氧疗和振动排痰护理对COPD稳定期患者生活质量的影响

2016-11-10王世萍

中国医药指南 2016年25期

关键词：耐量稳定期振动

王世萍

（郑州人民医院，河南郑州 450003）

氧疗和振动排痰护理对COPD稳定期患者生活质量的影响

王世萍

（郑州人民医院，河南郑州 450003）

目的探讨氧疗及振动排痰护理对COPD稳定期患者生活质量的影响。方法将我院收治的112例COPD稳定期患者，随机分为观察组与对照组各56例，对照组患者给予吸入支气管解痉剂，同时给予常规护理干预，观察组在此基础上给予应用氧疗及振动排痰，同时给予综合护理干预。结果两组患者经护理后，运动耐量及生活质量均较护理前有明显改善（P＜0.05），但观察组患者运动耐及生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论对COPD康复期患者加强氧疗及排痰护理，可有效提高患者的运动耐量及生存质量。

氧疗和振动排痰；COPD稳定期；综合护理；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统慢性疾病，其病情反复，易诱发多种并发症，严重影响患者的身心健康。COPD患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、喘息等，若得不到有效的治疗，会进一步加重通气功能障碍，严重者可引发呼吸衰竭。目前，氧疗及振动排痰是COPD缓解期辅助治疗的重要方法，可有效提高患者的生活质量。本组研究中，通过给予氧疗及振动排痰患者加强护理干预，取得较满意的效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年5月至2015年4月收治的112例COPD稳定期患者，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会的有关COPD的诊断标准［1］，均在治疗后处于稳定期，没有其他严重并发症。患者中男61例，女53例；年龄48～80岁，平均（64.1±7.7）岁；病程10～25年，平均（14.5±2.7）年。将患者随机平分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予吸入支气管解痉剂沙丁胺醇200 μg进行治疗，3次/天，同时给予常规护理干预，观察组在此基础上给予应用氧疗及振动排痰，同时给予综合护理干预，具体护理方法如下。①氧疗护理。根据患者病情情况给予调整氧疗的时间、吸氧流量、消毒等，氧疗过程中密切关注患者呼吸频率、深度等情况，观察患者是否存在二氧化碳潴留或痰阻塞气道等问题的发生。②振动排痰护理。调整好振动排痰器的频率，护士一手叩击接合器，一手轻触震动位置，感受叩击力度，由外向内，由下向上叩击、振动排痰，停留10～60 min后，更换部位。10～15分钟/次，3～5次/天，隔周进行。操作过程中速度不易太快，动作要稳，避开心脏、肠胃部位，痰多的部位应适当增长停留时间。排痰期间观察患者的临床表现、生命体征等情况，了解患者的身体感受。排痰后应及时清理口腔中的痰液。③加强健康教育干预，告知患者疾病相关知识、复发的危险因素、戒烟对疾病的影响等，叮嘱患者定期到院复查。④饮食干预。指导患者通过饮食调节增强机体抵抗力及免疫力，预防感染复发、疾病恶化等，根据患者的饮食偏好，与患者共同制定出院后的饮食食谱，采用以高热量、高蛋白、高维生素、低糖饮食为主的饮食方案，注意避免油炸、油腻的食物，多喝水，忌烟戒酒。⑤运动干预。根据患者自身体质情况，适当进行体育锻炼，可指导患者进行腹式呼吸、呼吸保健操、缩唇呼吸等锻炼。进行有氧运动时宜采取循序渐进的方式，运动前期持续时间约3～5 min，逐步加量，但每次运动不宜超过30 min，每天2次。⑥心理干预。与患者进行主动沟通，了解患者的心理情绪变化情况，并给予及时的疏导，消除患者不良心理情绪，树立患者战胜疾病的信心。1个月为1个疗程，患者均治疗2个疗程，对比观察两组患者生活质量、运动耐力改善情况。

1.3疗效标准［2］：运动耐量评定采用6 min行走距离评定，记录患者护理前后6 min内的行走距离。生活质量评定采用SGRQ呼吸问卷，对患者护理前后生活质量改善情况进行评分，问卷内容包括症状、活动能力、疾病影响等方面，采用0～100表示，得分越高，疾病对生活质量的影响越大。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（）表示，行t检验，P＜0.05具有明显差异。

2　结果

两组患者经护理后，运动耐量及生活质量均较护理前有明显改善（P＜0.05），但观察组患者运动耐及生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3　讨论

临床研究指出，有效的护理干预可促进患者病情的康复。但医护人员往往多注重对急性期患者的治疗及护理，而忽视了稳定期的康复护理，护理不到位会影响病情的反复发作，从而影响患者的生存质量。本组研究中，通过加强对采用氧疗及振动排痰患者的护理干预。在护理过程中，通过健康教育、运动干预、饮食干预、氧疗护理、心理护理等方式加强对患者的护理干预，经护理后观察发现，观察组患者的生存质量及运动耐量得到明显改善，且改善情况明显优于对照组。

综上所述，对COPD康复期患者加强氧疗及排痰护理，可有效提高患者的运动耐量及生存质量，减少病情的复发。

［1］杨玉秀，刘晓云.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（8）:1905-1907.

［2］朱爱其.长期家庭氧疗结合肺脏康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察［J］.中国伤残医学，2014，22（10）:209-210.

表1　两组患者护理前后运动耐量及生活质量改善情况（）