月经前为啥总是乳房胀痛？

陈辉++张秋霞

部分女性每次在月经来前都会有乳房胀痛的情况。这是正常现象吗？是否需要治疗？广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗结合她的临床经验和观察，为读者解读乳房变化与月经之间的关系。

多数月经前胸胀都属正常

庞震苗介绍，女性一个月经周期中要经历月经期、卵泡期、排卵期、黄体期这四个阶段。雌激素在一个月经周期里有两个峰值：一个出现在排卵前，一个出现在黄体成熟时；而孕激素只有一个峰值，出现在黄体成熟时。

除了月经，乳房的发育变化也受雌、孕激素变化的控制。雌激素会促进乳腺导管增生，促使乳腺导管管腔扩大、乳腺组织微细血管增加、组织充血，进而引起乳房组织的水钠潴留（俗称胸部胀满）。孕激素在雌激素的基础上两者复合作用，可以使乳腺腺泡发育。所以在经前一周，也就是雌孕激素均处于高峰值期间，部分女性就会有胸部胀满感，而在月经来潮后，雌孕激素水平迅速回落，胀满感就会消失。

如果在月经前做乳腺B超，很多女性会拿到“乳腺增生”的报告单。庞震苗解释，这种乳腺增生是月经来潮前期女性体内雌、孕激素周期性升高引起的正常生理反应，不是病态反应，因此不用担心。

按摩能缓解大部分胀痛

庞震苗提醒，生活中要尽量避免穿多个扣子的紧身塑形乳罩，白天长时间佩戴这种塑造挺拔身形的乳罩，会使得乳腺被紧紧闭塞，胸部的经络气血皆不易通畅，与其花大代价去治疗乳腺疾病，倒不如从增加保健常识、解放我们的乳房开始。

大部分经前乳房胀痛是不用吃药的。可以热敷后进行乳腺按摩，疏通乳络，缓解乳房胀痛的效果很好。

如果胀痛难耐，按摩仍不能缓解的，可以进行中药调理。中医认为经前乳胀，与肝的关系最密切。乳房疼痛的原因有两种：一为肝气郁结，冲脉气壅。主要见于经前，气血不能顺利下行至子宫，淤滞于乳络，不通则痛。二为精血亏虚，乳络失养。主要见于经后，经血外泄之后，体内气血亏虚加重，乳络失养。治疗上，经前乳胀痛者，要在经前用疏肝理气之品，如青皮、陈皮、麦芽、香附。经后乳胀痛者，则应该用舒肝养血之品，如川楝子、地黄、柴胡、当归等。

【小贴士】

乳腺按摩操

双手合十，以大拇指紧贴胸骨，由上至下紧贴双乳，双手画圈，每天两次，每次100圈，同时配合扩胸运动，可有效疏通乳腺经络，每月经前一周开始做，可以有效缓解经前乳房胀痛。