稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性

阿卜杜塞米·麦麦提

【摘要】目的 分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效及安全性。方法 选取2015年2月～2016年2月本院收治的冠心病合并室性心律失常患者64例，随机将其分为实验组与对照组，各32例。对照组在常规治疗的基础上使用稳心颗粒治疗，实验组患者则在对照组的基础上增加美托洛尔，即稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，观察对比两组患者治疗之后的疗效与心电图结果。结果 对比两组的疗效，实验组治疗的总有效率为96.88%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P<0.05）。比较二者的心电图结果，实验组患者的结果为96.88%，显著优于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 稳心颗粒与美托洛尔联合应用于冠心病合并室性心律失常治疗，疗效显著，且安全性高，值得临床广泛应用。

【关键词】冠心病；稳心颗粒；美托洛尔；室性心律失常；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

在临床治疗中，患有冠心病的患者通常会出现室性心律失常这一并发症。其临床表现通常为焦虑、心悸甚至出现胸闷等情况，严重的会改变患者的血流动力学，甚至可能出现猝死现象[1]。目前的临床治疗中通常以降脂、营养心肌与抗心律失常等药物为主，长期使用这类药物的副作用极大，会对患者的身体健康造成影响。为寻求更好的治疗药物，本院选取收治的冠心病合并室性心律失常患者64例，对其进行稳心颗粒联合美托洛尔治疗，取得了显著的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的冠心病合并室性心律失常患者64例作为研究对象，全部患者都符合相关的诊断标准。根据随机分组的原则将患者分为对照组与实验组，各32例。实验组男20例，女12例；年龄29～64岁，平均年龄（46.5±1.8）岁；室性期前收缩15例，房性期前收缩11例，交界性期前收缩6例。对照组男18例，女14例；年龄27～63岁，平均年龄（45±2.4）岁；室性期前收缩14例，房性期前收缩13例，交界性期前收缩5例。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗

在常规治疗的基础上采用稳心颗粒进行治疗，服用剂量为：9 g /次，3次/d，药物的服用剂量可以以患者的实际情况进行相应调整，持续治疗1个月。

1.2.2 实验组治疗

实验组在对照组患者的治疗基础上，增加美托洛尔进行治疗，即稳心颗粒与美托洛尔联合治疗。美托洛尔使服用剂量为：12.25 mg/次，2次/d，稳心颗粒的剂量同对照组。药物剂量可以按照患者的实际情况适当调整，连续治疗30天。

1.3 评定标准

经过治疗，根据相关疗效标准对患者的疗效进行评定。疗效评定标准：显效：24 h心电图的期前收缩的次数消失或者其减少>90%定义；有效：24 h心电图期前收缩的次数在50%～90%定义；无效：24 h心电图未有改善，甚至可能加重定义。

1.4 统计学方法

对收集到的相关数据资料使用SPSS18.0统计软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

经过治疗，实验组患者治疗的总有效率为96.88%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的心电图结果对比

观察并比较两组患者的心电图结果，实验组的总有效率为96.88%，显著高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病的发生是因为冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化而引发的血管腔阻塞或者血管腔狭窄，导致患者心肌缺氧、缺血或是坏死而发生心脏病[2]。心肌缺血会使其交感神经的活性有所升高，导致心肌细胞的细胞膜超极化，不但会导致患者出现心律失常的现象，还会增加其猝死的概率。在冠心病合并室性心律失常的临床治疗中，使用稳心颗粒联合美托洛尔能够取得理想的治疗效果，且安全性较高。

稳心颗粒的主要中药成分为党参、甘松、三七、黄精与琥珀，这五种药物合用能够很好的扩张冠动脉，降低患者血液的粘稠程度，进一步改善心肌的氧供现象，从而降低患者的心肌细胞的自律性[3]。有关研究证明，稳心颗粒能够有效抑制心室肌细胞的晚Na+电流，缩短M细胞的动作时程，降低Ca+浓度，进而做到抗心律失常[4]。而美托洛尔能有效降低心肌细胞的氧耗量，进一步改善心肌的供血情况，降低患者出现心律失常的概率，减少发生心脏性猝死的发生率[5]。稳心颗粒与美托洛尔联合使用疗效显著，且副作用较少，值得在临床治疗中推广应用。

综上所述，在冠心病合并室性心律失常的治疗中联合使用稳心颗粒与美托洛尔的疗效显著，副作用少，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 郭 力，李 彧，赵福建，田 芃. 稳心颗粒抗实验性大鼠心律失常作用的研究[J]. 北京中医药大学学报，2013，07（36）：472-475.

[2] 肖海玉. 稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2011，16（11）：3894-3895.

[3] 韦璎洛，曹 红，黄从新，唐艳红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学，2014，05（25）：752-757.

[4] 廖英坚，周 敏. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2014，08（21）：84-85+88.

[5] 周 和，孙宏慧，陈湛生，李丽霞.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志，2013，23（33）：

5797-5798.

本文编辑：徐 陌