布洛芬混悬液联合利巴韦林治疗小儿发热的疗效及安全性分析①

聂 磊，姜 昕，张佳斌，陈 梅，徐爱香,赵冬梅

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



布洛芬混悬液联合利巴韦林治疗小儿发热的疗效及安全性分析①

聂 磊，姜 昕，张佳斌，陈 梅，徐爱香,赵冬梅

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨布洛芬混悬液联合利巴韦林治疗小儿发热的疗效及安全性。方法：将80例小儿发热患者按照治疗方法均分为对照组(n=40)与观察组(n=40)，两组患儿均首先采用抗炎和(或)抗病毒等常规治疗方式。对照组为常规治疗+口服布洛芬混悬液，观察组在对照组给药的基础上联合利巴韦林颗粒进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后体温变化情况、退热时间、住院时间及不良反应发生率。结果：①经治疗，观察组临床总有效率为95.00%(38/40)，显著高于对照组(75.00%，30/40)(P<0.05)；②两组患儿治疗后体温均显著小于治疗前(P<0.05)，且观察组患儿治疗后0.5h、1h、2h、4h体温均显著小于对照组治疗后对应时间的体温(P<0.05)；③观察组可以发现患儿退热时间以及住院时间均显著小于对照组(P<0.05)；④对照组患儿出现轻度皮疹6例，出汗较多4例，总发生率为35.00%(14/40)；观察组患儿出现恶心2例，出汗3例，上腹部疼痛1例，轻度皮疹1例(占2.50%)，总发生率为17.50%(7/40)。观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：布洛芬混悬液联合利巴韦林治疗小儿发热的疗效显著，安全性较高，应在临床上进行推广。

小儿发热；布洛芬混悬液；利巴韦林；疗效；安全性

发热是儿科最常见的一种临床症状，在很大程度上，发热对患儿的身心健康造成一些影响，严重者会对小儿中枢神经系统造成一定的危害[1]。所以我们应该寻求一种有效治疗小儿发热的治疗方法，对发热患儿进行有针对性的、科学的规范化的治疗，对患儿病情的及时有效缓解以及加速恢复健康具有十分重要的临床意义与实用价值[2]。目前，临床上常采用布洛芬混悬液对小儿发热进行退热治疗，虽然，在一定程度上能够缓解患儿的发热症状，但是却无法达到非常理想的疗效。因此，本研究在常规布洛芬混悬液治疗的基础上联合使用利巴韦林对小儿发热进行治疗，取得了非常理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012-06～2015-06入住我院儿科的80例小儿发热患者作为研究对象，将其按照治疗方法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组40例患儿中，男23例，女17例；年龄1～10岁，平均(4.22±0.34)岁；体温38.5～40.6℃，平均(39.72±0.55)℃；上呼吸道感染患儿数19例，支气管炎14例，肺炎7例。观察组40例患儿中，男24例，女16例；年龄1～10岁，平均(4.31±0.37)岁；体温38.6～40.5℃，平均(39.56±0.51)℃。两组患儿在一般资料方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患儿均首先采用抗炎和(或)抗病毒等常规治疗方式。对照组为常规治疗+口服布洛芬混悬液(上海强生制药有限公司生产，国药准字H19991011号)进行治疗，给药方式为口服，给药剂量根据患儿的体重而定，8mg·kg-1·次-1。观察组，在对照组用药的基础上给予利巴韦林颗粒口服(四川百利药业有限责任公司生产，国药准字H51023508号)进行治疗，给药剂量根据患儿的体重而定，3～5mg·kg-1·次-1，每日3次。

1.3 临床疗效评价方法

显效[3,4]：治疗后患儿体温降低幅度在1℃以上；有效：治疗后患儿体温降低幅度在0.5～1.0℃范围内；无效：治疗后患儿体温降低幅度在0.5℃以内。

1.4 观察指标

比较两组临床疗效、治疗前后体温变化情况、退热时间、住院时间及不良反应发生率。

1.5 统计学方法

计数资料均以“n(%)”的形式进行表示，计量资料均以“”的形式进行表示；P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经治疗后，观察组临床总有效率高达95.00%(38/40)，显著高于对照组(75.00%，30/40)(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n=40，(%)]

注：*P<0.05，vs对照组。

2.2 两组患儿治疗前后体温改变情况比较

两组患儿治疗后体温均显著小于治疗前(P<0.05)，且观察组患儿治疗后0.5h、1h、2h、4h体温均显著小于对照组治疗后对应时间的体温(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿治疗前后体温改变情况比较±s，n=40，℃)

注：*P<0.05，vs本组治疗前；△P<0.05，vs对照组治疗后。

2.3 两组患儿退热时间与住院时间对比

观察组，患儿退热时间以及住院时间均显著小于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿退热时间与住院时间比较

注：*P<0.05，vs对照组。

2.4 两组患儿临床不良反应发生率对比

对照组患儿出现不良反应的出现情况：轻度皮疹6例(占15.00%)，出汗较多4例(占10.00%)，局部出现红肿疼痛4例(占10.00%)，总发生率为35.00%(14/40)；观察组患儿出现不良反应发生情况：恶心2例(占5.00%)，出汗3例(占7.50%)，上腹部疼痛1例(占2.50%)，轻度皮疹1例(占2.50%)，总发生率为17.50%(7/40)。观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

临床上小儿发热主要有两种诱发原因，包括：上呼吸道与下呼吸道感染。该病是儿科临床上非常常见的一种临床症状，临床上常常通过物理降温以及药物退热为主。大量文献资料报道称，中枢前列腺素(PG)的合成与分泌增加是引起小儿发热体温上升的主要因素[5,6]。因此，儿科临床采用退热药物进行治疗时，主要是以抑制前列腺素的合成以及发挥生物学作用，最终达到治疗的目的。

布洛芬属于非甾体类药物，由于具有抗炎症作用而被广泛地应用于临床之中。临床药理学研究表明：布洛芬可以通过抑制人体的脑下丘区合成以及释放前列腺素E，从而达到理想的退热效果，从而是机体体温恢复至正常水平。此外在给患儿用药之后可使得患儿的机体产生以及分泌大量的内源性的“降温物质”，从而有效地促进小儿发热患儿的体温恢复至正常水平。此外，也有相关文献资料报道称[7]，临床上在对小儿发热患儿采用布洛芬进行治疗的时候，该药物在较好的发挥解热降温功效的同时，还可以发挥较为理想的抗菌消炎的效果，从而有效地维持了机体在抗炎性反应以及炎性反应之间保持了动态平衡；另一方面能够促使机体恢复至正常体温。利巴韦林又称病毒唑，属于人工合成的广谱强效的抗病毒类药物，对于多种的DNA和RNA病毒均有抑制作用，尤其是流感病毒、呼吸道合胞病毒以及丙肝病毒等RNA 病毒和水痘病毒、疱疹病毒等DNA 病毒，但是单独使用利巴韦林治疗效果一般，且长期应用会产生免疫及骨髓抑制等副作用，该药物对病毒腺苷激酶的依赖性较强，很容易产生耐药性，限制其临床应用。本研究结果显示：观察组患儿临床疗效以及安全性方面显著优于对照组。此结果与相关文献报道结果相符[8]。综上所述，布洛芬混悬液联合利巴韦林治疗小儿发热的疗效显著，安全性较高，应在临床上进行推广。

[1]李晓琳.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性研究[J].河北医药，2013，35(11)：1689-1690

[2]张建平.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性[J].临床和实验医学杂志，2012，11(4)：306

[3]谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药，2012,14(24):17-18

[4]廖莉,文政.布洛芬不同给药途径治疗小儿发热的疗效观察[J].重庆医学,2012,41(36):3879-3880

[5]关志东.布洛芬混悬液对儿童发热治疗效果分析[J].中国实用医药,2012,6(36):216-217

[6]竺益.小儿布洛芬混悬液口服后降温体温测定时间的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(1):216-217

[7]Saranappa S B S,Sowbhagya HN.Panophthalmitis in dengue fever[J].Indian Pediatr,2012,49(9):760

[8]王娟,刘寓,李莲.重症轮状病毒腹泻炎性标志物水平和心电图分析[J].现代生物医学进展,2013,10(23):4517-4519

聂磊(1977～)男，黑龙江佳木斯人，硕士，主治医师。

赵冬梅(1979～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，主治医师。E-mail:zdm791223@163.com。

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