喷雾消毒法在手术体位垫消毒中的应用探讨

印玉芹, 佘迎萍

(江苏省泰兴市人民医院 手术室, 江苏 泰兴, 225400)



喷雾消毒法在手术体位垫消毒中的应用探讨

印玉芹, 佘迎萍

(江苏省泰兴市人民医院 手术室, 江苏 泰兴, 225400)

喷雾消毒法; 手术体位垫; 院内感染

院内感染是当前临床上一个重要问题，手术室又很容易引起院内感染，感染既影响手术质量，又会给患者带来巨大的痛苦，同时在精神和经济上给患者家庭带来负担。手术室常规消毒最常注意的是器械、敷料等直接接触患者皮肤脏器的物品和医务人员的手及空气等，而对手术体位垫、床垫等不直接接触患者皮肤脏器的物品易被忽略[1]。目前，部分手术室对手术体位垫的处理是：手术结束后，如有污染及时清洁，然后使用含氯消毒剂擦拭消毒30 min后，再用清水擦净。每周对手术体位垫集中使用含氯消毒剂擦拭消毒处理。这样需要配置较多的含氯消毒剂，且需消耗护士很多时间及体力。为了减少消毒液的浪费，节省护士的体力，本科室规范了手术体位垫的消毒，将含氯消毒剂喷雾消毒法与传统的擦拭消毒法比较，细菌培养合格，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2—5月的160块50 cm×50 cm的方形手术体位垫，采用随机分组法将其分为试验组和对照组，每组各80块。

1.2方法

试验组使用喷雾消毒法对手术体位垫进行消毒，对照组使用传统的擦拭消毒法对手术体位垫进行消毒，消毒30 min后，均用清水擦净。

消毒液的配置：将含氯消毒剂配置成500 mg/L的浓度，即1片含氯消毒剂片(500 mg)加入1 000 mL的蒸馏水配置而成。每日配置并监测含氯消毒剂的浓度。

消毒剂喷雾气雾瓶的准备：使用带有刻度的喷雾剂型气雾瓶, 500 mL/瓶。使用后将瓶清洗干净，干燥后备用。

喷雾方法：在专用处置间，操作者戴防护目镜和口罩，将装有含氯消毒剂(500 mg/L)的喷雾气雾瓶对手术体位垫进行无缝隙的喷雾，先上后下，先左后右，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在物品表面为度，作用30 min后，用清水擦拭干净。

细菌培养：采样者戴帽子口罩、洗手，用5 cm×5 cm灭菌标准规格板放置在被检物体表面，每个体位垫采样100 cm2, 使用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹5次，且不断转动棉拭子，连续采样4个规格板面积(即1支棉拭子涂抹1个规格板)，剪去棉拭子的手接触部位，将其放入装有10 mL无菌检验用中和剂的试管中。立即送至细菌室，将采样管在混匀器上振荡20 s, 然后取1 mL洗脱液置于无菌平皿中，再倾注普通营养琼脂，边倾注边摇匀，待琼脂凝固后，置于37 ℃培养箱48 h, 观察结果。

1.3统计学方法

2　结　果

根据《医疗机构消毒技术规范》(2012版)物品表面细菌数≤5 cfu/cm2为消毒合格。对消毒后试验组和对照组同样规格的手术体位垫采样培养计算菌落数，试验组和对照组均合格，试验组使用的消毒液剂量与对照组比较明显减少，且操作时间也明显减少，见表1。

表1　2组消毒方法效果比较±s)

与对照组比较,P<0.01。

3　讨　论

手术室工作的核心之一就是感染源的预防与控制工作[2-3]。要做好手术室医院感染管理工作，就必须认真抓好医院感染的每一个环节，确保医院感染管理工作做到规范化、制度化、完善化，从而降低手术室感染率，有效地控制院内感染的发生[4-5]。由于手术体位垫在手术室使用频繁，所以体位垫的消毒是手术室的一项重要工作。喷雾消毒法是将药液雾化成气溶胶，雾滴分布均匀，可以有效提高消毒效果，此法不但可杀灭物体表面细菌，而且又可杀灭悬浮于空气中的细菌，防止其沉降后对物体表面的再污染[6]。消毒剂的选择与消毒效果直接相关，理想的消毒剂应具备消毒能力强、作用速度快、使用安全等优势，而含氯消毒剂是一种古老而非常优良的消毒剂，以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而广泛应用于临床，对病毒、细菌、真菌和芽胞均有较强的杀灭能力，其配制容易，消毒效果理想，成本不高，作为物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒都可选用含氯消毒剂，所以我们选用含氯消毒剂消毒手术体位垫。由于层流手术室空气净化并不能清除和杀灭吸附在手术间物体表面的细菌[7], 而体位垫与手术患者接触机会多，术中体腔内渗出液、脓液、血液和消毒液最易遗留在体位垫上[8], 所以需要规范手术体位垫的清洗、消毒方法，使手术病人在接触体位垫时避免受到其他病人体液和血液的污染，降低术中感染几率，保证手术治疗效果，同时还可以减少交叉感染的机会[9-10]。

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[2]李雅静, 纪彩卿, 张卫红. 循证护理在开展”优质护理服务活动”中的应用[J]. 护理实践与研究, 2012 (1): 32-33.

[3]施芬城. 手术室消毒监测与管理[J]. 吉林医学, 2013, 34(24): 5040-5041.

[4]姚锦尚, 肖平平, 张梅. 8S管理在手术室医院感染控制中的应用[J]. 护理实践与研究, 2015, 12(1): 71-73.

[5]朱冬梅. 规范手术室消毒隔离制度对术后近期并发症的影响[J]. 医学信息, 2015 (32): 33-34.

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2016-05-19

佘迎萍, E-mail: txrmyysyp@163.com

R 472.1

A

1672-2353(2016)20-191-02DOI: 10.7619/jcmp.201620068