反应以及副作用，部分患者难以长期坚持治疗，影响预后[6]。抑郁症的治疗主要目的包括最大限度降低患者自杀率以及自残率，缓解临床症状；提高患者生活质量，帮助其恢复社会功能；预防以及降低复发[7]。

本文通过研究，结果发现：观察组治疗总有效率显著高于对照组；治疗后两组SDS评分均显著高于治疗前，治疗后观察组SDS评分明显高于对照组。这与雷秀雯等人的研究报道相似[8～10]，表明了疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效显著。此外，观察组不良反应发生率显著低于对照组，这表明了疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症可有效降低不良反应发生率。究其原因，笔者认为疏肝解郁胶囊作为中医用于治疗抑郁症研发的中成药，含有金丝桃类成分的贯叶连翘提取物治疗抑郁症效果显著高于安慰剂，与三环类抗抑郁药物对比，具有相同的疗效，但不良反应发生率较低[11～12]。主要抗抑郁机制是通过降低患者脑部5-羟色胺及其代谢产物的浓度。疏肝解郁胶囊中所含的刺五加具有补肾益气的作用，可有效镇静、抗疲劳，并促进细胞免疫以及体液免疫[13]。上述两种中药相辅相成，提高临床治疗效果。

综上所述，疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效明显，能有效改善患者抑郁症状，降低不良反应发生率，安全性较佳，值得临床推广。

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