A、D色系IPS e.max LT底层材料相对透明率的影响因素

张 良，冯 露，赵春鹏，孙 挺



A、D色系IPS e.max LT底层材料相对透明率的影响因素

张 良1，冯 露2，赵春鹏3，孙 挺4

目的 评估色号、上釉、底层材料厚度对A、D色系IPS e.maxLT底层材料相对透明率的影响。方法 制备160个厚度为0.3 mm和0.5 mm厚的IPS e.max LT盘状底层材料试样，按色号分为A1、A2、A3、A3.5、A4、D2、D3、D4组，每组5个。在其表面分别饰以与底层材料相同颜色的牙本质瓷，饰瓷厚度均为0.3 mm。最后在试样表面上釉，并置入铸瓷炉内烧结。在饰瓷后及上釉完成后，采用分光测色计对试样进行相对透明率的测定，统计学分析。结果 A色系试样的效应分析结果显示，厚度和上釉均对相对透明率有影响(P<0.001)，且两者之间具有交互效应(P<0.001)。D色系试样的效应分析结果显示，厚度和上釉均对相对透明率有影响(P<0.001)，但两者之间无交互效应(P=0.472)。色号对于A、D色系试样的相对透明率均无影响(P为0.153和0.525)，色号与厚度、色号与上釉均无交互作用(P>0.05)。色号、厚度和上釉三种因素间无交互作用(P>0.05)。结论 厚度、上釉对A、D色系IPS e.max LT底层材料的相对透明率具有较大的影响，临床修复时应给予积极地关注。

色系；牙本质瓷；釉；相对透明率

随着生活水平和审美意识的提高，人们对口腔修复已不满足于仅仅恢复其生理功能，而对美观提出了更高的要求。全瓷修复体正是基于这一点出现的美学修复体，IPS e.max 全瓷修复体以其良好的透明性而得到广泛应用[1]。然而，在试戴过程中常常需要对修复体进行必要的外形修整、调整邻接及咬合等，使得光滑的表面变得粗糙。临床上可通过抛光或上釉两种方法进行处理。以往的研究大多集中在上釉后瓷修复体的表面光滑度[2]，以及抛光与上釉临床效果的比较，而对于上釉对全瓷修复体颜色及光学特性的影响相关报道较少。因此，本研究拟测定不同厚度底层材料在上釉前后A、D色系IPS e.max LT底层材料的相对透明率，探讨不同因素对其影响，为临床选择合适的技术参数提供实验数据。

1 材料与方法

1.1 试验材料 A、D色系IPS e.max LT底层材料、牙本质瓷、釉瓷(Ivoclar Vivadent公司，列支敦士登)。

1.2 试验设备 EP 3000铸瓷炉(Ivoclar Vivadent公司，列支敦士登)。S-501蒸汽清洗机和S-605喷砂机(佳利行公司，中国台湾地区)。CM-5分光测色计(Konica Minolta公司，日本)。外径千分尺(无锡量具刀具厂)。600#、800#、1000#炭化水砂纸(上海砂轮厂)。Struers Labopol-6平行研磨抛光仪(Struers公司，丹麦)。

1.3 方法

1.3.1 试样制备 制备厚度为0.3 mm和0.5 mm厚的IPS e.max LT底层材料试样，在其表面分别饰以与底层材料相同颜色的牙本质瓷，饰瓷厚度均为0.3 mm，然后依次用600#、800#、1000#的炭化水砂纸磨平试样表面，以外径千分尺控制试样的误差。制备表面平坦、光滑，无明显瑕疵的，厚度分别为0.6 mm和0.8 mm的盘状双层瓷结构试样，每组5个。最后在试样表面上釉，并置入铸瓷炉内烧结。

1.3.2 相对透明率测量 在饰瓷及上釉完成后，采用分光测色计对试样进行反射率Y值的测定。每个试样分别在标准黑背景和标准白背景下测量3次，记录Yb、Yw平均值(Yb为材料在标准黑背景下的反射系数，Yw为材料在标准白背景下的反射系数)。计算Yb/Yw比值即为相对透明率，用公式表述为Y=Yb/Yw，其值为0～1，越接近1，材料越不透明，越接近0，则材料透明度越高。

2 结 果

A、D色系IPS e.maxLT底层材料在不同条件下的相对透明率见表1，各因素效应及交互效应的析因设计方差分析见表2、表3。A色系试样的效应分析结果显示，厚度对相对透明率有显著性影响，相同颜色的0.8 mm组试样的相对透明率高于0.6 mm组(P<0.001)，上釉后各组相对透明率下降(P<0.001)。D色系试样的效应分析结果显示，厚度和上釉均对相对透明率有影响(P<0.001)，但两者之间无交互效应(P=0.472)。上釉、厚度、色号各因素之间无交互效应。

表1 A、D色系IPS e.maxLT底层材料不同条件下的相对透明率 (n=5；

表2 A色系IPS e.maxLT底层材料相对透明率的析因分析结果

表3 D色系IPS e.maxLT底层材料相对透明率的析因分析结果

3 讨 论

制作全瓷试件时，瓷粉的性质、牙本质瓷和不透明牙本质瓷的厚度、烧结次数及试件的抛光等因素都会对试件的颜色稳定性产生影响[3]。本试验所有试件均由同一人完成其制作、打磨、厚度测量，可保证样本结果的准确性和可比性。

3.1 厚度 除颜色外，相对透明率也是决定全瓷修复体美学性能的另一个重要相关因素。当光线达到全瓷表面时，部分光线发生反射、吸收，部分光线经过透射和折射，从而进入瓷层内部，如果瓷层较薄，或者是透明度较高，部分光线穿出瓷层，进入牙体组织或口腔中，透明率赋予了修复体的质感，是临床选择全瓷材料的重要指标之一。透射率大小取决于材料对光线的吸收和反射的程度，根据散射理论，材料的透射率与其自身的厚度和折射率等诸多因素有关，尤其是厚度的影响最为明显。厚度越大，光线穿过材料的路程就越长，发生吸收和散射的程度也越强，表现为材料的相对透射率数值越大。不同厚度的全瓷材料具有不同的透射率，使其能够模拟天然牙本质的透射效果和层次感，对于全瓷修复体的颜色再现具有一定影响。根据朗伯定律，透明率和厚度之间的相关的关系可以表示如下：透明度=e-(材料的吸收系数)×(材料的厚度)，由此可见，透光率与厚度呈指数递减关系。本研究结果也显示了厚度对相对透明率有显著性影响。提示我们在有限的修复空间中，不同色系的全瓷材料，以及各瓷层的厚度变化对修复体的最终色彩，尤其是透明性有重要影响[4]。本研究的研究结果与早前的实验报道相似[5]。

3.2 色号 颜色的定量度量是一个十分复杂的过程，涉及到观察者的视觉生理、视觉心理及照明条件等许多问题。临床上，全瓷修复体再现天然牙的颜色和半透明性至关重要[6, 7]，影响全瓷修复体颜色的因素很多，有半透明性、乳光性、荧光性、表面结构和形状等，国内外的相关研究较多[8-11]。全瓷修复材料的透光性越接近天然牙的透光性，修复体越生动逼真，因此，临床工作应充分考虑全瓷基底层瓷的透光性，以及饰瓷和上釉对其影响趋势，从美学角度选择适宜的修复材料[12]。IPS e.max铸瓷系统具有优异的美学特性[13]，尤其表现为它具有全瓷材料中最好的半透明性，制作出来的临床牙冠或贴面可达到高度的仿真效果[14]。 IPS e.max LT瓷块包括A-D16色和4种BL漂白色系。由于其低度透明，适宜制作较大的修复体(如后牙冠)。在本研究中发现，去除厚度和上釉的因素来说，A色系的5种色号之间，D色系的3种色号之间，相对透明率的组间差异不明显，色号对厚度和上釉没有交互作用，三者之间也无交互作用。

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(2016-05-20收稿 2016-07-12修回)

(责任编辑 武建虎)

Effect of dentine porcelain and glaze on relative translucency of A, D color IPS e.max LT core material

ZHANG Liang1，FENG Lu2，ZHAO Chunpeng3，and SUN Ting4.

1.Second Outpatient Department, Army General Hospital of PLA, Beijing 100125, China；2. Department of Stomatology, Beijing Dongzhimen Hospital, Beijing 100007, China；3. Department of Stomatology, Hospital of Corps 8640, Chinese People’s Armed Police Force, Dingzhou 073000, China；4. The Medical Centre of Stomatology, the First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630, China

Objective To evaluate the effect of dentine porcelain and glaze on relative translucency of A, D color IPS e.max LT core material. Methods 160 disc-shaped base material IPS e.max LT samples with thickness of 0.3 mm and 0.5 mm were made, and divided to 8 groups by color number A1, A2, A3, A3.5, A4, D2, D3, D4,n=5. Same color dentin porcelain was decorated in surface, with thickness of 0.3 mm. Finally, all samples were glazed and sintered. Relative translucency was determined with spectral colorimeter after glazing and sintering, and statistically analyzed. Results Effect analysis results of A color samples showed that both thickness and glaze were significant factors on relative translucency (P<0.001), and there was interaction between them (P<0.001). Effect analysis results of D color samples showed that both thickness and glaze were significant factors on relative translucency (P<0.001), and there was no interaction between them (P=0.472). Color series was not a relevant factor for relative translucency (P=0.153 and 0.525). There was no interaction between color series and thickness, between color series and glaze. There was no interaction among the three factors. Conclusions Decoration, glaze are important impact factors with a greater on relative translucency of A, D color IPS e.max LT core material, so that positive attention should be given in clinical practice.

color series; dentine porcelain; glaze; relative translucency

张 良，硕士，副主任医师。

1.100125 北京，陆军总医院第二门诊部;2.100007，北京东直门医院口腔科；3.073000 定州,武警8640部队医院口腔科;4.510630 广州,暨南大学附属第一医院口腔医学中心

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