血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析

朱永朝，胡洁丽，李婷婷

（河南省滑县人民医院检验科，河南滑县456400）

·检验与转化医学·

血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析

朱永朝，胡洁丽，李婷婷

（河南省滑县人民医院检验科，河南滑县456400）

目的：分析血脂检验对糖尿病患者的临床价值.方法：选取河南省滑县人民医院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作为研究对象，设为观察组，选取同时期70例健康体检者设为对照组，对两组患者血脂相关指标进行检验.结果：观察组患者TC、TG、LDL水平分别为（7.7±1.8）、（3.1±0.8）、（5.4±0.9）mmol/L，明显高于对照组的（4.2±1.0）、（1.3±0.3）、（1.6±0.4）mmol/L，观察组患者HDL水平为（0.5± 0.5）mmol/L，低于对照组的（0.7±0.2）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：糖尿病患者血脂指标存在异常，临床对血脂进行检验，可帮助临床医生诊断和鉴别糖尿病，提高诊断准确率，值得推广应用.

糖尿病；血脂检验；临床价值

0　引言

随着人们生活习惯、饮食结构的变化，糖尿病作为临床内分泌疾病，其发病率呈上升趋势，给患者身体健康、生活质量造成严重影响.糖尿病是一组糖代谢紊乱疾病，并发症较多，是多种心脑血管疾病发生的独立危险因素，如冠心病、心肌梗死等，需引起临床高度重视.糖尿病引起血脂代谢异常，是导致心血管疾病发生的主要原因，因此早期纠正血脂异常，可延缓或阻止疾病发展.本研究收集了70例糖尿病患者、70例健康体检者的资料，探讨血脂检验对糖尿病的临床价值，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取河南省滑县人民医院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作为研究对象，设为观察组，选取同时期70例健康体检者设为对照组，其中观察组男38例，女32例，年龄31～73（平均56.9±3.4）岁，病程2～30（平均13.7±3.1）年，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准［1］，无血液、传染性疾病、严重脏器疾病患者.对照组男37例，女33例，年龄32～72（平均57.0±3.3）岁.两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.本研究符合河南省滑县人民医院伦理规范，且经医院伦理委员会批准后正式启动，所有患者均自愿签署入组同意书.

1.2方法 两组患者进行血脂检验前需禁食12 h，停止服用影响血脂水平的相关药物.检验前，详细检测相关仪器设备，确保仪器性能稳定、参数正常，保障检测结果的可靠性和准确性.于次日清晨抽取静脉血3 mL，置入干燥试管中，分离血清，采用HITACHI717型全自动生化分析仪、实验试剂对两组对象血脂进行检测，采用酶法检验甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），采用2点终点法检验低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）［2］，严格按照试剂和仪器说明书进行操作.

1.3观察指标 观察并记录两组患者血脂指标水平.血脂异常诊断标准［3］具体如下:TG≥2.26 mmol/L、TC≥6.22 mmol/L、LDL≥3.12 mmol/L、HDL≤0.7mmol/L或≥2.0 mmol/L.

1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x ±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

观察组患者TC、TG、LDL水平均高于对照组，HDL低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组血脂检验结果比较（n=70，x±s，mmol/L）

3　讨论

糖尿病是内分泌科临床常见疾病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素生物作用受损所致，临床多表现为多饮、多尿、多食、体质量减轻等，导致各种器官、组织，如肾、血管、心脏、神经、眼等慢性损害或功能障碍，从而影响患者身体健康.近年来，我国社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，糖尿病患病人数也越来越多，对患者生命健康造成严重威胁.

糖尿病患者血脂指标存在异常，只有控制血糖，才能调整患者血浆脂蛋白，抑制疾病发展.胰岛素功能复杂多样，可提高脂蛋白酯酶活性，影响脂蛋白代谢功能，且最大程度提高肝脏极低密度脂蛋白胆固醇合成能力.相关数据［4-6］显示，75%的糖尿病患者会出现IV型高脂蛋白血症，糖尿病伴继发性异常脂蛋白血症达72%，因此及时采取科学合理的预防措施，可降低糖尿病并发症发生率，减少心血管疾病发生风险.本研究结果显示，观察组患者TC水平高于对照组，提示糖尿病患者总胆固醇水平显著高于正常人群.糖尿病异常脂蛋白血症包括原发性和继发性，单一化验血脂，对两者鉴别准确性较低，需引起临床重视.糖尿病患者糖代谢功能、胰岛素抵抗不稳定，只能科学调整，抑制胆固醇升高，进而提高治疗效果［7-10］.多数胰岛素抵抗患者TG水平高于健康人群，会增加动脉粥样硬化风险.糖尿病患者TG达到重度，则低密度脂蛋白胆固醇中TG水平较高［11-13］.血糖控制良好的患者，低密度脂蛋白不会偏低或偏高，而是处于稳定水平，若血糖控制较差，胰岛素缺乏严重，则会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症［14-15］.研究结果表明，观察组患者TG、LDL高于对照组，HDL低于对照组，进一步说明糖尿病患者血脂存在异常，可作为临床疾病诊断、鉴别的重要指标.

综上所述，糖尿病患者TC、TG、LDL水平高于健康人群，HDL水平低于健康人群，因此及时进行血脂检验，可有效控制患者病情，再加上科学指导患者的饮食、生活习惯，则有利于更好地控制血糖，提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用.

［1］包艳东.血脂检验在糖尿病患者中的应用价值［J］.现代中西医结合杂志，2015（16）:1790-1792.

［2］李 丽.糖尿病病人血脂检验临床意义分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（2）:27-28.

［3］李世亮，张新梅.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值探究［J］.糖尿病新世界，2015（5）:134.

［4］李宝昌.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值［J］.糖尿病新世界，2015（12）:118-119.

［5］陈黎勤.浅谈对糖尿病患者进行血脂检验的意义［J］.当代医药论丛，2015，13（16）:32-33.

［6］赵 娅，万 沁.糖尿病前期人群血脂特点及其对糖尿病前期转归的影响研究［J］.中国全科医学，2016，19（1）:54-58.

［7］郑 蕾，荆丹清，尹士男.替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响［J］.中国药师，2014，17（6）: 987-989.

［8］李健斋，王 抒，曾 平.非高密度脂蛋白胆固醇用于评估及预测冠心病危险［J］.中华心血管病杂志，2004，32（11）:963-966.

［9］李健斋，王 抒，何 青，等.正常（或低）胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点［J］.中华医学检验杂志，1997，20:218-222.

［10］甄 平，姚新洁，张长庚，等.2型糖尿病患者胰岛素与血脂检测结果分析［J］.中国医药指南，2009，31（16）:2155.

［11］Zhou Y，Lv C，Wu C，etal.Suppressor of cytokine signaling（SOCS）2 attenuates renal lesions in rats with diabetic nephropathy［J］.Acta Histochem，2014，116（5）:981-988.

［12］谢 华.血脂指标联合检测在心脑血管疾病预测中的价值［J］.中国医药指南，2012，10（13）:231-232.

［13］卢玉娟.心脑血管疾病与血脂关系分析［J］.医学信息，2011，24（5）:1997-1998.

［14］盛丰华，庄 敏，李 莉，等.甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整［J］.山东医药，2014，54（5）:56-57.

［15］董美华，钱 云，陈再芳，等.2型糖尿病合并血压患者空腹血糖控制相关因素研究［J］.中华疾病控制杂志，2014，18（1）:10-13.

R587.1

A

2095-6894（2016）08-57-02

2016-08-05；接受日期：2016-08-19

朱永朝.本科，副主任技师.研究方向:肿瘤与分子免疫学.

Tel:0372-8172267 E-mail:HXZHYC@126.com