麝香保心丸治疗心绞痛的疗效观察

张琴悦+李梅

【摘要】目的 观察评价麝香保心丸治疗心绞痛患者的疗效。方法 选取2014年1月～2015年12月我院心内科诊治的心绞痛患者98例，均符合病例纳入标准且随机分为观察组与常规组，各49例。常规组患者仅给予常规治疗，而观察组在此基础上结合麝香保心丸进行治疗。一个疗程后，检测心电图变化情况并比较疗效。结果 观察组患者心绞痛症状及心电图的改善总有效率分别为93.38%（46/49）和87.76%（43/49），均明显优于常规组的75.51%（37/49）和67.35%（33/49）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；并且观察组患者的依从性很高，均完成疗程，并无因不良反应而停药。结论 麝香保心丸治疗心绞痛症状经济有效、不良反应现象少，患者用药的依从性高，极其适合临床应用推广。

【关键词】麝香保心丸治疗；心绞痛；疗效观察

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02

近年来，随生活水平的逐渐改善，人们的饮食结构和习惯均发生明显变化，又由于生活和工作方面的多因素影响，临床上的心绞痛发病率在逐年增长，并且患者逐渐青年化，目前已经成为一种严重威胁生命及健康的疾病[1]。心绞痛为常见的心脏疾病，一般多发于中老年患者，常易反复发作，如未尽早积极接受治疗，可延致病情显著恶化，引发心肌梗死，可面临生命危险。本研究旨在观察麝香保心丸治疗心绞痛的疗效，分析情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院心内科诊治的心绞痛患者98例，均符合病例纳入标准且随机分为观察组与常规组，各49例。观察组男26例，女23例；年龄41～69岁，平均年龄（52.3±2.1）岁；病程1～8年，平均病程（5.1±1.0）年；而常规组男28例，女21例；年龄42～68岁，平均年龄（53.3±2.4）岁；病程1～8年，平均病程（4.9±1.2）年。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、病程），差异统计学无意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

本院对心绞痛的确诊是参照了《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的规定进行的[2]。病例纳入标准为：所有患者均须经临床确诊为心绞痛，并且无严重并发症。排除标准为：近1个月内存在心梗史者；不稳定型的中高危心绞痛者；心绞痛症状发作频繁；机体重要脏器功能障碍；有精神疾病史及药物过敏史者[3]。

1.3 临床表现

患者多表现出心前区闷痛、压榨性疼痛或者胸骨后部、咽喉部有紧缩感[4]；部分患者仅出现胸闷表现。突发位于胸骨体上或中段后的压榨、闷胀或窒息性的疼痛，可波及心前区，亦可放射至左肩及左上肢的前内侧，甚至可达至无名指与小指，偶伴濒死感，常被迫立停活动，重者还有出汗现象。常因劳累、情绪过激、寒冷、饱食或吸烟时发生心肌缺血、心率过速或诱发休克现象[5]。

1.4 方法

两组均接受常规治疗，治疗措施包括：降血脂、稳定斑块、治疗心肌缺血及缺氧、抗聚、防治血栓形成等措施，同时还要进行合并症的对症治疗；而观察组在常规治疗基础上结合麝香保心丸进行治疗，舌下含服，2粒/次，3次/d。两组均以36周为一个疗程。一个疗程后，观察患者心绞痛的发作次数，检测两组患者的心电图变化情况，并比较疗效。

1.5 观察指标

观察两组患者治疗后的心绞痛症状；检测心电图，观察比较两组患者心电图的改善总有效率；观察患者用药后的不良反应。

1.6 疗效判定标准

评价疗效的标准：显效：患者心绞痛症状消失或发作次数及持续时间较用药治疗前减少80%以上，舌下含化麝香保心丸1～3 min内症状可缓解，心电图显示基本正常；有效：患者心绞痛症状得到显著改善，发作次数较之前减少50%～80%，舌下含化3～5 min有效减缓症状且心电图显示缺血性ST-T有一定改善[6]；无效：患者心绞痛症状发作次数减少低于50%，心电图没有明显改变，舌下含化5 min以上症状缓解不理想，甚至心绞痛症状出现进一步恶化。

1.7 统计学方法

使用统计软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组患者心绞痛症状及心电图的改善总有效率分别为93.38%（46/49）和87.76%（43/49），均明显优于常规组的75.51%（37/49）和67.35%（33/49），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组心电图变化情况对比

可认为观察组在心绞痛的治疗总有效率方面优于常规组，并且观察组患者的依从性很高，均完成疗程，并无因不良反应而停药。

3 讨 论

麝香保心丸的主要药物成分是人参提取物、麝香、冰片、苏合香酯、肉桂、蟾酥及人工牛黄等。其功用包括：益气强心的，促进血管新生、建立侧支循环、抑制心肌动脉炎症、稳定斑块、阻遏动脉硬化等。具有芳香，属温通中药。经相关药物实验已证明：苏合香脂与冰片均可提高心肌耐缺氧的能力，能有效改善冠脉血流量，并可明显降低心肌耗氧量；麝香、肉桂及蟾酥又均有扩冠效果，可减少心绞痛的发作次数和持续时间；人参补元气，改善血流量，帮助纠正心肌缺血，减少心肌氧耗量。

通过本文的临床研究，观察组患者心绞痛症状及心电图的改善总有效率均明显优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；并且观察组患者的依从性高于常规组，两组均完成疗程，并无因不良反应而停药。

综上所述，观察本研究结果表明，麝香保心丸对心绞痛的疗效即刻，确有可预防其发作次数及持续时间，且在用药过程中无明显不良反应，确是控制心绞痛的理想用药，服用方法极为简便，可有效治疗及缓解心绞痛症状，经济有效，并且患者的用药依从性较高，极其适合临床应用推广。

参考文献

[1] 吴 冰，陈海峰，班 莹.麝香保心丸治疗冠心病效果分析[J].《世界临床医学》，2016，10（6）：177.

[2] 李亚平.麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛[J].《中国民间疗法》，2015（2）：58.

[3] 魏红侠，王素芹.长期服用麝香保心丸对冠心病心绞痛的防治效果研究[J].《光明中医》，2015，30（2）：54-55.

[4] 孙媛媛.麝香保心丸治疗冠心病患者的临床疗效观察[J].《中国继续医学教育》，2015（33）：215-216.

本文编辑：吴宏艳