久坐一族当心静脉曲张

陈辉+张秋霞

久坐为何会得静脉曲张？

广州中医药大学第一附属医院治未病科副主任医师柳东杨介绍，都知道久站的人易发下肢静脉曲张，实际上长期久坐也很危险。长期久坐，下肢静脉回流减弱，甚至会导致回流障碍、血液出现倒流、凝泄而发病。

初期小腿出现青色像蚯蚓状弯曲隆起的“青筋”，再发展为蜿蜒成团，像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像“树瘤”般的硬块结节，患肢酸胀感、疲劳腿乏，还会皮肤颜色紫黑、肿胀、湿疹，严重者可见静脉破裂出血、血栓性静脉炎、下肢溃疡等并发症。

跷二郎腿、慢性便秘也会诱发

跷二郎腿可能引发不少病，其中包括下肢静脉曲张。跷二郎腿时，被垫压的腿受到压迫，易影响下肢血液循环。两腿长时间保持一个姿势不动，易麻木，如血液循环再受阻，可能造成腿部静脉曲张，甚至血栓塞。特别是患高血压、糖尿病、心脏病的老人，长时间跷二郎腿会大大增加患静脉曲张风险。

肥胖者、孕妇、慢性咳嗽患者、长期便秘者也是高发人群。体型或疾病可使腹腔静脉内压力增高，加剧血液对静脉壁的压力。另外，静脉曲张以女性多见，年龄越大患病风险越高。中医认为，本病因先天禀赋不足、筋脉薄弱所致，或感受寒湿，寒凝血脉，或气滞血瘀，淤久不散。

弹力袜能预防静脉曲张吗？

柳东杨介绍说，医用静脉曲张袜适用各类型静脉曲张的防治，同时对久坐久站人群的腿部能起到舒缓减压保健作用。但在南方，气候潮湿、闷热，临床上大部分病人都难于坚持使用。

柳东杨建议，避免久坐、久站，不得不长时间站立时，可不时转变站立的重心。不要穿紧腰裤，并注意下肢的保暖。休息时，抬腿至高于心脏高度，帮助血液回流。治疗增加腹压的慢性疾病，常见有习惯性便秘、慢性咳嗽、腹腔肿瘤等。常锻炼，特别是要常散步。这样可以锻炼腿的力量，增加腿部血液循环，强化腿部血管。

两个有效的锻炼方法

踩自行车。临床上有坚持长期踩自行车而治愈的病例，主要原理是通过小腿的肌肉收缩而促进血液的回流。

跪坐和盘腿坐。柳东杨解释说，跪坐和盘腿坐都是锻炼血管的运动，跪坐起效快。

以上方法不仅可预防下肢静脉曲张，也是早期静脉曲张的有效治疗手段。如果这些方法仍不能改善症状，且症状已困扰到正常生活，可考虑用介入及手术的方法治疗。硬化剂注射治疗适合于曲张静脉范围较小的患者，但易复发，并发症多，易出现炎症反应。激光治疗只适用于静脉曲张轻微、不太迂曲的患者，易造成血管壁硬索，对皮肤和神经有损伤，严重者形成血栓。

对于严重的下肢静脉曲张，特别是有慢性溃疡、湿疹等并发症的患者，根本治疗方法是手术。但并非所有静脉曲张患者都适合手术治疗，少数患者情况复杂，如同时患有深静脉阻塞，就不能采取常规的手术。