通过中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果探析

张站会

【摘要】目的 对子宫肌瘤临床治疗中应用中医活血化瘀法的疗效进行探讨。方法 选取2014年5月～2015年9月我院收治的子宫肌瘤患者86例，将其随机分成观察组与对照组，各43例。观察组以中医活血化瘀法予以治疗，对照组则予以米非司酮治疗，对两组患者疗效、雌二醇（E2）水平变化及子宫肌瘤大小加以对比。结果 本研究观察组、对照组疗效分别为88.4%与69.8%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后两组患者雌二醇变化均有显著性，且治疗后观察组患者雌二醇水平明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后子宫肌瘤大小均显著缩小，且观察组患者治疗后子宫肌瘤体积显著小于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于米非司酮，中医活血化瘀法在子宫肌瘤的临床治疗中更具优势，可有效提升疗效，改善患者雌二醇水平，且复发率低，故值得借鉴。

【关键词】子宫肌瘤；中医治疗；活血化瘀法；应用价值

【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02

子宫肌瘤为妇科常见疾病，属生殖系统良性肿瘤，女性群体生育期为该疾病的发病高峰，其发病率已达到20%～30%[1]。该疾病临床主要表现包括疲劳、腰酸、经期腹痛、月经量增加、经期延长等，已对患者的生活与生育产生严重影响。临床目前对该疾病的治疗有药物治疗及手术治疗两种，药物治疗中米非司酮的应用较为广泛，但存在复发率高等不良影响[2]。本文选取我院收治的子宫肌瘤患者86例为研究对象，以对中医活血化瘀法在子宫肌瘤临床治疗中的效果加以探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年9月我院收治的子宫肌瘤患者86例，年龄25～49岁，平均年龄（37.9±3.5）岁；病程5个月～6年，平均病程（3.2±0.5）年；入组患者均表现为程度不一的白带增多、月经增多、阴道出现不规则流血、腰腹胀痛、月经色黑且伴有血块、不孕等。此外，部分患者还伴有贫血、睡眠质量差、易疲劳等现象。将其随机分为观察组与对照组，各43例。两组患者在病情、病程等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①对照组患者以米非司酮治疗，即米非司酮0.5片/次，1次/d，连续用药3个月。

②观察组患者以中医活血化瘀法治疗，即鸡血藤、淫羊藿，各15 g，桂枝、丹皮、赤芍、红花、香附、桃仁、茯苓、当归，各8 g，薏苡仁30 g，枳壳

6 g，以清水600 mL煎服1剂，3次/d[3]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

对两组患者的疗效、子宫肌瘤大小及治疗前后雌二醇变化加以对比。

疗效判定标准：（1）痊愈：即患者子宫肌瘤、临床体征均全部消失；（2）有效：即患者子宫肌瘤缩小至最初的1/3左右，临床体征90%以上均消失；（3）无效：即患者子宫肌瘤、临床体征无变化甚至出现加重趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

本研究观察组、对照组疗效分别为88.4%与69.8%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后雌二醇变化情况对比

本研究治疗前后两组患者雌二醇变化均有显著性，且治疗后观察组患者雌二醇水平明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗前后子宫肌瘤大小对比

本研究两组患者治疗后子宫肌瘤大小均显著缩小，且观察组患者治疗后子宫肌瘤体积显著小于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

讨 论

子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤，多发于育龄妇女[4]。在该疾病的治疗中，西医多以米非司酮及GnRH-a（促性腺激素释放激素）予以治疗，但副作用加大，且停药后具有较高的复发率；手术治疗也较为常用，但存在创伤性，这就使得该疗法受到一定限制。中医学中，子宫肌瘤属“症瘕”范畴，其发病机理为正气及瘀不足、气机阻滞、瘀血、肝脏功能紊乱等[5]。子宫肌瘤发病时患者阴血耗损、正气不足、因虚致瘀，产生恶性循环。临床研究表明，子宫肌瘤属激素依赖性肿瘤，而雌激素则是子宫肌瘤生长的重要促进因素。因而对子宫肌瘤进行治疗时多以抗孕激素实施治疗，如米非司酮，该药物通过同糖皮质激素及孕酮受体相结合而产生抗孕酮作用，使子宫颈得以软化并扩张，实现子宫肌瘤的有效缩小。患者在运用米非司酮进行治疗时极易出现不良反应，且停药后极易复发，从而对患者预后产生不良影响。

由于子宫肌瘤病理因素主要为瘀血，该疾病发病时会导致患者正气消耗、阴血耗损，进而因虚致瘀[6]。而中医活血化瘀方剂中的桃仁有活血化瘀之功效；桂枝则有温经通脉之功效；当归及红花有活血散瘀健脾之功效；赤芍则有补血、活血、补气之功效。将诸药合用，从而实现对肿瘤的有效控制与治疗，抗炎消肿，疗效良好[7]。本研究通过对子宫肌瘤患者予以中医活血化瘀法治疗发现，观察组患者在疗效、雌二醇变化水平、子宫肌瘤大小方面均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤的临床治疗中，西医治疗存在不良反应严重且复发率高等问题，而中医活血化瘀法在取得良好疗效的同时，还可根据患者实际情况予以针对性治疗，明辨脏腑虚实、寒热及气血阴阳，并辅以祛痰、理气、扶正等中医治疗，从而有效提升疗效，改善预后，促进患者生存质量的有效改善，故值得推广。

参考文献

[1] 韩凤娟，滕 杨，王秀霞.中医药治疗子宫肌瘤临床研究进展[J].中医药导报，2014，20（16）：52-53.

[2] 魏 颖.中医辨证治疗子宫肌瘤40例临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，23（23）：85.

[3] 蒋文蔚，黄学锋.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析[J].辽宁中医杂志，2014，14（10）：

2162-2163.

[4] 陈丽萍，吴明慧，何华琼.中医辨证治疗多发性子宫肌瘤效果观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（4）：178-179.

[5] 刘立鑫，刘立华.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果[J].大家健康（学术版），2015，9（16）：42.

本文编辑：吴宏艳