丹红注射液治疗血管性痴呆疗效初步观察及评估

王洲羿+肖展翅+周刚+李钢+高聚+倪小红

【摘要】目的 研究丹红注射液治疗血管性痴呆的疗效。方法 选取我院2014年3月～2015年12月就诊的血管性痴呆患者83例，将其随机分为a组41例和b组42例。a组采取常规西医药物干预；b组在a组基础上丹红注射液治疗。比较两组患者的疗效；干预前和干预后患者NIHSS（美国研究院卒中量表）评分、MMSE（简易精神状态评价量表）评分、Blessed（精神分级）评分的差异。结果 b组较之a组疗效更高（P<0.05）；干预前两组NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分相似（P>0.05）；干预后b组较之a组NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分改善更显著（P<0.05）。结论 丹红注射液治疗血管性痴呆疗效确切，可有效减轻患者神经功能缺损程度，提升其认知和行为功能，值得推广。

【关键词】丹红注射液；血管性痴呆；疗效

【中图分类号】R749.13 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Preliminary observation and evaluation of therapeutic effect of Dan Hong Injection on vascular dementia

WANG Zhou-yi，XIAO Zhan-chi，ZHOU Gang，LI Gang，GAO Ju，NI Xiao-hong

（Huanggang Central Hospital of Hubei Province，Hubei Huanggang 438000，China）

血管性痴呆为脑血管病变所致认知功能和智能障碍的一类综合征，在老年期痴呆中发病率高，跟脑血管病变有密切相关性。目前临床对血管性痴呆尚无特效疗法。本研究对丹红注射液治疗血管性痴呆疗效进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年12月就诊的血管性痴呆患者83例，将其随机分为a组41例和b组42例。所有患者符合血管性痴呆诊断标准。b组男26例，女16例；年龄61～80岁，平均年龄（65.34±2.53）岁。合并高血压18例，合并糖尿病10例，合并冠心病3例，合并高血脂5例，合并两种及以上疾病有4例。a组男26例，女15例；年龄61～82岁，平均年龄（65.92±2.42）岁。合并高血压18例，合并糖尿病9例，合并冠心病3例，合并高血脂5例，合并两种及以上疾病有3例。两组患者年龄、性别、合并疾病等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

a组采取常规西医药物干预，给予脑复康、阿司匹林、能量合剂、西比灵和维生素C等药物治疗，对高血压、冠心病、高血脂和糖尿病等患者给予针对性用药，达到控制目标。b组在a组基础上丹红注射液治疗。10～20 mL/次，加入5%葡萄糖注射液250～500 mL稀释后缓慢滴注，1～2次/d，若为糖尿病患者，则将葡萄糖注射液换为0.9%氯化钠溶液。

1.3 观察指标和疗效判定标准

研究评估：（1）血管性痴呆疗效；（2）干预前和干预后患者NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分的差异。

显效：症状消失，认知和行为功能良好，可正常参与社会活动；有效：症状缓解，认知和行为功能改善，基本可参与社会活动；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析；计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

b组较之a组疗效更高（P<0.05）。

2.2 干预前和干预后NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分相比较

干预前两组NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分相似（P>0.05）；干预后b组较之a组NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分改善更显著（P<0.05）。

讨 论

血管性痴呆的发病原因为脑内血管病变导致大脑损伤，使得患者出现认知损害和行为障碍等现象，属于可防治的痴呆类型。血管性痴呆的治疗方法包括降低脑血管阻力，促进血液黏稠度的降低和血流量的增加；提高氧利用率，促进脑细胞摄氧能力的提升，以改善脑细胞对磷脂、葡萄糖和氨基酸的利用率，保护脑组织细胞，促进神经元ATP（三磷酸腺苷）合成和患者记忆力的增强。另外，因血管性痴呆存在胆碱能系统损害，其认知受损程度跟乙酰胆碱脂酶活性有相关性，因而临床也提出胆碱酯酶抑制剂治疗法[2]。

本研究中，a组采取常规西医药物干预；b组在a组基础上丹红注射液治疗。丹红注射液组成包括丹参和红花，其有活血化瘀、通经活络作用[3]。其中，丹红和红花的有效成分包括丹参酚酸、丹参酮和红花酮苷等，可从多环节改善脑缺血，发挥抗血小板凝集作用，促进血浆TXA2（血栓素）水平的降低，抑制血小板聚集和黏附，保护缺血脑组织；还可扩张血管，降低血管阻力和血液黏稠度，促进红细胞变形能力的增强，有效清除氧自由基，对钙离子内流发挥拮抗作用，促进ATP酶活性的增强，提升脑组织耐缺氧能力[4]。

经干预，结果显示，b组较之a组疗效更高，NIHSS评分、MMSE评分、Blessed评分改善更显著，说明丹红注射液治疗血管性痴呆疗效确切，可有效减轻患者神经功能缺损程度，提升其认知和行为功能，值得推广。

参考文献

[1] 汪子琪，王定超，董碧蓉，等.丹红治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价[J].中国老年学杂志，2015，24（5）：1220-1223.

[2] 易少凌，陈伶俐.丹红注射液治疗血管性痴呆的系统性评价[J].中成药，2014，36（6）：1164-1168.

[3] 王宇琦.丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：209.

[4] 陈 莹.丹红注射液治疗血管性痴呆的疗效及其临床机制研究[J].医学信息，2013，24（13）：308.

本文编辑：吴宏艳