益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察

陈永强（广州市番禺区中医院广州510000）

益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察

陈永强（广州市番禺区中医院广州510000）

目的：探究益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效。方法：将我院收治的56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组。对照组采用柳氮磺吡啶单独治疗，观察组采用益赛普组合柳氮磺吡啶治疗。对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎治疗中效果显著，能够有效降低患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子a以及血清中血沉的水平，值得在临床上推广。

益赛普 柳氮磺吡啶 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种较为常见的慢性炎症性风湿性疾病，对患者的生活质量和心理情绪产生严重的影响。强直性脊柱炎多集中于青壮年人群，部分患者会出现韧带骨化、脊柱局部新骨形成[1]。如果不能及时进行医治很可能会产生脊柱强直、关节严重受累进而造成关节功能严重衰退。在调查中发现强直性脊柱炎是目前造成青壮年劳动能力丧失乃至残疾的主要原因，对于该疾病的防治引起了人们的高度重视[2，3]。对于强直性脊柱炎的发病机理就目前而言尚不明确，但是通常认为其发病和遗传以及环境有着密切的联系。在本文的研究中采用益赛普组合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎进行治疗，取得了显著的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2013年5月～2014年5月收治的56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组，每组28例。对照组男性26例，女性2例。患者年龄18～55岁，平均年龄（26.35± 2.53）岁。患者病程1～12年，平均病程（4.74±2.16）年。观察组男性27例，女性1例。患者年龄17～58岁，平均年龄（26.32±2.44）岁。患者病程1～13年，平均病程（4.66±2.26）年。两组基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05），研究具有可行性。

排除标准：患者有多发性硬化症或者其他神经中枢功能衰退症状；患者存在恶性肿瘤史或者现阶段有恶性肿瘤；患者存在感染疾病史；患者存在严重的肝肾、心脾等功能衰退症状[4]；伴有严重的关节畸形；具有明显手术指征的强直性脊柱炎患者。

1.2研究方法：观察组采用益赛普组合柳氮磺吡啶治疗，选用的益赛普（生产厂家：上海中信国健药业股份有限公司；规格：25mg/瓶/盒；批准文号：国药准字S20050059）用1mL注射用水进行充分溶解。进行腹部皮下注射，为了确保疗效需要在30s内注射完毕。每次剂量为25mg，每周注射2次，12周为一个疗程[5]。与此同时对患者使用柳氮磺吡啶（生产厂家：上海福达制药有限公司；批准文号：国药准字H31020840），患者每次服用1.0g，一天服用两次，12周为一个疗程[6]。对照组采用柳氮磺吡啶单独治疗，服用方法同上。

1.3评价方法：血清C反应蛋白（CRP）：绝大部分强直性脊柱炎患者会表现出升高的症状；血沉（ESR）：多数患者会表现出升高的症状；肿瘤坏死因子（TNF-a）采用酶联免疫吸附双夹心法进行测定[7]。

显效：患者身体各部位疼痛症状明显得到缓解，缓解至少50％以上。CRP和ESR下降水平均超过50％[8]。有效：患者身体各部位疼痛症状得到好转，缓解程度小于50％。CRP和ESR下降水平均不超过50％。无效：患者的临床症状未得到明显的好转。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100％[9]。

2　结果

观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1　两组临床效果比较

3　讨论

强直性脊柱炎患者患病期间会遭受较大的疼痛，对生活质量产生严重的影响。目前对于强直性脊柱炎使用的治疗药物主要包括糖皮质激素、改善病情抗风湿药以及非甾体抗炎药[10]。糖皮质激素能够有效缓解患者的临床症状，尤其是对于伴有外周关节症状的患者效果更好。但是糖皮质激素长期服用会产生一些副作用，比如说易发感染、向心性肥胖以及骨质疏松等。此外该药物不能改善患者的预后效果、缩短病程，在对强直性脊柱炎治疗时一般不使用糖皮质激素。非甾体抗炎药可以在最短的时间内消除患者的关节疼痛症状，但是患者药物服用后胃部不良反应的发生率较高[11]。因此在临床上不可长期使用非甾体抗炎药对强直性脊柱炎进行治疗，否则会对患者的胃部功能产生严重的影响。就目前研究发现柳氮磺吡啶在对强直性脊柱炎的治疗上效果显著并且安全性较高，因此通常被用作强直性脊柱炎的首选治疗药物。将该药物与益赛普联合使用治疗效果最佳，因此在本文的研究中采用这两种药物组合使用的方法对强直性脊柱炎进行治疗。研究发现两种药物联合使用临床疗效要明显高于单独使用柳氮磺吡啶治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎治疗中效果显著，能够有效降低患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子a以及血清中血沉的水平，值得在临床上推广。

[1]杨润薇.益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎效果系统评价[J].贵州医药，2016，40（1）：48-49.

[2]田军伟，张晟，张洁，等.探讨益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察及安全性评价[J].临床与病理杂志，2016，36（1）：50-54.

[3]李琪.柳氮磺吡啶联合益赛普治疗AS的临床观察[J].基层医学论坛，2012，16（20）：2645-2646.

[4]赵丽琴.柳氮磺吡啶片配合益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效分析[J].云南医药，2012，33（5）：459-460.

[5]王统杰，王海琨.两种方法治疗活动期强直性脊柱炎的疗效比较[J].中国医药指南，2013，11（27）：205-207.

[6]侯东杰，王建民.益赛普与柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的Mete分析[J].宁夏医科大学学报，2014，36（5）：545-552.

[7]张鲁宁.益赛普治疗难治性强直性脊柱炎患者的疗效观察[J].中国民康医学，2016，28（10）：34-35.

[8]王守赟，阮文礼，宋子缨.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（12）：1083-1085.

[9]陈慕芝，孙学斌，段红妍.依那西普与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果[J].中国医药导报，2015，12（7）：82-85.

[10]谭树聪.两种肿瘤坏死因子α拮抗药治疗强直性脊柱炎的疗效分析[J].医学综述，2015，21（8）：1519-1521.

[11]庄铭城，庄俊合，李明智.益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察[J].中国医药科学，2013，3（6）：82-83.

Efficacy of etanercept combination of sulfasalazine in ankylosing spondylitis patients

Chen Yongqiang（Panyu District Guangzhou traditional Chinese medicine hospital Guangzhou 510000）

Objective：To explore the combination of etanercept efficacy of sulfasalazine in ankylosing spondylitis patients.Methods：from 56 cases in our hospital mandatory spondylitis patients were randomly divided into control group and observation group.In the control group were treated with sulfasalazine alone treatment，the observation group were treated with etanercept combination sulfasalazine treatment.Comparative analysis of clinical results two groups of patients.Results：The clinical effect in patients than the control group，significant difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The combination of etanercept sulfasalazine in ankylosing spondylitis patients the treatment effect is remarkable，can effectively reduce the patient's C-reactive protein，tumor necrosis a ESR and serum levels of factor should be introduced in clinical practice.

Etanercept Sulfasalazine Ankylosing spondylitis

R 593.23

B

1672-8351（2016）11-0011-02