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稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果观察与评估

2016-11-16叶丽娟

关键词:稳心颗粒不良反应房颤

叶丽娟

【摘要】目的 分析评估稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果。方法 选取2013年2月~2015年3月于我院接受治疗的房颤患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,对照组患者采用普罗帕酮治疗。观察两组患者的临床症状改变、不良反应及复发情况,并比较疗效。结果 治疗总有效率比较,观察组患者的明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);复发率对比,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予房颤患者稳心颗粒联合普罗帕酮疗效显著,不良反应少,且复发率低,值得在临床上广泛推广。

【关键词】稳心颗粒;普罗帕酮;房颤;复发率;疗效;不良反应

【中图分类号】R541.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

房颤是心房颤动的简称,在临床上表现为持续性心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率呈逐步增加,老年人为高发人群。房颤患者心跳频率较快且不规则,心房丧失有效收缩的功能。常见的病因有冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病等,还可能合并有其他类型心律失常。房颤可导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等,严重威胁患者的生命安全。在本次研究中,给予房颤患者患者稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,取得较好的疗效,现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月~2015年3月于我院接受治疗的房颤患者80例,其中男43例,女37例,年龄45~86岁,平均年龄(65.5±10.8)岁。所有患者均确诊为房颤,患者及其家属均签署知情同意书。随机分为观察组和对照组,各40例。观察组男21例,女19例,年龄45~84岁,平均年龄(64.5±7.8)岁。病因:冠心病15例,高血压性心脏病13例,肺心病9例,其他疾病3例。对照组男22例,女18例,年龄47~86岁,平均年龄(66.5±7.5)岁。病因:冠心病16例,高血压性心脏病12例,肺心病9例,其他疾病3例。两组患者在年龄、性别、病因等资料上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用普罗帕酮(由浙江亚太药业股份有限公司生产;国药准字H33020108),用药量及频率:100 mg/次,3次/d。

在普罗帕酮治疗基础上,观察组患者加服稳心颗粒(由山东步长制药股份有限公司生产;国药准字210950026),用药量及频率:9 g/次,3次/d。

两组患者均为期1疗程,4周一疗程。

1.3 疗效评定标准

显效:气短、头晕、胸闷等临床症状完全消失,心电图检查未显示无房性心律失常,心脏早搏出现次数<75%;有效:临床症状明显改善,房性心律失常有所缓解,心脏早搏出现次数减少<75%,但>50%;无效:临床症状加重,心电图结果、心脏早搏次数无改善。

1.4 观察指标

观察记录所有患者眩晕、失眠、胸闷、心悸气短等临床症状改善情况;心电图心律失常情况、心脏早搏次数;头晕、胃部不适等不良反应发生

情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组患者显效29例,有效10例,无效1例,总有效率高达97.5%;对照组显效20例,有效9例,无效11例,总有效率为72.5%。两组总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的不良反应率比较

观察组患者中出现轻度头昏2例,胃部不适1例,不良反应率为7.5%;对照组患者中出现轻度头昏1例,窦性心动过缓1例,胃部不适2例,不良反应率为10%。两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3 两组复发率对比

通过家庭访视和电话随访得知,观察组中无患者复发,复发率为0;对照组患者中出现复发9例,复发率为22.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

房颤的主要临床表现有眩晕、失眠、胸闷、心悸气短,极易导致导致脑卒中、肢体动脉栓塞。因此,应尽早给予患者康复治疗,降低栓塞发生概率。普罗帕酮用于抗心律失常,能够直接作用于细胞膜,降低心肌自发兴奋性,提高阂电位。稳心颗粒为补益剂,其主要功效为益气养阴,活血化瘀,可用于治疗气阴两虚,心悸不宁,胸闷气短,室性早搏等。其主要配方为三七、党参、琥珀、黄精以及甘松等。琥珀复脉消肿,甘松、三七可醒脾通络、消肿止痛,黄精、党参益气养阴、健脾强心。稳心颗粒通过保护缺血心肌,改善微循环,减少房颤发生。稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮协同作用,能有效减少早搏发生次数,缓解心律失常,提高疗效,降低并发症发生率。

在本次研究中,给予观察组患者稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,患者的临床症状、心律失常、心脏早搏现象都得到了较好的控制和改善。治疗总有效率高达97.5%,复发率为0。研究显示,在用药后12 h内,与仅用普罗帕酮治疗的对照组患者相比,观察组患者在房颤转复率明显增加。转复后96 h内,观察组患者房颤的复发率大幅度降低。从治疗房颤效果来说,稳心颗粒联合普罗帕酮更加显著,除此,患者服用中成药稳心颗粒也没有增加恶心、头昏等不良反应。

综上所述,给予房颤患者稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,效果显著,不良反应和复发率低,值得广泛推广。

本文编辑:吴宏艳

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