盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析

叶钝

[摘要] 目的 探讨膝关节骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗的效果。 方法 整群选取该院2013年7月—2014年7月收治的94例膝关节骨关节炎患者，将其随机分为对照组（47例）和观察组（47例），分别采用常规治疗和盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者治疗的总有效率为95.74%（45/47），对照组为78.72%（37/47），观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。两组患者均未出现明显不良反应及并发症。 结论 膝关节骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗，效果显著，能消除肿胀和炎症，促进受损的软骨组织恢复。

[关键词] 膝关节骨关节炎；盐酸氨基葡萄糖；双氯芬酸

[中图分类号] R593.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0154-02

Clinical Curative Effect Analysis of Glucosamine Hydrochloride Combined with Diclofenac in Treatment of Osteoarthritis of the Knee

YE Dun

Bone and Joint Surgery， Jiaozhou third people's Hospital， Jiaozhou， Shandong Province， 266300 China

[Abstract] Objective To observe the effect of the application of glucosamine hydrochloride combined with diclofenac in treatment of osteoarthritis of the knee. Methods 94 cases of patients with osteoarthritis of the knee treated in our hospital from July 2013 to July 20144 were selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， the control group were treated with convention method， the observation group were treated with glucosamine hydrochloride combined with diclofenac treatment， the treatment effect of the two groups was observed and compared. Results The total treatment effective rate was 95.74%（45/47）in the observation group and 78.72%（37/47） in the control group， the treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group，（P<0.05）， both groups had no obvious adverse reaction and complication. Conclusion The application of glucosamine hydrochloride combined with diclofenac in treatment of osteoarthritis of the knee has an obvious effect， which can eliminate swelling and inflammation and promote the recovery of damaged cartilage tissue.

[Key words] Osteoarthritis of the knee； Glucosamine hydrochloride； Diclofenac

膝关节骨关节炎的临床症状为活动不灵敏、肿胀、关节疼痛和晨僵等，它是由膝关节软骨组织遭受损害，导致膝关节周围组织产生慢性炎症，从而产生的一种疾病[1]。膝关节骨关节炎给患者的正常工作和生活带来了很大的困难，患者长期患病将可能导致严重后果，如关节畸形和残疾等[2]。该研究以该院2013年7月—2014年7月收治的94例膝关节骨关节炎患者为对象，探讨了膝关节骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013年7月—2014年7月收治的94例膝关节骨关节炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（47例）和观察组（47例）。其中，对照组中，男27例，女20例，年龄为41～69岁，平均年龄为（48.75±2.52）岁，病程为5个月～6年，平均病程为（1.57±0.22）年；观察组中，男28例，女19例，年龄为40～68岁，平均年龄为（48.66±2.72）岁，病程为6个月～6年，平均病程为（1.61±0.19）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规治疗方法。口服布洛芬缓释胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，国药准字H19993714）300 mg，2次/d，疗程为6周。

观察组：采用盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗。口服盐酸氨基葡萄糖（四川新斯顿制药有限责任公司，国药准字H20051301）0.48 g，3次/d；口服双氯芬酸（北京诺华制药有限公司，国药准字H19990291）50 mg，3次/d，疗程为6周。

1.3 观察指标

治疗6周后，观察两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定

治愈：X线片正常，肿胀和疼痛消失，关节能正常活动；有效：X线片显示关节两侧间隙有改善，肿胀和疼痛均有改善；无效：症状无改善，关节肿胀和疼痛更严重。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗的总有效率为95.74%（45/47），对照组为78.72%（37/47），观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

注：*为与对照组比较，*P<0.05。

2.2 不良反应

两组患者均未出现明显不良反应及并发症。

3 讨论

膝关节骨关节炎发病率较高，且多见于中老年人群中，该病严重情况下将可导致患者残疾[3]。膝关节骨关节炎病程较长，易复发且病情会随着时间的推移逐渐严重，对患者的工作和生活造成了很大的困扰[4]。对该病应及早发现并及时进行治疗[5]。

盐酸氨基葡萄糖能改善膝关节软骨组织与骨的内环境，能促进骨骼钙的吸收，同时还具有润滑的作用，对减少关节摩擦具有良好的效果，他能缓解关节疼痛和辅助关节活动等[6]。双氯芬酸是一种非甾体类化合物，极易被人体吸收，具有解热、止痛和消炎的作用，能够抑制炎症的产生，同时还能修复损坏的软骨组织[7]。

该研究以该院收治的94例膝关节骨关节炎患者为对象，探讨了膝关节骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗的效果。该研究显示，观察组患者治疗的总有效率为95.74%（45/47），对照组为78.72%（37/47），观察组的治疗效果明显优于对照组，这一结果与吴旭强[8]研究中的观察组的96.00%（48/50）相近。这一研究结果提示，双氯芬酸用于治疗关节肿胀疼痛效果明显，加上盐酸氨基葡萄糖快速修复和再生受损骨骼，显著地改善了患者活动困难等问题，二者联用治疗效果显著，安全性高。

综上所述，膝关节骨关节炎应用盐酸氨基葡萄糖结合双氯芬酸治疗，效果显著，能消除肿胀和炎症，促进受损的软骨组织恢复，治疗效果优于常规治疗方法，值得在临床上进行应用推广。

[参考文献]

[1] 邹坤林.红外线理疗配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].牡丹江医学院学报，2013，34（4）：55-56.

[2] 刘志强， 车兆义.盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠对膝关节骨性关节炎的治疗分析[J]. 中国医药指南，2014， 12（11）：128-129.

[3] 孔平.盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察[J].健康大视野， 2013， 19（6）：216-217.

[4] 李伟， 赵育红， 武长江，等.盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].现代生物医学进展， 2015（2）：281-283.

[5] 阮慧红， 黄志勇.电针配合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，36（1）：56-57.

[6] 邓小凡， 杨玉媛， 谢乃集，等.盐酸氨基葡萄糖胶囊联合丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志， 2015，24（13）：1409-1410.

[7] 李少华， 郭丙杰， 张东阳.三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].医学研究杂志， 2014，43（9）：116-118.

[8] 吴旭强.盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].现代生物医学进展， 2015， 32（19）：301-302.

（收稿日期：2015-11-05）