探究延续性护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用价值

王小静

探究延续性护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用价值

王小静

目的 评价延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的价值。方法 随机选取在我院接受治疗的71例缺血性脑卒中患者，其中，行常规护理的35例为对照组，另行延续性护理干预的36例患者为实验组，对比分析两组护理的效果。结果 实验组出院3个月后PSQI评分下降程度优于对照组，P＜0.05；且实验组GQOLI-74评分、依从度均优于对照组，P＜0.05。结论 延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的效果较好。

延续性护理干预；缺血性脑卒中；价值

缺血性脑卒中是临床最为常见的一种脑卒中类型，该病的患病率、致残及致死率均较高[1］。随着我国医疗技术的发展和完善，缺血性脑卒中的病死率有所缓解，但由于患者及家属对疾病认识不足、不良心理情绪等因素的影响，使得出院后患者生活质量不高[2］。因此选择一种切实、可行的护理措施，提升出院后缺血性脑卒中患者的生活质量尤为关键。本文就我院延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的价值进行探讨，并总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机选取2015年5月～2016年5月在我院接受治疗的71例缺血性脑卒中患者，其中，行常规护理的35例为对照组，本组男性19例，女性16例；患者年龄为53～76岁，平均（64.00±2.35）岁。另行延续性护理干预的36例为实验组，本组男性21例，女性15例；患者年龄为51～75岁，平均（63.00±2.19）岁。两组临床资料的比较差异无统计学的意义，P＞0.05。

1.2诊断及纳入标准

本次所选研究对象均参照第四届脑血管疾病学术会议拟定的诊断标准[3］确诊，研究经颅脑CT或MRI等证实；研究经我院医学伦理会、患者家属签字同意。本次所选研究对象的意识比较清晰、且无沟通或认知功能障碍，无合并肝肾心等功能异常者。

1.3护理方法

对照组采用常规护理，包括：健康教育、病情监测、出院指导等；实验组则在对照组护理基础上开展延续性护理干预，具体措施如下：

由经验丰富的主治医师、护士长、主管护师等成立延续护理小组，分析、研究患者临床资料后拟定具体的延续护理方案，包括：出院后健康指导、随访时间、随访方式等，拟定后，由主管护师向患者及家属讲解延续护理服务的重要性、意义，并与患者及家属约定电话随访、QQ、微信、邮件随访以及上门访问的时间。随访期间，具体实施的护理内容包括：睡眠指导、心理干预、用药指导等。

1.4效果评定

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对出院前、出院3个月后两组患者的睡眠质量进行评分，分数越高，表示患者睡眠的质量越差；采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组出院后生活质量进行评定，具体包括：躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能等4个维度，每个维度的分数为0～100分，评分越高，表示患者生活质量越好[4］。同时从用药、作息、康复情况以及复诊4个方面对两组出院后的依从性进行评定，其中完全遵照医嘱，且坚持规范的治疗与康复为完全依从，基本遵医嘱，但偶有不规范治疗及康复为部分依从，无法坚持或中途放弃为不依从；依从度=完全依从率+部分依从率。

2　结果

2.1出院前、出院3个月后两组PSQI评分比较

出院前，实验组PSQI为（14.63±2.13）分、对照组PSQI为（14.27±1.95）分，组间比较差异无统计学的意义，P＞0.05；两组出院3个月后，研究组PSQI为（8.11±0.59）分、对照组PSQI为（12.65±1.68）分；出院3个月后两组PSQI评分明显下降。

2.2出院3个月后两组GQOLI-74评分比较

实验组出院3个月后躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能等维度的评分优于对照组，比较差异有统计学意义，P ＜0.05，具体见表1。

表1　对比出院3月后两组GQOLI-74评分（±s）

表1　对比出院3月后两组GQOLI-74评分（±s）

组别 　躯体功能 　心理功能 　物质生活状态 社会功能实验组 　77.85±2.56 　76.98±5.58 　81.65±5.94 79.86±2.64对照组 　69.65±1.52 　70.95±3.81 　71.96±2.97 68.79±5.14

2.3出院3个月后两组患者的依从度比较

36例实验组出院3个月后完全依从21例、部分依从13例、不依从2例，依从度为94.44%；35例对照组出院3个月后完全依从13例、部分依从14例、不依从8例，依从度为77.14%；组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

缺血性脑卒中的预后效果欠佳、复发率较高，给患者家庭带来沉重的负担。延续护理干预是一种将护理服务从医院延伸至社区、家庭的护理模式，其不仅能够有效缓解患者家庭的经济负担，还能提升出院后患者生活的质量[5-6］。在缺血性脑卒中患者中开展延续护理干预，有利于提升出院后缺血性脑卒中患者治疗的依从性，进而提升患者生存质量。本次研究中实验组开展延续护理干预3个月后，其PSQI评分下降程度、GQOLI-74评分、依从度等均优于对照组，P＜0.05，与杨红等[7-8］研究结果相符。综上所述，在缺血性脑卒中患者中开展延续性护理干预，不仅有效改善患者肢体功能和睡眠质量，还有利于提高患者生活质量[9］。

[1]吴婷婷. 延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响[J］. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：135-136.

[2]郭晓红. 延续护理对缺血性脑卒中患者基础体征及复发率的影响[J］. 中国卫生标准管理，2016，7（11）：260-262.

[3]李葆华，王艳，董玉静，等. 缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J］. 中国护理管理，2014，14（3）：309-312.

[4]顾卫. 延续护理后缺血性脑卒中患者依从性及复发率观察[J］. 实用医院临床杂志，2015，12（6）：141-142.

[5]梅晓，张艳杰，张圆圆. 延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（2）：287-288.

[6]杨林，石鑫，文月珍，等. 延续性护理在脑卒中患者康复中的应用[J］.护理实践与研究，2015，12（7）：13-15.

[7]王雪，洪利. 延续心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响[J］.实用医学杂志，2016，32（8）：1352-1355.

[8]杨红，朱世琼，李亚梅，等. 延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响[J］. 中国康复理论与实践，2015，21（12）：1466-1470.

[9]李秀丽. 缺血性脑卒中再发危险因素分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（9）：23-24.

To Exp lore the Application of the Con tinu ity o f Nu rsing Intervention in Patients With Ischem ic Stroke

WANG Xiaojing The Second Department of Neurology， The Second People's Hospital of Liaocheng， Liaocheng Shandong 252600， China

Ob jective To evaluate the value o f continuity nursing intervention for patients with ischemic stroke. Methods 71 cases of patients for treatment of ischemic stroke in our hospital were random ly selected， the routine nursing care was given to 35 cases in control group， the continuity nursing was given to 36 patients in the experimental group， the effect of nursing in two groups was compared. Results The PSQI score of the experimental group was better than the control group 3 months after discharge，P＜0.05， and the experimental group GQOLI-74 score， compliance were better than the control group， P＜0.05. Conclusion The ef ect of continuity nursing intervention for patients with ischemic stroke is good.

Continuity nursing intervention， Ischem ic stroke， Value

R473

A

1674-9308（2016）29-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.150

山东省聊城市第二人民医院神经内二科，山东 聊城 252600

1.5统计学方法

本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件分析处理，计量资料采用（±s）表示；计数资料用例数（n）表示，组间率用（%）表示；P＜0.05为差异有统计学意义。