中西医药物结合治疗化脓性骨髓炎34例

贾　丹（民航广州医院航空体检鉴定中心广州510405）

中西医药物结合治疗化脓性骨髓炎34例

贾丹（民航广州医院航空体检鉴定中心广州510405）

目的：分析中西医药物联合诊治化脓性骨髓炎的诊治效果。方法：选择2011年11月～2012年12月来我院医治化脓性骨髓炎患者34例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，按照治疗方式划分为试验组和参照组，各组均为17例，参照组使用基本医药诊治方法，试验组在参照组的基础上结合中药展开诊治。结果：试验组的整体诊治有效率为88.23％，参照组的整体诊治有效率为64.71％，试验组整体诊治有效率比参照组要高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在诊治化脓性骨髓炎的过程中，利用中西医药物联合诊治可以取得明显的诊治效果，具有临床推广意义。

中西医药物 联合诊治 化脓性骨髓炎

骨科当中多见的疾病是骨髓炎，疾病进程较为迟延，在治疗的过程中难度比较高，有可能会出现截肢的严重状况。化脓性细菌是引发化脓性骨髓炎的主要原因，常见的有金黄色葡萄球菌等致使组织上受到感染，实际治疗中可以分作两种情形：慢性和急性。急性化脓性骨髓炎是由直接性以及间接性的感染导致，大多数侵入长骨，常见在3～5岁的孩童，较易出现诊治错误，从而滋长成为慢性的骨髓炎，致使治疗效率显著降低[1]。选择2011年11月～2012年12月来我院医治化脓性骨髓炎患者34例展开中西医药物联合诊治，具体资料如下所示：

1　临床资料

1.1一般资料：选择2011年11月～2012年12月来我院医治化脓性骨髓炎患者34例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，按照治疗方式划分为试验组和参照组，各组均为17例，其中参照组男性10例，女性7例，年龄5～38岁，平均年龄（21.5±3.8）岁，病程2～11d，平均病程（6.5±0.9）d；致病因素：化脓性感染9例，外伤复发8例；病变部位：胫骨5例，股骨7例，肱骨5例。试验组男性9例，女性8例，年龄3～35岁，平均年龄（19±4.1）岁，病程3～9d，平均病程（6±1.1）d；致病因素：化脓性感染7例，外伤复发10例；病变部位：胫骨4例，股骨10例，肱骨3例。各组病患在年龄、病程等一般资料方面没有明显的区别，有可比性[2]。

1.2方法：参照组予以常规的西药诊治方法，依据具体病情，进行开窗降压以及连续引流术，要根据实际病症予以消除肿胀与止痛以及选取敏感抗生素等诊治方法，给予高营养的饮食提升身体手术切口的恢复以及康复速度，禁止摄入烟酒和饮食辛辣、高脂肪的食物。

试验组在参照组诊治的基础上增用三黄散进行外敷，选取生大黄和黄柏，细磨成粉末之后采用蜂蜜31mL和80mL水搅动均匀加热，直至变作黏糊形状，在蜡纸上面涂抹药糊，待温度降低到41℃后，贴在患者的患处，采用胶布稳固。如若患处红肿热状况较为显著，采用银花与连翘各14g；出现剧烈疼痛时，增加白芷一定的量；患处肿胀较为显著时，增加泽兰[3]。

1.3治疗评估标准：治疗效果是依据中西医药物联合和化脓性骨髓炎两个依据进行评估。整体有效率计算：整体有效率（％）=（治愈例数+好转例数）/总例数×100％。

1.4统计学方法：本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据探析，计量资料用百分率（％）表达，并通过t检验；计数资料通过X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组整体诊治有效率对比：参照组治愈5例，好转6例，未愈6例，整体诊治有效率为64.71％；试验组治愈8例，好转7例，未愈2例，整体诊治有效率为88.23％。试验组整体诊治有效率比参照组要高[4]，差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示：

2.2对比各组诊治前后实验室指标：对比各组在诊治之前WBC、中性粒细胞百分数与ESR值差异无统计学意义（P>0.05）；展开诊疗之后各组WBC，中性粒细胞百分数和ESR值相对减少，和诊治之前对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组诊疗之后WBC、中性粒细胞百分数与ESR值相比参照组要低，差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表2所示：

表1　两组整体诊治有效率对比

表2　对比各组诊治前后实验室指标

3　讨论

在中医学当中，化脓性骨髓炎属于附骨疽的范围，是依附在骨的深部脓疡且毒气深厚[5]。在常规西药诊治方法的基础上，增用黄柏以及生大黄研磨成粉末进行外敷，生大黄具有清热解毒、消除肿胀以及通畅经络的功效，黄柏具有去湿热和消火解毒的功效[6]。蜂蜜具有降低药物对于皮肤刺激的作用，药物涂抹在患处，可以直接作用在患处，具有清热解毒、消除肿胀以及消痈的功效。

综上所述，依据对比结果可知，参照组治愈5例，好转6例，未愈6例，整体诊治有效率为64.71％；试验组治愈8例，好转7例，未愈2例，整体诊治有效率为88.23％。试验组整体诊治有效率比参照组要高，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此在诊治化脓性骨髓炎的过程中，利用中西医药物联合诊治可以取得明显的效果，具有临床推广意义[7]。

[1]孙佩华.急性化脓性骨髓炎的诊治分析[J].求医问药，2013，10（6）：610-611.

[2]毛威，杜春燕.骨髓炎丸治疗急性化脓性骨髓炎15例[J].中国中医急症，2014，3（3）：188-189.

[3]崔巍.急性化脓性骨髓炎患者的临床治疗体会[J].中国伤残医学，2013，3（21）：21-22.

[4]李晓生，周江南.经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎60例[J].中国医师进修杂志，2003，26（19）：20-21.

[5]陈喜兰，江柱华，田军章，等.急性化脓性骨髓炎的MRI表现[J].中华放射学杂志，2014，10（35）：533-535.

[6]薛敏.使用负压封闭引流技术治疗骨科急性软组织损伤的护理体会[J].临床医药实践，2014，11（18）：85-86.

[7]俞阳，刘丽君，彭明惺，等.小儿急性化脓性骨髓炎的诊治体会[J].临床小儿外科杂志，2014，3（3）：178-181.

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1672-8351（2016）11-0066-01