医用几丁糖预防人流患者术后宫腔粘连的疗效观察

2016-11-10冯晶晶刘志华

中国医药指南 2016年27期

关键词：人流宫腔医用

冯晶晶刘志华

（新疆昌吉州人民医院妇产科，新疆昌吉 831100）

医用几丁糖预防人流患者术后宫腔粘连的疗效观察

冯晶晶刘志华

（新疆昌吉州人民医院妇产科，新疆昌吉 831100）

目的探讨使用医用几丁糖来预防人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法收集2015年3月至2015年12月来我院进行人流手术的286例患者，随机分为观察组与对照组做比对性分析。结果观察组患者闭经、宫腔粘连、月经量减少的发生率以及术后阴道流血量、流血时间、腹痛持续时间、术后感染率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人流术后使用医用几丁糖可明显缓解患者术后不适症状，减少术后闭经、月经量少的情况，在预防宫腔粘连方面疗效确切，可在临床上推广。

人流术；医用几丁糖；宫腔粘连

宫腔粘连是指因各种原因导致子宫内膜的基底层发生损伤或脱落，从而使宫腔发生部分或完全粘连［1］，是妇产科进行人流术后常见的远期并发症。典型的宫腔粘连是在施行人工流产术后1～3个月时有宫腔积血、阵发性下腹疼痛、经量明显减少或闭经。粘连在一定条件下可造成患者的慢性盆腔炎、子宫内膜异位，甚至不孕症［2］，给患者造成极大的身心痛苦，越来越引起人们的重视［3］。因此，安全有效地预防人流术后的宫腔粘连就显得极为重要。近年来，我院采用医用几丁糖来进行预防宫腔粘连，取得了良好的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集2015年3月至2015年12月来我院门诊进行人流手术的286例患者，既往均无宫腔内操作史、无妊娠史，年龄18～33岁，平均26.1岁，随机分为观察组与对照组，观察组155例，对照组131例，选择对象的职业、婚姻、子宫大小、月经、避孕方法、文化程度等一般资料方面差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：观察组患者在进行人流术后通过一根内径约2 mm，长约10 cm的塑料管向宫腔内注入医用几丁糖约2～3 mL至宫腔底部，平卧30 min。对照组患者术后不用药。观察组与对照组在手术方式及术后抗生素应用方面均相同。术后对患者进行1～6个月的随访，比较两组患者术后恢复及月经量、宫腔粘连、闭经等情况。

1.3统计学方法：采用SPSS18.0对数据进行统计学处理与分析，两组间比较采用t检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05时表示有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者术后月经改变及宫腔粘连情况的对比：观察组的月经量减少、宫腔粘连的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2术后两组患者恢复情况的对比：观察组患者的阴道流血量、流血时间、腹痛持续时间及术后感染率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

宫腔粘连对妇女妊娠会产生很多不良的影响，临床上施行人工流产手术发生宫腔粘连的原因有很多种：①患者短时间内多次或反复进行人工流产手术或宫腔内操作，致使子宫内膜受到反复的损伤。②患者术后抗生素应用过少，发生感染进而使子宫内膜损伤加重。③人流术后未使用预防粘连的药物，致使相应小血管和子宫内膜组织再生及纤维组织增生过度，最终形成纤维瘢痕。

医用几丁糖是一种聚氨基葡萄糖，它是由虾、蟹的外壳进行提纯的一种高分子化合物几丁质［4］。特点是在人体内相容性好、免疫抗原性好、无毒、无刺激。具有润滑与抑菌的作用［5］，从而减少了局部发生感染的概率。

综合以上分析，在施行人流术后注入医用几丁糖可有效预防宫腔粘连的发生，减少患者术后不适的症状，具有效果确切、应用方便、经济的优点，值得在临床中推广。

［1］程如，欧阳静，张晓甦.预防宫腔操作后发生宫腔粘连临床研究进展［J］.新中医，2014，46（1）：202-205.

［2］王洪娟.医用几丁糖预防剖宫产术后粘连的疗效观察［J］.中国现代医生，2014，52（15）：38-40.

［3］韩铁龙，聂文华，刘俊霞.宫腔内球囊加几丁糖预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察［J］.河北医药，2014，36（11）：1712-1713.

［4］宋敏.医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连的临床观察［J］.中医临床研究，2013，5（21）：89.

［5］吴云燕，方淑英.医用几丁糖预防宫腔再粘连的临床分析［J］.中国微创外科杂志，2013，19（12）：1086-1088.