麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察

杨云刚

【摘要】目的 观察在常规药物治疗冠心病心绞痛的基础上加用麝香保心丸的疗效。方法 选取2010年1月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为A、B两组，各30例。A组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗，B组采用传统西药治疗，观察两组患者的疗效。结果 治疗组心电图与心绞痛的治疗总有效率分别为77.9%和86.2%，均明显高于对照组的72.4%和82.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效、不良反应少。

【关键词】冠心病心绞痛；麝香保心丸；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

麝香保心丸属于纯中药制剂中的一种，其功效为温通、芳香，可理气止痛、益气强心，能使冠心病心绞痛的症状得到有效缓解，使缺血性心电图表现得到明显改善等。本研究选取我院收治的冠心病心绞痛患者30例，采用麝香保心丸治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年12月我院收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为A、B两组，各30例。所有患者诊断均符合WHO分型诊断标准。其中稳定型心绞痛48例，不稳定型心绞痛12例；男42例，女18例；年龄42～82岁，平均年龄（63.4±10）岁。治疗组男22例，女8例；年龄41～82岁，平均年龄（61±10）岁。对照组男20例，女10例；年龄42～80岁，平均年龄（63±10）岁。

1.2 方法

对照组患者进行常规的西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上，加用麝香保心丸，3次/d，2粒/次。两组均进行40天的治疗。

1.3 观察指标

对用药前后的心绞痛发作情况、硝酸甘油日消耗量与心电图上ST段压低≥0.05 mv的导联数（NST）和ST段压低的总和（ΣST）予以记录。并对患者的副反应进行观察。

1.4 疗效判定指标

1.4.1 心绞痛

显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日消耗量的减少均在80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日消耗量的减少都为50%～80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日消耗量在治疗后未发生变化，或减少低于50%。经过治疗后，患者的心绞痛发作次数及硝酸甘油日消耗量较治疗前多为加重。

1.4.2 心电图

显效：静息心电图基本或完全恢复正常；有效：经治疗后，静息心电图缺血性ST段下降回升>0.1 mv，或主要导联由平坦变成直立，或T波变浅超过50%；无效：与治疗前相比，静息心电图无变化；与治疗前比较，静息心电图ST段下降≥0.1 mv，或主要导联T波变深≥50%，或T波由直立变平坦或由平坦变倒置为加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心绞痛疗效比较

治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的心绞痛发生次数及硝酸甘油消耗量比较

两组治疗后心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组患者治疗前后的心电图疗效比较

治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛是指冠脉的供血和心肌的需血之间产生矛盾，冠脉血流量无法使心肌代谢的需求得到满足，导致心肌暂时的、急剧的缺氧缺血。传统的西医治疗药物包括：（1）硝酸酯类制剂；（2）β受体阻滞剂；（3）钙通道阻滞剂；（4）他汀类药物能延缓斑块进展，稳定板块和抗炎调脂；（5）抗血小板聚集的药物。大部分患者在西药治疗后可使冠心病的进展得到逆转。

麝香保心丸是中成药中的一种，被广泛应用在冠心病的治疗当中。其主要由具有芳香开窍、理气散结和活血止痛作用的苏合香、麝香、蟾酥、冰片以及具有固本培元、益气扶正作用的人参、肉桂、牛黄构成。中医理论认为，治疗冠心病应坚持通补兼顾的法则。

在临床工作中，笔者在西药治疗冠心病心绞痛的基础上加用麝香保心丸，心绞痛的发生率明显降低，保护血管是防治冠心病的关键，而改变患者的不良生活习惯是保护血管的前提，同时对动脉粥样斑块病变进行阻遏，使斑块得到稳定，对自身代偿机制加以调节来促进治疗性血管的新生。麝香保心丸具有整体的血管综合保护作用，同时具有调脂作用，能够使心肌梗死面积得到减小，进而改善心功能[1-3]。麝香保心丸不但能将心肌缺血症状快速缓解，即对冠心病引起的胸闷，心绞痛及急性心肌梗死的急救，长期服用，还可逐步改善心肌缺血症状，减少心绞痛发作频率，提高生活质量[4-5]。

综上所述，采用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛，具有安全有效、服用方便、副作用小和耐受性强的优点，值得广泛应用[6-7]。

参考文献

[1] 王大英，李 勇，范维琥.麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用[J].中成药，2004，26：912-915.

[2] 罗心平，李 勇，范维琥，等.麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁损害作用的实验研究[J].中国中西医结合杂志，1998，18：486-489.

[3] 冯培芳，刘 艳，冯九贤.麝香保心丸防治急性冠脉综合征的临床与实验研究[J].中成药，2004，26：23-26.

[4] 刑开宪，张桂云，黄中红.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床体会[J].上海医学，2009，30：421-423.

[5] 孙玉涛，侯燕云.麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果研究[J].现代中医药，2012，32（1）：14-15.

[6] 徐传新，赵业清，胡 燕，等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].中国药房，2011，（44）：4196-4200.

[7] 李伟英，沈建平.麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理研究[J].中国中医急症，2011，20（1）：114-115.

本文编辑：孙春宇